李淑萍

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

李淑萍

目的 探討干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果。方法 60例手足口病患兒,隨機(jī)分成A、B、C組三組, 每組20例。A組患兒給予單一干擾素治療, B組患兒給予單一炎琥寧治療, C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療；對(duì)比分析三組患兒的臨床療效。結(jié)果 A組、B組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí), 干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有顯著的療效, 能有效改善患兒的臨床癥狀, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口病；臨床效果

手足口病是一種腸道病毒導(dǎo)致的丙類傳染病, 具有較高的發(fā)病率, 而且傳播速度也非常迅速, 年齡小于5歲的兒童是最主要的發(fā)病人群。患兒的早期臨床病癥主要為手、足、口等部位發(fā)生皰疹, 如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致無菌性腦膜炎、肺水腫以及心肌炎等疾病, 從而對(duì)患兒的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響［1］。本研究在對(duì)手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí), 采用干擾素聯(lián)合炎琥寧取得了比較理想的效果, 現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年1月收治的手足口病患兒60例, 全部患兒的臨床表現(xiàn)主要為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹, 同時(shí)體溫上升, 滿足手足口病的臨床臨床診斷標(biāo)準(zhǔn), 排除肺炎患兒、腦膜炎患兒以及心肌炎患兒等。其中男38例, 女22例, 年齡3個(gè)月～7歲, 平均年齡(3.4±1.2)歲。將全部患兒隨機(jī)分成A、B、C組三組, 每組20例。三組患兒年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 全部患兒均給予對(duì)癥治療和支持治療, 并給予有效的護(hù)理干預(yù)。A組患兒在此基礎(chǔ)上給予干擾素治療.1次/d, 80000 IU/kg；B組患兒給予炎琥寧治療.10 mg/(kg·d), 加入5%葡萄糖注射液100 ml, 靜脈滴注.1次/d；C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療, 給藥劑量和給藥方式同上。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)三組患兒的臨床治療效果、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒在用藥2 d內(nèi), 體溫恢復(fù)正常, 皰疹顯著改善；有效：患兒在用藥2～3 d后, 體溫恢復(fù)正常, 皰疹有一定好轉(zhuǎn)；無效：患兒在用藥3 d后, 體溫未恢復(fù)正常, 皰疹沒有好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組、B組患兒的臨床治療總有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。C組患兒的臨床治療總有效率、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組, 比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 三組患兒手足皰疹消退、退燒、口腔潰爛愈合和住院時(shí)間比較(±s, d)

注：與A組、B組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)手足皰疹消退時(shí)間退燒時(shí)間口腔潰爛愈合時(shí)間住院時(shí)間A組2.3.1±0.52.3±0.73.5±0.56.3±1.6 B組2.3.3±0.62.4±0.83.8±0.36.7±1.8 C組20.2.3±0.8a.1.7±0.9a.2.8±0.4a5.1±1.5a

3 討論

大部分手足口病患兒的病情不重, 預(yù)后情況較好, 部分患兒的病情則較重, 預(yù)后情況不理想。干擾素具有抗RNA和DNA病毒的消毒, 能對(duì)受感染病毒細(xì)胞的病毒復(fù)制進(jìn)行有效阻止。另外干擾素可以讓K細(xì)胞和T細(xì)胞的活性增加［2］。所以干擾素能讓細(xì)胞免疫力提高, 促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)的效果。炎琥寧具有抗感染、清熱、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能的效果,讓中性粒細(xì)胞的吞噬功能提高, 對(duì)肌苷酸-5-磷酸脫氫酶進(jìn)行有效抑制, 對(duì)肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸進(jìn)行阻礙, 從而來對(duì)病毒RNA/DNA合成進(jìn)行有效抑制［3］。

本研究中, A組患兒給予單一干擾素治療, B組患兒給予單一炎琥寧治療, C組患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療,結(jié)果A組、B組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。C組患兒的臨床治療有效率、手足皰疹消退時(shí)間、退燒時(shí)間、口腔潰爛愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著優(yōu)于A組、B組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在對(duì)小兒手足口病患兒進(jìn)行治療時(shí), 干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具有比較顯著的療效, 能有效改善患兒的臨床癥狀, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013.19(7):139-140.

［2］ 呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南.2013.11(17):673-674.

［3］ 王文琴.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察. 求醫(yī)問藥(下半月).2013(8):309-310.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.098

2015-06-01］

118100 遼寧省鳳城市中心醫(yī)院傳染科