【摘要】 目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮的有效性。方法 選取82例胃癌化療患者根據(jù)護(hù)理手段的不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理手段，而實(shí)驗(yàn)組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在消除焦慮情緒方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效消除胃癌化療患者的焦慮情緒。

DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.02.095

作者單位：230000　合肥，安徽省第二人民醫(yī)院普外科

82 Aases of Targeted Nursing Intervention on Anxiety of the Effectiveness of the Gastric Cancer Patients Undergoing Chemotherapy

ZHANG Jing (Anhui province second people's hospital of general, Hefei　230000, China)

[Abstract] Objective To explore the pertinent nursing intervention on anxiety of patients with gastric cancer chemotherapy is effective. Methods 82 patients with gastric cancer patients with chemotherapy according to different nursing measures for the control group and the experimental group, the control group adopted conventional nursing method, while the experimental group taking pertinent nursing intervention, compared two groups of patients before and after nursing psychological state. Results　In the experimental group eliminate anxiety significantly better than the control group, with statistically significant difference between groups. Conclusion The implementation of targeted nursing intervention can effectively eliminate the anxiety of patients with gastric cancer chemotherapy.

[key words] The nursing intervention for patients with gastric cancer, Chemotherapy, Anxiety

胃癌是我國(guó)臨床上尤為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病，一般采取手術(shù)以及化療的方法，其中化療雖然對(duì)腫瘤細(xì)胞有著很強(qiáng)的殺傷力，但同樣也會(huì)對(duì)人體的正常細(xì)胞以及免疫細(xì)胞造成非常嚴(yán)重的影響，很容易會(huì)使患者產(chǎn)生不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，多數(shù)表現(xiàn)為焦慮。焦慮情緒是人對(duì)不可預(yù)知性危險(xiǎn)的到來(lái)的一種心理反應(yīng)，會(huì)嚴(yán)重阻礙治療的效果以及影響到患者自身的恢復(fù)進(jìn)程。因此緩解患者的焦慮情緒是臨床上必須要采取的一項(xiàng)措施，本文在這里探討了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮情緒的有效性 [1]。

1　資料與方法

1.1　一般資料

從本院去年收治的全部胃癌化療焦慮患者中選取82例作為研究對(duì)象，將其隨即分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組41例；其中對(duì)照組男患者29例，女患者12例，年齡37～59歲，平均年齡（43.8±3.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男患者27例，女患者14例，年齡36～62歲，平均年齡（41.9±3.8）歲。兩組患者在性別、年齡、焦慮程度等方面資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），且均無(wú)精神病史或其他方面病史，具有可比性。

1.2　方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包括常規(guī)藥物、飲食、生活、心理等方面護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在使用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，如：

1.2.1　病癥常識(shí)指導(dǎo)　患者的焦慮情緒來(lái)源于對(duì)癌癥的恐懼，而有效消除對(duì)癌癥恐懼的手段之一就是就了解它。因此護(hù)理人員要根據(jù)每位患者的不同文化程度采取不同的方式讓患者了解胃癌的并發(fā)癥、治療藥物、化療的作用和副作用等，并列舉成功戰(zhàn)勝癌癥的實(shí)例以緩解患者的憂慮情緒。

1.2.2　放松指導(dǎo)　為了緩解患者的焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同患者的喜好以及習(xí)慣采取不同的方式盡量使患者獲得心理上的放松，比如聽(tīng)音樂(lè)、看書、看電視、打坐吐納等。并要建立起良好的護(hù)患信任關(guān)系，每天給予患者真誠(chéng)的關(guān)心以及鼓勵(lì)，告訴患者放松的情緒有利于提高自身恢復(fù)能力以及免疫力，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān) [2]。

1.2.3　家庭指導(dǎo)　癌癥患者良好情緒的建立離不開(kāi)家人的鼓勵(lì)和支持，因此護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的家屬進(jìn)行指導(dǎo)，幫助他們以正確的方式給予患者一個(gè)良好的家庭氣氛，以及用正確的態(tài)度向患者傳達(dá)關(guān)心與鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者于家屬的感情聯(lián)系，有利于保持患者良好的心態(tài)，緩解焦慮情緒。

1.2.4　交流指引　在癌癥患者間舉行交流互助會(huì)是一項(xiàng)不錯(cuò)的護(hù)理嘗試，安排同種癌癥患者進(jìn)行集體性交流，引導(dǎo)他們抒發(fā)壓力，互相介紹自己有效緩解情緒的心得，講述自己的人生故事以及想法，讓患者之間建立起相互鼓勵(lì)，相互支持的關(guān)系，有利于患者減輕心理負(fù)擔(dān)，從而有效的減少焦慮情緒的發(fā)生 [3]。

1.3　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒的發(fā)生率，以及采取焦慮自評(píng)量表，即SAS，和抑郁自評(píng)量表，即SDS，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行情緒評(píng)分，觀察兩組患者的心理狀態(tài)。其中有效判為SAS和SDS評(píng)分減少＞70％；顯效判為SAS和SDS評(píng)分減少在30％～70％；無(wú)效判為，SAS和SDS評(píng)分減少＜30％。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，組間計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者護(hù)理前后焦慮率比較

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮率，統(tǒng)計(jì)表明對(duì)照組在護(hù)理前有焦慮情緒的為31例，無(wú)焦慮情緒的10例，護(hù)理后有焦慮情緒的29例，無(wú)焦慮情緒的12例，并無(wú)明顯變化；而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前有焦慮情緒的30例，無(wú)焦慮情緒的11例，護(hù)理后有焦慮情緒的13例，無(wú)焦慮情緒的28例，可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組緩解焦慮情緒成功的患者例數(shù)為17例，而對(duì)照組僅有2例，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分變化比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組有效9例，顯效11例，無(wú)效21例，總有效率為48.78％，而實(shí)驗(yàn)組有效21例，顯效18例，無(wú)效2例，總有效率為95.12％，可見(jiàn)組間數(shù)據(jù)具有明顯差異（P＜0.05）。

3　討論

綜上所述，對(duì)胃癌化療焦慮患者采取有效的針對(duì)性護(hù)理能夠有效消除患者焦慮等情緒的發(fā)生，對(duì)提升患者自身恢復(fù)能力以及治療療效是十分必要的。