遲玉雙　 蘇賀

淺析中醫(yī)治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效

遲玉雙1蘇賀2

【摘要】目的分析不穩(wěn)定型心絞痛患者接受中醫(yī)治療的臨床效果。方法 選取2014年1月～2014年10月我院接收的116例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行研究，將患者分成兩組，對(duì)照組采取西醫(yī)治療，治療組使用中醫(yī)溫陽(yáng)通絡(luò)飲治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果 對(duì)照組38例顯效，8例有效，12例無(wú)效，臨床治療有效率是79.3%，治療組50例顯效，5例有效，3例無(wú)效，有效率是94.8%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，治療組毒副反應(yīng)比對(duì)照組要輕，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床中采取中醫(yī)治療的效果比西醫(yī)穩(wěn)定，毒副作用較輕。

【關(guān)鍵詞】冠心?。徊环€(wěn)定型心絞痛；溫陽(yáng)通絡(luò)飲；療效

作者單位： 1 164300黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院；2 150036哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院

To Explore the Effect of Traditional Chinese Medicine in Treatment of Treating Unstable Angina Pectoris

CHI Yushuang1SU He21 Heihe City The First People's Hospital in Heilongjiang Province, Heihe 164300, China. 2 Heilongjiang Pharmaceutical College of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of TCM treatment for patients with unstable angina pectoris. Methods Selected 116 cases with unstable angina from January 2014 to October 2014 in our hospital, were randomly divided into two groups. The control group was treated with western medicine, the treatment group was treated with the treatment of wenyangtongluoyin, and compared the clinical treatment of the two groups. Results The control group had 38 cases, 8 cases were effective, 12 cases were invalid, the effective rate was 79.3%, the treatment group had 50 cases, 5 cases were effective, 3 cases were invalid, the effective rate was 94.8%, P<0.05, had difference statistically significance. Two groups of patients after treatment, the treatment group than the control group of adverse reactions to light, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of the treatment of unstable angina pectoris is more stable than that of western medicine, and the side effect is mild and can be used widely.

[Key words]Coronary heart disease, Unstable angina pectoris, Wenyangtongluoyin, Curative effect

不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，主要的疼痛部位為左胸和膻中。在初期采取及時(shí)有效的治療與以往的常規(guī)治療相比，效果更好。常規(guī)方式中的抗凝、抗血小板聚集治療效果不是十分理想，患者有較多不良反應(yīng)存在，比較痛苦[1]。中醫(yī)將冠心病不穩(wěn)定型心絞痛歸類于胸痹心痛范疇。臨床中為了讓患者得到更好的治療效果，選擇對(duì)我院冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采取溫陽(yáng)通絡(luò)飲以及西藥治療來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析療效，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年10月我院收治的58例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為治療組，使用中醫(yī)溫陽(yáng)通絡(luò)飲治療。其中男性35例，女性23例，平均年齡（51.2±1.8）歲。選取同期58例患者接受西醫(yī)治療的病例，其中男性33例，女性25例，平均年齡（49±2.1）歲，兩組患者的一般性資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）發(fā)病頻率每周超過(guò)2次，采取治療或不治療均會(huì)以超過(guò)該頻率的發(fā)病次數(shù)發(fā)作。（2）有心電缺血改變存在。（3）心電圖結(jié)果無(wú)異常，癥狀發(fā)作時(shí)，心電圖有變化。

1.3治療方法

對(duì)照組使用常規(guī)西醫(yī)治療方式，采取抗凝、抗血小板聚集治療。治療組入住我院后按照輕、中、重度給予自擬溫陽(yáng)通絡(luò)飲藥物治療，其組方為：瓜蔞30 g、薤白15 g、枳實(shí)15 g、丹參20 g、地龍20 g、葛根15 g、川芎15 g、土鱉蟲15 g、桂枝15 g。臨床加減治療：心絞痛者加元胡15 g；汗多加白芍15 g，生牡蠣50 g；口干者加麥冬20 g；肝郁氣滯者加青皮15 g，香櫞15 g，香附20 g；痰濁痹阻者加遠(yuǎn)志15 g，石菖蒲15 g，半夏15 g；心動(dòng)悸者加郁金15 g，苦參20 g，紫石英20 g，云母石50 g，1劑/d，水煎取汁300 ml，分早、晚空腹溫服，1個(gè)療程為15天。所有患者都持續(xù)接受2個(gè)療程左右的治療，治療時(shí)不使用擴(kuò)冠和抗凝藥物[2]，患有高血壓、糖尿病的患者要對(duì)癥治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)

療效分為3個(gè)等級(jí)。顯效：臨床癥狀表現(xiàn)消失，心電圖結(jié)果無(wú)異常。有效：臨床癥狀有所改善，心絞痛發(fā)作頻率變緩，發(fā)作程度有所減輕，心電圖結(jié)果改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，心電圖結(jié)果無(wú)改善。總有效率＝顯效率＋有效率。

2.2兩組患者的療效比較

對(duì)照組38例顯效，8例有效，12例無(wú)效，臨床治療有效率79.3%，治療組有50例顯效，5例有效，3例無(wú)效，有效率94.8%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組毒副反應(yīng)比較

兩組患者均接受了2個(gè)療程左右的治療，對(duì)照組10例不良反應(yīng)，停藥后，不良反應(yīng)癥狀消失，治療組沒(méi)有出現(xiàn)毒副作用病例，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)進(jìn)程的加快，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率也逐漸上升，對(duì)公民的健康造成威脅，使生活質(zhì)量下降。該疾病得常規(guī)以西醫(yī)治療為主，但西醫(yī)治療的效果不理想，還會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，患者承受較大痛苦。因此，探索高效合理的治療方式具有重要意義?，F(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展快速，不穩(wěn)定型心絞痛疾病的治療得到了更多的深入研究，治療技術(shù)也越來(lái)越成熟。葉天士《臨證指南醫(yī)案》中提到“若夫胸痹，則因胸中陽(yáng)虛不運(yùn)，

久而成痹。”為了提升不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療效果，研究溫陽(yáng)通絡(luò)飲的臨床治療效果。藥方使用了桂枝，能夠溫陽(yáng)化氣，通心脈，還有瓜蔞、薤白、枳實(shí)，可以升氣降濁，增加川穹進(jìn)行活血止痛，其功效優(yōu)秀；地龍能夠疏通經(jīng)絡(luò)，葛根可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解痙攣。這些藥物搭配使用，針對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的病癥進(jìn)行治療和緩解，促進(jìn)血?dú)膺\(yùn)行，疏通心脈。根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行藥量的增減，獲得了理想的效果。

綜上所述，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛疾病患者臨床中選擇中醫(yī)治療是合理的，其治療效果優(yōu)于西醫(yī)，安全性好，無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，療效可靠。

參考文獻(xiàn)

[1]司清霞. 舒血寧注射液治療急性冠脈綜合征不穩(wěn)定型心絞痛168例療效分析[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2012（8）：123-125.

[2] 劉宇偉. 復(fù)方丹參滴丸治療冠心病勞累性心絞痛80例療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011（6）：28-29.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.123

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0171-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541