張義梅

糖尿病合并甲亢的治療觀察

張義梅

目的 分析糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的治療。方法 60例糖尿病合并甲亢患者, 隨機(jī)分成觀察組和對照組, 各30例。對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合優(yōu)泌林治療, 治療結(jié)束后, 對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者總有效率為93.3%；對照組患者為63.3%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 糖尿病合并甲亢給予鹽酸二甲雙胍片及優(yōu)泌林聯(lián)合治療, 效果顯著, 有效促進(jìn)患者身體健康, 提高生活質(zhì)量, 是其治療的首選藥物。

糖尿病；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；治療

糖尿病是一種以高血糖為特征的綜合征, 是一種慢性疾病。在臨床中主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、臉色蒼白、意識(shí)不清、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、頭痛等癥狀。隨著糖尿病病情的發(fā)展, 很容易引發(fā)一系列的并發(fā)癥, 其中甲亢就是一種常見的并發(fā)癥。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素, 造成人體代謝亢進(jìn)以及交感神經(jīng)興奮, 從而引起心悸、出汗等病癥, 如果不及時(shí)治療, 將會(huì)威脅到患者的生命健康。本文就糖尿病合并甲亢的治療進(jìn)行了相關(guān)的研究, 研究對象為2013年3月～2014年8月本院收治的60例糖尿病合并甲亢患者, 隨機(jī)分成觀察組和對照組, 現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年8月本院收治的60例糖尿病合并甲亢患者, 隨機(jī)分成觀察組和對照組, 各30例。觀察組患者中, 男20例, 女10例, 男女比2:1, 年齡最大67歲, 最小48歲, 平均年齡(57.0±3.5)歲；對照組患者中,男18例, 女12例, 男女比3:2, 年齡最大72歲, 最小49歲,平均年齡(60.0±3.5)歲, 兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療, 鹽酸二甲雙胍片0.25 g, 口服.3次/d.2片/次, 共治療3周；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)泌林治療, 優(yōu)泌林400 IU：10 ml,皮下注射。2次/d, 共治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者血脂恢復(fù)情況、血清胰島素以及血紅蛋白指標(biāo)。治療后, 患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)完全恢復(fù)正常為顯效；患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)基本恢復(fù)正常為有效；治療結(jié)束后, 患者的血脂平穩(wěn)、血清胰島素功能、血紅蛋白指標(biāo)無明顯變化, 甚至出現(xiàn)惡化為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效18例, 有效10例, 無效2例, 治療的總有效率為93.3%；對照組患者顯效11例, 有效8例, 無效11例, 治療的總有效率為63.3%, 兩組患者治療療效相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 我國糖尿病的發(fā)病率有著明顯的上升趨勢, 伴隨病情的發(fā)展, 糖尿病很容易引發(fā)其他并發(fā)癥, 進(jìn)而影響到患者的健康。臨床上甲亢、糖尿病伴發(fā)的并不少見, 甲亢與糖尿病同屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病, 多為自身免疫異常加之環(huán)境、情緒因素的影響而發(fā)生。當(dāng)糖尿病患者發(fā)生甲亢時(shí), 糖尿病癥狀會(huì)更加明顯, 代謝紊亂較難控制, 體重下降明顯。而典型的甲亢?？梢鹦幕?、多汗、易饑餓、體重減輕、大便次數(shù)增多等［1］。為此, 及時(shí)有效的治療十分重要。本院對糖尿病合并甲亢患者給予鹽酸二甲雙胍片結(jié)合優(yōu)泌林治療取得了較為顯著的療效, 有效地促進(jìn)了患者的健康, 提高了患者的生活質(zhì)量。

鹽酸二甲雙胍片作為一線降糖藥, 患者服用該藥品后,該藥品能夠在迅速被吸收, 并通過肝細(xì)胞膜G蛋白恢復(fù)胰島素對腺苷酸環(huán)化酶活性的抑制作用［2］, 以減少肝糖原異生及肝葡萄糖輸出, 促進(jìn)肌細(xì)胞葡萄糖的無氧酵解, 增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取, 從而加強(qiáng)組織對胰島素的敏感性,該藥品不僅安全性好, 而且還有減輕體質(zhì)量, 降低血脂及環(huán)節(jié)高胰島素血癥的效果［3,4］。優(yōu)泌林屬于一種胰島素注射液,給患者注射該藥物后, 在肌肉組織中優(yōu)泌林可以增加糖原、脂肪酸、甘油和蛋白質(zhì)的合成和氨基酸的吸收, 降低糖原分解、糖異生、酮生成以、脂肪分解以及氨基酸的輸出, 起到合成代謝和抗分解代謝的作用。

通過此次研究發(fā)現(xiàn), 觀察組患者給予鹽酸二甲雙胍片結(jié)合優(yōu)泌林治療的總有效率為93.3%；對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片治療的總有效率為63.3%, 兩組患者治療的療效相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病合并甲亢給予鹽酸二甲雙胍片及優(yōu)泌林聯(lián)合治療, 效果顯著, 有效促進(jìn)患者身體健康, 提高生活質(zhì)量, 是其治療的首選藥物。

［1］ 賈起華, 夏明霞, 劉德興. 綜合治療糖尿病合并甲亢患者療效分析.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào).2015.19(2):156-157.

［2］ 隋曉嬋, 楊春杰, 曹貴文. 美托洛爾在糖尿病合并甲亢輔助治療中的應(yīng)用及療效觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015.21(13):151-152.

［3］ 林秀雯. 降糖藥對2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢臨床療效觀察. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012.15(1):26-27.

［4］ 黃昆源. 觀察甘精胰島素聯(lián)合復(fù)方甲亢片治療糖尿病合并甲亢的臨床療效. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015.19(13):61-62.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.107

2015-08-19］

116400 大連莊河市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科