汪學蕓黃小燕

現(xiàn)代護理管理對護士的新要求

汪學蕓①黃小燕①

護理管理工作在醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和護理事業(yè)的發(fā)展中具有重要作用，而且有效的護理管理能夠明顯增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的核心競爭力。護士承擔著醫(yī)療提供者和醫(yī)療協(xié)調(diào)者的雙重任務，而且護理工作貫穿于患者整個診治過程中，所以，加強對護理工作隊伍的建設和提高對于提高護理管理水平具有積極意義。本文主要從現(xiàn)代護理管理對護理工作人員的基本要求和更高要求兩方面進行論述，為臨床護理管理工作提供一定的理論基礎。

護理管理； 護士； 新要求

世界衛(wèi)生組織（WHO）對護理管理做了如下定義：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和其他有關人員或設備、環(huán)境和社會活動的過程[1]。因此，不難得出以下結論，更好地完成護理管理工作，不但能夠促進我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的進步與發(fā)展，而且能夠極大提高護理管理水平、護理服務質(zhì)量及患者的滿意度，具有重要的學術意義和社會意義[2]。近年來，隨著醫(yī)學科學和現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展、現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及人類健康觀念的更新，護理學作為一門融合自然科學和社會科學的特殊領域，在臨床工作中占據(jù)著極其重要的地位。因為護理學理論和臨床護理工作的內(nèi)容、質(zhì)量、技術、對象、范圍等均發(fā)生了質(zhì)的變化，相應地，護理管理工作也同樣更新了觀念、拓寬了其內(nèi)容。為了適應新的醫(yī)療體系及新的醫(yī)學模式的發(fā)展和進步，如何做到對每一位護士人盡其用，充分開發(fā)和利用護理工作人員的潛能，提高護理人員的服務質(zhì)量及患者滿意度等問題，向護理管理者提出了挑戰(zhàn)，本文就現(xiàn)代護理管理對護理工作人員的要求進行以下論述。

1 現(xiàn)代護理管理對護理工作人員的基本要求

護理工作人員是醫(yī)院面向患者或者說面向社會的一道亮麗的風景線，不僅要求其具有良好的精神風貌，還應具有優(yōu)秀的職業(yè)道德、高度的思想政治素養(yǎng)、過硬的心理素質(zhì)、口頭及書面語言的表達能力、一定的外語能力、獲取和利用信息的能力以及自學能力；具有博大的胸懷和情商，面對工作中各種復雜的人際關系，應具備良好的溝通、解決沖突、與上下級各部門的協(xié)作及激勵能力；具備扎實的業(yè)務能力，如基礎護理操作、?？萍夹g操作、配合醫(yī)療操作、病情觀察判斷、急危重患者的急救的能力等[1，3]。

2 現(xiàn)代護理管理對護理工作人員的更高要求

2.1 理解和掌握護理管理學的特點并將其運用于實踐中 護理工作人員為了更好地做好護理管理工作，就必須理解和掌握護理管理學的特點，從而將理論和實踐更好的結合為護理管理工作保駕護航。

現(xiàn)代護理學是一門涉及多學科的綜合交叉學科，包括管理學、護理學、臨床醫(yī)學、社會醫(yī)學、心理學、人文科學等相關的理論和知識，其宗旨是幫助、指導、照顧人們保持或重新獲得身體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡，達到身心健康、精力充沛?，F(xiàn)代護理工作要求在保證完成基礎護理工作以及專業(yè)技術服務的同時，還要加強與患者及其家屬的溝通，充分滿足和理解患者及其家屬對治療、環(huán)境、用藥、營養(yǎng)、膳食、心理干預、康復和檢查等各方面的知情需要，積極主動地發(fā)現(xiàn)和解決患者的問題，充分滿足患者各方面的需求[4]。

護理學的發(fā)展變化，要求護理管理工作與之相適應，護理管理體制和管理方法必須適應護理學專業(yè)綜合性的特點，所以從事護理管理工作的人員，必須熟練掌握上述有關的理論、方法和技術，并將其綜合應用于護理管理中。

強化落實基礎護理，護士既是護理理論、護理技術的履行者，又是患者、病房、藥品和醫(yī)療護理器械的管理者。因此，護理工作既是一項技術工作，又是一項管理工作。所以對于護理工作者，不但要熟悉護理診斷、治療等技術，又要掌握和運用科學的管理方法，或者說要將護理管理貫穿于護理技術工作中，兩者是緊密結合在一起的。其中細化基礎護理工作為重中之重，護理工作要參考醫(yī)生接診的“首診負責制”，實行“首問負責制”，將傳統(tǒng)的被動護理模式轉(zhuǎn)變成主動護理服務，注重力爭達到無縫服務，將基礎護理內(nèi)容全面細致地應用到每一名患者身上[5]。

護理管理的實踐性即具有可行性，能夠?qū)⒆o理管理體系聯(lián)系臨床實際工作并加以應用。護理管理學是以管理學為基礎，同時綜合了多學科的知識及研究成果，所以護理工作人員要將護理管理活動應用于護理實踐過程中。

由于護理管理的廣泛性特點，其涉及學科多、內(nèi)容廣、范圍大，是一項復雜的體統(tǒng)工程，包括組織管理、人員管理、業(yè)務管理、教學管理、科研管理、質(zhì)量管理、病房管理等。護理管理人員不但要協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的關系，還要協(xié)調(diào)醫(yī)院與社會方面的關系。因此，要求護理管理人員具備豐富的管理學知識和廣博的社會人文科學知識。

2.2 了解護理管理的發(fā)展趨勢，緊跟護理管理的時代步伐 在我國，護理管理的科學文化程度會越來越高，隨著相關法律及法規(guī)的不斷完善，護理標準化管理將逐步取代經(jīng)驗管理，護理保障體系的建立和完善將成為護理管理的重點，計算機將廣泛地運用在護理管理中，以人為本，注重管理人員的培訓，建立臨床護理支持系統(tǒng)，護士只能專業(yè)化，探索中國特色的護理模式將成為護理管理的重要內(nèi)容。

2.2.1 未來護理管理的基本點將是以人為本 在現(xiàn)代管理的各要素中，人是最重要、最積極的因素。要把對人的管理放在首位，重視人的需求，激勵人的積極性和創(chuàng)造性，并給予人更好的教育和培訓，使人與組織共同發(fā)展[6-9]。

在醫(yī)院的工作人員中，護理人員的比例最高，分布最廣，與患者的接觸最密切，護理人員綜合素質(zhì)水平，直接影響整個醫(yī)院的工作質(zhì)量，積極培養(yǎng)、合理使用、充分挖掘護理人員的積極性和創(chuàng)造性，把以人為本的管理思想貫穿于整個管理活動中，將是護理管理者今后的一項長期任務。

一方面，護理管理者要正直忠誠、言行一致、言出必行；另一方面要信任護士，不求全責備；注意使用和培養(yǎng)護士，用人所長，避人所短，使能力與工作匹配。俗話說寸有所長，尺有所短，任何一個人，哪怕是落后的人，如果科室管理者注意觀察了解，發(fā)揮他的專長，給他信任感，就能調(diào)動他的積極性，不斷培養(yǎng)他的情商。關心護士，設身處地為護士著想；處事公正，不厚此薄彼；心胸廣闊，勇于承擔責任。注重團隊精神的領導，必有助于團隊精神的建立。護理管理者應提倡“以人為本”的管理理念，注重團隊精神的培養(yǎng)和團隊建設，以提高護理組織的適應力和競爭力，促進護理專業(yè)的發(fā)展[10]。

2.2.2 探索具有中國特色的護理模式 當前，我國醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢是規(guī)劃決策社區(qū)化、管理職能分離化、信息管理自動化、管理手段法制化、管理人員職業(yè)化，護理管理如何應勢而立是擺在我國護理管理者面前的重要任務，所以如何在新的環(huán)境下，探索出一條符合國情，能夠最有效地利用各種資源，為服務對象提供既節(jié)約成本，又提高效率、高質(zhì)量的護理模式，將是護理管理今后的重點課題。

2.2.3 建立臨床護理支持系統(tǒng)，使護士分工專業(yè)化目前，我國護理人員在履行基本義務外，還要承擔大量的非護理、非專業(yè)性的工作，這樣既降低了護理工作的專業(yè)性，科學性，又降低了護理人員工作的積極性和創(chuàng)造性，更影響了護理專業(yè)的社會地位，造成各層次護理人員人才的流失。因此，如何建立護理專業(yè)支持系統(tǒng)，保證具有不同經(jīng)驗、能力、學歷層次的護理人員在工作中得到合理的分配和使用，最佳的使用人力資源并促進其發(fā)展，將是未來護理管理的一個重要課題，護士分工專業(yè)化[2]，將推動護理學科的發(fā)展。

隨著我國?？漆t(yī)療技術水平的進步，護理管理者逐漸對專科護理建設和相應的質(zhì)量評價體系越來越重視，專科護理質(zhì)量的評價作為醫(yī)院整體質(zhì)量體系的一部分，有針對性地進行評價，將會極大崔進整個醫(yī)療服務水平的提高。護理管理者制定的相應的評價指標，對護理質(zhì)量管理發(fā)揮導向作用，對護理行為起監(jiān)督和指導的作用，直接影響到整體護理效果[11]。鑒于我國目前?？谱o理建設相對落后的現(xiàn)狀，質(zhì)量體系上不完善，有待在?？谱o理基礎上進一步發(fā)展[12]。

2.2.4 全面普及計算機網(wǎng)絡化 計算機的發(fā)展規(guī)模和應用程度已經(jīng)成為衡量管理水平現(xiàn)代化的重要標志之一。計算機網(wǎng)絡在護理中應用有很多優(yōu)勢：（1）促進了護理管理手段進一步科學化、最優(yōu)化，使管理運籌及管理決策更加精確有效；（2）保證了護理管理與醫(yī)療、后勤、醫(yī)技等方面的協(xié)調(diào)統(tǒng)一及護理管理中各項活動的統(tǒng)一協(xié)調(diào)；（3）計算機管理以控制為中心，通過周密的分析、計劃、研究，量化各種指標，提高了管理效益；（4）計算機的應用，節(jié)約護理人力，減少了護理人員和護理管理者大量書面重復手工勞動，使她們有更多的時間為患者提供直接的護理服務，使管理者有更多的時間從事計劃、組織、決策、協(xié)調(diào)及控制工作。因此，護理人員要全面熟悉、了解并掌握計算機在護理管理的應用，更好的為醫(yī)院的管理做好配合工作。

2.2.5 護理管理人員要全面掌握現(xiàn)代管理學，并使其成為護理教育、護理培訓的重要內(nèi)容 隨著我國醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展和護理學科發(fā)展的需要，在高等醫(yī)學院校護理專業(yè)增設管理學課程，對在職的護理部主任、護士長、護士實施不同層次的管理學繼續(xù)教育，加強護理人員群體管理素質(zhì)的提高[3]，已成為現(xiàn)在及將來一段時間內(nèi)護理管理工作的重要任務。

3 總結

隨著社會的發(fā)展和科技的進步，護理管理對護理管理工作人員提出了更高的要求，不僅要熟練掌握護理專業(yè)的基本知識和操作技能，還要跟上時代的步伐，做到以人為本，熟練掌握信息化帶來的便捷，將現(xiàn)有的傳統(tǒng)管理模式進行改革創(chuàng)新，運用社會人文學科的知識，更好的實現(xiàn)護理目標，進一步完善護理管理的科學性。

當然，在實際工作中，尤其是在各醫(yī)院護理工作人員相對不足的不良條件情況下，護理工作量大，護理人員對日常工作的完成難免有一定的缺陷。這種情況下，雖然有系統(tǒng)的護理管理，護理質(zhì)量也難免大打折扣，所以，要保證護理管理工作的時效性，還需要一定的時間去完善整個護理體系建設[13-15]。

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New Requirements of Modern Nursing Management to the Nurses/

WANG Xue-yun， HUANG Xiao-yan.// Medical Innovation of China，2015，12（10）：083-086

In the normal operation of the hospital nursing management and nursing play an important role in the development of the career， and effective nursing management can significantly enhance the core competitiveness of hospitals in the medical market.Nurse took the double tasks of medical providers and medical coordinator， and nursing work throughout the whole process of diagnosis and treatment of patients， so to strengthen the construction of nursing team and improve can play a positive role in improving the nursing management level.This article mainly from the basic requirement of modern nursing management of nursing staff and higher requirements， provide certain theoretical basis for clinical nursing management.

10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.028

2014-10-21） （本文編輯：王宇）

①中國人民解放軍第264醫(yī)院 山西 太原 030001

汪學蕓

【Key words】 Nursing management； Nurse； New requirements

First-author’s address：Chinese People’s Liberation Army 264th Hospital， Taiyuan 030001， China