張忠曉

預(yù)防性護(hù)理對(duì)降低婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的作用

張忠曉

【摘要】目的 研究預(yù)防性護(hù)理對(duì)降低婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的作用。方法 選取本院88例接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，各44例，使用相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，比較干預(yù)組和常規(guī)組的并發(fā)癥。結(jié)果 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)的患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵字】預(yù)防性護(hù)理；婦科腹腔鏡手術(shù)；并發(fā)癥

作者單位： 473000南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

The Function of Preventive Care to Reduce the Complications of Gynecological Laparoscopic Surgery

ZHANG Zhongxiao Nanyang The First People's Hospital Department of Obstetrics and Gynecology, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To study the effect of preventive nursing care on the reduction of the complications of gynecological laparoscopic surgery. Methods Selected 88 cases accepted gynecologic laparoscopic surgery patients in our hospital, randomly number table method will, were divided into the intervention group and the normal group, ach group had 44 cases. Patients used nursing intervention, compared of the intervention group and routine group with complications. Results The incidence of complications in the intervention group was lower than the conventional group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Nursing intervention is implemented in patients with laparoscopic operation, it can effectively reduce the incidence of complications.

[Key words]Preventive nursing, Gynecological laparoscopic operation, Complication

隨機(jī)選取我院2012年11月～2015年5月88例需要進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將上述患者分為兩組，取得了滿意的結(jié)果，具體報(bào)道如下。

1　基本資料以及護(hù)理方法

1.1基本資料

選取本院2012年11月～2015年5月婦科腹腔鏡手術(shù)患者88例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為干預(yù)組和常規(guī)組，各44例。常規(guī)組，年齡17～50歲，平均年齡為（30.13±2.11）歲。干預(yù)組中，年齡18～45歲，平均年齡為（9.66±2.24）歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，這里不做詳細(xì)介紹[1]。1.2.2 干預(yù)組 （1）手術(shù)之前預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。首先是基礎(chǔ)護(hù)理：詳細(xì)的記錄心跳、呼吸、體溫、血壓等體征的詳細(xì)變化，有效的避免病情惡化。在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員需要向患者及家屬詳細(xì)的講解疾病的基本知識(shí)以及整個(gè)手術(shù)的過(guò)程，最大程度的緩解患者緊張的心情，提升治療信心，之后配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。同時(shí)嚴(yán)格按照實(shí)際需要，幫助更換床單衣褲、洗澡以及理發(fā)。其次是心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極的跟患者進(jìn)行病情交流，鼓勵(lì)患者的親朋好友來(lái)探視患者，讓患者具備足夠的安全感以及被尊重感，時(shí)刻擁有一個(gè)愉悅的心情，借此幫助恢復(fù)康復(fù)的信心，促使早日康復(fù)[2]。最后是臍部以及手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備工作。臍部是腹腔鏡手術(shù)第一穿刺口，做好臍部清潔工作具有現(xiàn)實(shí)意義。刮除汗毛之后，通過(guò)肥皂水的使用完成術(shù)區(qū)皮膚的清洗，之后使用棉簽擦干水分，蘸取液狀石蠟，之后使用碘伏完成臍孔擦拭工作。（2）手術(shù)過(guò)程中的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。首先，保持患者適度的CO2氣壓，高濃度的CO2氣壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高以及腦脊液壓的不斷

升高等[3]。維持標(biāo)準(zhǔn)的氣腹壓，老年患者，盡可能的降低氣腹壓力，進(jìn)行緩慢的注氣。最大程度的縮短手術(shù)的時(shí)間。其次，做好眼部保護(hù)工作：婦科腹腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致眼部出現(xiàn)充血以及水腫的現(xiàn)象，甚至還會(huì)造成角膜損傷。因此需要在手術(shù)過(guò)程中，使用濕紗布將患者眼球覆蓋住。（3）手術(shù)之后預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。首先，預(yù)防手術(shù)之后惡心以及嘔吐。術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率較大，需要在麻醉的情況下預(yù)防性的使用托烷司瓊，可有效的降低術(shù)后惡心、嘔吐。其次，預(yù)防手術(shù)之后切口愈合不良以及切口疝的發(fā)生。盡量擠盡滲液，強(qiáng)化換藥力度，進(jìn)一步提升醫(yī)療的技術(shù)水平。對(duì)于糖尿病患者，手術(shù)之前控制好血糖水平，積極治療上呼吸道感染，預(yù)防切口疝的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者在接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)之后，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為31.81%（14/44）干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09% （4/44），干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

選取本院的88例接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，一組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另一組使用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者均取得了一定程度的護(hù)理干預(yù)效果。常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率為31.81%（14/44），干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%（4/44），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)性強(qiáng)的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施可減輕患者的痛苦，糾正心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用效果較好。

參考文獻(xiàn)

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【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0201-02 doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.145

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473