牛月華

65例奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療上消化道出血的臨床觀察

牛月華

【摘要】目的觀察分析奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療上消化道出血的臨床效果。方法 選取2014年1月～2015年3月來(lái)本院就診的上消化道出血患者65例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組33例（奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療）與對(duì)照組32例（奧美拉唑進(jìn)行治療），比較兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.94%，高于對(duì)照組的75%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.15%，低于對(duì)照組的34.38%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療上消化道出血效果理想，見效快，能效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；奧曲肽；上消化道出血

作者單位：132013吉林，北華大學(xué)校醫(yī)院

Observation Clinical Effect of Omeprazole Combine With Octreotide in Treatment of 65 Cases With Upper Gastrointestinal Hemorrhage

NIU Yuehua Beihua University Hospital, Jilin 132013, China

[Abstract]Objective Survey the effect of omeprazole combined with octreotide in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Selected 65 patients with upper digestive tract hemorrhage form January 2014 to March 2015 in our hospital as the research object, randomly divided into the observation group(33 cases, octreotide combined omeprazole)and control group(32 cases, treated with omeprazole), the clinical efficacy and adverse reactions were compared. Results The total effective rate of observation group was higher than the control group. The incidence of adverse reactions in observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of omeprazole combined with octreotide in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage is good, and acting fast, effectively reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words]Omeprazole, Octreotide, Upper gastrointestinal hemorrhage

上消化道出血是指屈氏韌帶之上部位的消化道發(fā)生出血[1]，奧美拉唑與奧曲肽聯(lián)合治療上消化道出血頗受臨床治療青睞。為探究奧美拉唑與奧曲肽聯(lián)合治療上消化道出血的臨床效果，選取2014年1月～2015年3月來(lái)本院就診的65例上消化道出血患者展開了研究，取得滿意結(jié)果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年3月來(lái)本院就診的上消化道出血患者65例作為研究對(duì)象，其中男35例，女30例，年齡為25～65歲，平均年齡（41.7±2.4）歲；消化道潰瘍出血患者19例，門靜脈高壓出血患者17例，急性胃粘膜病變出血患者13例，外傷性大出血患者6例，十二指球部出血患者5例，復(fù)合型出血患者5例。將患者隨機(jī)分為觀察組33例與對(duì)照組32例，兩組患者在性別、年齡、出血部位等一般臨床資料方面對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

首先對(duì)兩組患者進(jìn)行補(bǔ)液、腸外營(yíng)養(yǎng)、抗休克、糾正酸堿平衡紊亂等常規(guī)治療[2]，對(duì)照組予以?shī)W美拉唑進(jìn)行治療：奧美拉唑40 mg加生理鹽水100 ml，靜滴，1天2次，每隔12 h 1次；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧曲肽進(jìn)行治療：奧曲0.1 mg加生理鹽水20 ml，靜推，再靜脈泵入奧曲0.5 mg加生理鹽水250 ml。兩組患者療程均為4天。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)藥物治療，1天內(nèi)有效止血。（2）有效：經(jīng)藥物治療，1~3內(nèi)有效止血。（3）無(wú)效：經(jīng)藥物治療，3天后仍有出血現(xiàn)象。總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、肝功能異常等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

治療后，觀察組33例患者中，顯效19例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率為93.94%，對(duì)照組顯效9例，有效15例，無(wú)效8例，總有效率為75%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組33例患者中，有5例發(fā)生腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，總發(fā)生率為15.15%，對(duì)照組32例患者中，有11例發(fā)生不良反應(yīng)，總發(fā)生率為34.38%，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者臨床指征改善比較

經(jīng)藥物治療后，觀察組平均止血時(shí)間為（17.5±8.1）min，平均住院天數(shù)為（5.9±1.3）天；對(duì)照組平均止血時(shí)間為（43.6±6.9）min，平均住院天數(shù)為（11.4±1.1）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

上消化道出血主要是指胃、食管、十二指腸以及膽管等部位發(fā)生出血，由于發(fā)病較急且診斷倉(cāng)促，造成患者生命安全出現(xiàn)危機(jī)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致直接死亡，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，該病的死亡率約為10%[3-4]。三腔二囊管能夠達(dá)到快速止血的目的，但患者耐受性弱，且當(dāng)壓迫停止后再次出血的可能性很大，臨床效果并不盡人意，因此止血藥物成為了治療的關(guān)鍵。本研究中，對(duì)觀察組予以?shī)W美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療，其治療總有效率高于對(duì)照組；且不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組，臨床指征改善情況也優(yōu)勝于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療上消化道出血的理想效果。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.116

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0161-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R573.2