袁海燕

針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中患者的臨床療效分析

袁海燕

【摘要】目的 探析針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中的效果。方法 選取我院2013年6月～2015年6月接收的腦卒中患者124例。隨機(jī)分為研究組與對照組。研究組輔以“針灸+康復(fù)訓(xùn)練”，對照組僅康復(fù)訓(xùn)練。對比兩組的療效。結(jié)果 研究組有效率95.16%，高于對照組有效率為77.42%（P＜0.05）。從ADL評分上看，治療前兩組評分表現(xiàn)出來的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后研究組的ADL評分（76.24±8.72）分，顯著高于對照組的（60.15±9.26）分。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練中輔以針灸治療，能提高患者自身機(jī)體免疫功能，促使早日恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；針灸；療效；康復(fù)訓(xùn)練

作者單位： 253000 山東省德州市人民醫(yī)院

Clinical Curative Effect Analysis of Acupuncture Combined With Rehabilitation Therapy in Patients With Cerebral Apoplexy

YUAN Haiyan, Dezhou City in Shandong Province People's Hospital, Dezhou 253000, China

[Abstract]Objective Analysis the effect of acupuncture combined with rehabilitation treatment for cerebral apoplexy. Methods To choose from June 2013 to June 2015 received 124 cases of patients with cerebral apoplexy. Randomly divided into research group and the control group. All routine treatment. In addition, the team with "acupuncture plus rehabilitation training", and the control group only rehabilitation training. Compared to observe the curative effect of two groups. Results The team efficient as high as 95.16%. The control effective rate was 77.42%, significantly lower than group(P<0.05). Look from the ADL scores, scores of the two groups before treatment, not statistically significant(P>0.05). Team ADL scores after treatment for(76.24±8.72), significantly higher than that of control group(60.15±9.26). Compared the two groups, the difference statistically significant(P<0.05). Conclusion In the rehabilitation training of patients with cerebral apoplexy with acupuncture and moxibustion treatment, can improve the immune function of the patient's own body, prompting them to recover at an early date.

[Key words]Stroke, Acupuncture, Curative effect, Rehabilitation training

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2013年6月～2015年6月收治的腦卒中[1]患者124例?；颊呷朐汉?，我院對其病情作出了相應(yīng)的臨床診斷。診斷結(jié)果表明：患者都符合我國臨床醫(yī)學(xué)上所提出的“腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)”。隨機(jī)分研究組與對照組各62例。其中，研究組男35例，女27例；年齡56～71歲，平均（64.3±4.8）歲。對照組男40例，女22例；年齡58～74歲，平均（65.2±4.6）歲。兩組在性別、入院時(shí)間以及病情等方面上，所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

入院前曾接受過相應(yīng)康復(fù)治療的患者。神志不清醒的患者。同時(shí)伴合多種器官性損傷病癥的患者。

1.3方法

所有患者均行常規(guī)檢查，并接受我院向其提供的常規(guī)治療。其中，常規(guī)檢查的項(xiàng)目主要包括：影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等；而常規(guī)治療的內(nèi)容，則主要包括：血脂、血壓以及血糖的合理控制。研究組行“針灸[2]+康復(fù)訓(xùn)練[3]”，內(nèi)容如下：

1.3.1針灸 分別在患者的三陰交以及人中等穴位上進(jìn)行針刺。1次/日，0.5小時(shí)/次。針對眼口出現(xiàn)歪斜癥狀的患者，需對其頰車穴、地倉以及迎香穴進(jìn)行針刺。針對出現(xiàn)舍僵不語的患者，需對其玉液以及金津穴進(jìn)行針刺。

1.3.2康復(fù)訓(xùn)練 訓(xùn)練項(xiàng)目主要有：站立平衡；緩慢步行；上肢外展；肘關(guān)節(jié)屈伸；邁步行走；肢體的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練；關(guān)節(jié)彎曲能力的鍛煉。2次/日，1小時(shí)/次（可依據(jù)患者病情的實(shí)際情況，做適當(dāng)調(diào)整）。對照組僅行康復(fù)訓(xùn)練，其訓(xùn)練的內(nèi)容與研究組一致。

1.4臨床觀測指標(biāo)

于患者入院時(shí)以及接受相關(guān)治療之后的第1個(gè)月，利用“ADL量表”，分別對兩組患者的日常生活能力進(jìn)行科學(xué)地評定。待評定工作結(jié)束之后，再對兩組的評分作出詳細(xì)的對比剖析。

1.5療效的評定標(biāo)準(zhǔn)

本次“針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中患者臨床療效”研究的療效評定等級(jí)共分為3個(gè)，它們分別是：顯效、有效以及無效，其評定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)如下：

顯效。語言不利、突然暈倒以及口角歪斜等臨床癥狀均完全消失；神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常，可獨(dú)立生活。

有效。語言不利以及突然暈倒等臨床癥狀部分消失；神經(jīng)系統(tǒng)得到有效的改善，生活依舊不能自理。

無效。病情得不到明顯的控制，亦或是病情有加重的趨勢。

其中，療效的有效率=［（組總例數(shù)-無效例數(shù)）/組總例數(shù)］×100%。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0 軟件，對其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)初步評定，研究組顯效33例；有效26例；無效3例。有效率95.16%。對照組顯效21例；有效27例；無效14例。有效率為77.42%。研究組高于對照組（P＜0.05）。入院時(shí)研究組的ADL評分為（27.44±9.96）分，對照組為（28.01±9.82）分。兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組的ADL評分均有顯著的提高。其中，研究組為（76.24±8.72）分，對照組為（60.15±9.26）分。研究組的評分高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，腦卒中具有突發(fā)性，雖然，我們可以利用搶救治療法，對該病患者進(jìn)行治療。但是，在經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，大部分患者依舊還是會(huì)存在神經(jīng)功能性障礙的病癥，比如：偏癱、口眼歪斜以及神志不清等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：氣血虧虛，心火亢盛，腑臟陰陽失調(diào)；過度勞累、憂思，均能引發(fā)腦卒中。而偏癱，則往往是因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到損害，致使人體出現(xiàn)神經(jīng)功能失常以及肌肉協(xié)調(diào)性不穩(wěn)等病癥所引發(fā)的。所以，為有效降低腦卒中患者誘發(fā)偏癱以及神志不清等后遺癥的概率，同時(shí)也為了能達(dá)到改善患者預(yù)后的這一目的，我們需對腦卒中患者進(jìn)行“針灸+康復(fù)訓(xùn)練”治療。其中，針灸是中醫(yī)學(xué)中較常出現(xiàn)的一種治療手段，其優(yōu)點(diǎn)非常多，主要包括：（1）可對受損的腦細(xì)胞進(jìn)行有效的修復(fù)；（2）能消除顱內(nèi)水腫；（3）能疏通經(jīng)絡(luò)；（4）可促進(jìn)人體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)；（5）能維持人體氣血的暢通；（6）可起到活血化瘀的作用。而康復(fù)訓(xùn)練，則屬于是一種具有長效性的治療手段，可起到有效提高患者免疫功能以及促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的雙重作用。因此，面對腦卒中對人體所造成的巨大影響，我們可將針灸以及康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行合理的聯(lián)用。如此，便可大大提高腦卒中患者的治療效果，并起到改善患者預(yù)后的作用。且本次研究，也向大家表明了：研究組“針灸+康復(fù)訓(xùn)練”的效果，比對照組更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其次，針對ADL評分，兩組在經(jīng)過治療之后，其日常生活能力均得到了顯著的改善。但，研究組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組治療之后的ADL評分之比為：（76.24±8.72）分 vs.（60.15±9.26）分。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？偠灾?，針灸配合適度的康復(fù)訓(xùn)練，可增強(qiáng)腦卒中患者自身的免疫力，促使其病情的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]馬國良. 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練在老年腦卒中偏癱治療中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33(18)：4631-4632.

[2] 申健，鄧紅亮，盧開林，等. 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中患者吞咽障礙的療效觀察[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建，2011，6(5)：390.

[3] 肖艷波，田艷玲，馬海斌，等. 針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中102例療效觀察[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34(6)：561-562.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.128

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0187-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R245