汪云鋒

人工種植牙手術(shù)的臨床配合與護(hù)理要點(diǎn)探討

汪云鋒

【摘要】目的總結(jié)性分析人工種植牙手術(shù)的臨床配合和護(hù)理要點(diǎn)。方法 對我院收治的22例行人工種植牙手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)手術(shù)臨床配合的意義及相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果 所有患者術(shù)中生命體征和心理狀態(tài)均較為穩(wěn)定，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，共種植31顆牙，成活30顆，手術(shù)成功率高達(dá)96.8%。結(jié)論 在行人工種植牙手術(shù)過程中，積極的配合和有效的護(hù)理有助于提高種植牙的成功率和術(shù)后修復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】人工種植牙；手術(shù)；臨床配合；護(hù)理要點(diǎn)；修復(fù)效果

作者單位： 211100 南京市江寧區(qū)同仁醫(yī)院

Clinical Cooperation and Nursing Points of Artificial Dental Implant Surgery

WANG Yunfeng, Tongren Hospital, Nanjing 211100, China

[Abstract]Objective To summarize the clinical cooperation and nursing points of artificial dental implant surgery. Methods To analyze retrospectively 22 patients in our hospital of dental implant surgery and summarize clinical significance and nursing points. Results All the patients vital signs and mental state were relatively stable, after operation, there were not any complications, 31 teeth were planted and 30 teeth were alive, 96.8%. Conclusion In the process of pedestrian, the positive cooperation and effective nursing can help to improve the success rate of dental implant and the effect of the post operation.

[Key words]Artificial dental implant, Operation, Clinical coordination, Nursing points, Repair effect

人工種植牙即種植義齒，是一種用生物材料制成的仿生牙，經(jīng)手術(shù)方法植入組織內(nèi)獲得牢固支持，其對缺牙的修復(fù)能夠達(dá)到與天然牙舒適美觀相同的效果，現(xiàn)已成為缺牙修復(fù)的首選方式。人工種植牙手術(shù)的成功與否，與醫(yī)師的操作技術(shù)和護(hù)理人員的臨床配合關(guān)系密切。本研究選取我院2014年11月～2015年2月收治的22例行人工種植牙手術(shù)患者作為研究對象，現(xiàn)將手術(shù)配合方法及臨床護(hù)理體會報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年11月～2015年2月行人工種植牙手術(shù)患者22例作為研究對象，男性12例，女性10例，年齡范圍為23～52歲，平均年齡為（39.4±4.6）歲；共有患牙31顆，上頜和下頜分別為17顆、14顆，其中磨牙10顆，切牙14顆，雙尖牙7顆。所有患者術(shù)前均接受全面檢查，對于種植區(qū)有殘根、口腔內(nèi)急慢性炎癥、相鄰基牙牙周不良以及凝血功能異常等全身性疾病的手術(shù)禁忌人群予以排除。

1.2方法

22例患者均行在局部麻醉下植入種植體，4個(gè)月后安裝行牙齦成型基臺，再過半個(gè)月對種植烤瓷冠進(jìn)行修復(fù)，術(shù)后囑患者定期復(fù)查，分別記錄磨牙、切牙和雙尖牙的種植成功率。

2　結(jié)果

本組22例患者（共患牙31顆）種植體均順利植入，術(shù)中生命體征和心理狀態(tài)均較為穩(wěn)定，術(shù)后未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥情況，共種植31顆牙，成活30顆，手術(shù)成功率高達(dá)96.8%；其中磨牙和切牙種植體全部成活，手術(shù)成功率均為100.0%，雙尖牙種植體成活6顆，手術(shù)成功率為85.7%。

3　討論

3.1臨床配合

人工種植牙手術(shù)的臨床配合分為3個(gè)方面：（1）工作人員的配合。人工種植牙是牙科較為常見的一種手術(shù)，患牙修復(fù)的手術(shù)成功率與醫(yī)護(hù)人員的有效配合密切相關(guān)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和年齡醫(yī)生共同組成，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來明確患者患牙狀況，年齡醫(yī)生來完成各項(xiàng)高科技設(shè)備的操作，將臨床經(jīng)驗(yàn)與先進(jìn)技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來，更好地提高手術(shù)修復(fù)效果[1]。（2）相關(guān)科室的配合。人工種植牙手術(shù)有其禁忌證，患有心臟病等全身性疾病、口腔內(nèi)急慢性炎癥患者以及妊娠期和月經(jīng)期婦女等均屬于禁忌人群，術(shù)前必須進(jìn)行全面的身體檢查，需要其他科室的臨床配合，而且任何手術(shù)均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，為保證手術(shù)的順利開展，需要其他科室人員參與其中，對手術(shù)過程進(jìn)行全程監(jiān)測，對出現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救，將風(fēng)險(xiǎn)降至可控范圍內(nèi)。（3）患者的配合?；颊呤鞘中g(shù)的承受方，需要面對很大的考驗(yàn)，若以消極的心態(tài)去接受手術(shù)治療，對手術(shù)進(jìn)展會造成不利影響，患者的配合度直接影響到手術(shù)的成功率，因此，在術(shù)前、術(shù)中需對患者進(jìn)行全程引導(dǎo)，樹立治療信心，增強(qiáng)自身意志力，使其以積極的心態(tài)來接受治療[2]。

3.2護(hù)理要點(diǎn)

為保證人工種植牙手術(shù)的成功率和術(shù)后修復(fù)效果，必須做好相關(guān)護(hù)理工作，明確護(hù)理要點(diǎn)，大體可從以下4個(gè)方面入手：（1）心理護(hù)理。人工種植牙手術(shù)已經(jīng)較為成熟，在臨床上也得到了廣泛的開展，但是仍有很多患者缺乏對人工種植牙的認(rèn)識，在接受該類手術(shù)時(shí)仍存在很大顧慮，加之該類手術(shù)過程較為復(fù)雜，也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理，因此，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)尤為必要。術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解人工種植牙的優(yōu)點(diǎn)和該類手術(shù)的技術(shù)條件，舉成功案例來增強(qiáng)患者的治療信心，并根據(jù)患者實(shí)際情況和心理狀態(tài)，予以針對性的心理疏導(dǎo)，消除其疑慮，告知其手術(shù)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，使其能夠積極配合治療[3]。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。重視術(shù)前常規(guī)檢查，確保檢查的全面性，各項(xiàng)生命指征均達(dá)到手術(shù)要求后方可進(jìn)行相關(guān)操作，術(shù)前檢查的重點(diǎn)在口腔，應(yīng)深入了解患者種植區(qū)和牙槽情況，檢查種植區(qū)是否存在殘根和伏牙，牙槽骨是否存在吸收萎縮情況，多度吸收患者不宜直接種植，應(yīng)做好植骨準(zhǔn)備，口腔存在炎癥病變以及頜骨骨折患者應(yīng)在治愈后再行種植；術(shù)前對患者口腔進(jìn)行清理，便可進(jìn)食堅(jiān)硬、辛辣等禁忌食物，以免在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。（3）術(shù)中護(hù)理。取舒適體位，以患者適宜為準(zhǔn)，能夠充分暴露手術(shù)部位，便于醫(yī)生操作即可；手術(shù)應(yīng)在無菌操作原則指導(dǎo)下進(jìn)行，保持室內(nèi)環(huán)境、操作器械的清潔；術(shù)中醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)保持應(yīng)有的默契，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)操作，如及時(shí)更換紗布、清理口腔積血等；術(shù)中保證手術(shù)視野清晰以及種植機(jī)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，密切觀察患者生命體征變化情況，保證手術(shù)操作的安全性，避免損害到骨質(zhì)[4]。（4）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后叮囑患者平時(shí)注意保持口腔清潔衛(wèi)生，指導(dǎo)其正確使用義齒，定期來

院復(fù)查，并對其進(jìn)行隨訪，了解恢復(fù)進(jìn)展和修復(fù)效果，有效預(yù)后術(shù)后各類并發(fā)癥。

本組22例患者（共患牙31顆）經(jīng)積極的配合和有效的護(hù)理，術(shù)中生命體征和心理狀態(tài)均較為穩(wěn)定，順利完成手術(shù)，術(shù)后無并發(fā)癥出現(xiàn)，種植31顆牙，成活30顆，手術(shù)成功率高達(dá)96.8%。由于不同牙齒部位的人工種植牙成活率存在一定的差異，為獲得更為理想的修復(fù)效果，進(jìn)一步提高人工種植牙手術(shù)的成功率，更好地發(fā)揮該術(shù)式在患齒修復(fù)中的積極作用，在提高患者對人工種植牙認(rèn)識的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員術(shù)中密切配合和做好圍術(shù)期護(hù)理工作尤為關(guān)鍵，這也是改善護(hù)患關(guān)系、提高患者生活質(zhì)量的有效途徑和必然舉措。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.157

【文章編號】1674-9308（2015）25-0229-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R782.12