賴升平
摘要:目的 探析奧美沙坦、比索洛爾聯(lián)合治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法 選取我院收治的80例慢性心力衰竭患者,按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M(對照組與觀察組),每組40例。對照組患者給予奧美沙坦治療,觀察組患者給予奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾聯(lián)合治療,對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);觀察組患者心臟功能復(fù)常時間以及臨床用藥總時間明顯少于對照組(P<0.05),兩組患者治療后均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生(P>0.05)。結(jié)論 奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭患者效果顯著,并且不良反應(yīng)少,值得大力推廣。
關(guān)鍵詞:奧美沙坦;比索洛爾;慢性心力衰竭;效果
慢性心力衰竭是絕大多數(shù)心血管疾病患者最終死亡的原因,主要的由于患者心臟功能或心臟生理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致患者心臟射血能力下降以及心室充盈度受損,從而引發(fā)的一系列綜合征[1]。慢性心力衰竭主要病理生理改變?yōu)榉窝h(huán)靜脈淤血、心臟排血量減少、組織血液灌注量不足[3]。本研究是為了探析奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效,現(xiàn)將具體情況報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院從2012年3月~2013年8月收治的80例慢性心力衰竭患者作為研究對象,所有患者均符合相關(guān)診斷標準。將其按照入院先后順序分為兩組(對照組與觀察組),每組40例。其中對照組患者中,男性26例,女性14例,年齡44~78歲,平均(56.4±6.7)歲,病程(3.6±0.7)年;觀察組患者中,男性25例,女性15例,年齡45~77歲,平均年齡(57.2±7.3)歲,病程(3.7±0.5)年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異存在(P>0.05)。
1.2方法 兩組患者均給予常規(guī)治療,包括利尿劑、洋地黃等藥物治療。對照組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,給予口服奧美沙坦治療,每次用藥20mg,1次/d,療程為3個月。
觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,給予奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療,口服奧美沙坦20mg/次、比索洛爾1.25mg/次,1次/d,療程同樣為3個月。
1.3觀察指標與療效判定
1.3.1觀察指標 觀察對比兩組患者治療中心臟復(fù)常時間、臨床用藥總時間以及治療后不良反應(yīng)情況。
1.3.2療效判定 將慢性心力衰竭臨床治療療效判定分為3個標準,即顯效、有效以及無效。顯效:患者經(jīng)治療后心功能改善2級以上,患者在靜息狀態(tài)下心率<80次/min;有效:患者經(jīng)治療后心功能改善1~2級,靜息狀態(tài)下心率<100次/min;無效:經(jīng)治療,患者心功能無明顯改善,靜息狀態(tài)下心率>100次/min??傆行?顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以均數(shù)±標準差表示,數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者心功能復(fù)常時間、臨床用藥總時間明顯短于對照組,兩組比較有明顯差異存在(P<0.05),見表1。觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05),見表2。兩組患者治療后均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生(P>0.05)。
3 討論
慢性心力衰竭指的是持續(xù)存在于心力衰竭狀態(tài)下,主要是由于患者心肌收縮能力減弱或者舒張功能出現(xiàn)異常,臨床表現(xiàn)為運動耐力下降、呼吸困難、腹部或腿部水腫等,這種疾病也是心血管疾病患者最終死亡的主要原因[2]。
奧美沙坦屬于新型血管緊張素ⅡAT受體阻滯劑的一種[2],具有半衰期長、與受體結(jié)合緊密等特點,能夠在短時間內(nèi)使心力衰竭表現(xiàn)逆轉(zhuǎn),對心力衰竭患者心臟功能的改善以及左室重構(gòu)具有顯著的效果[3]。并且這種藥物不經(jīng)細胞色素P450酶系統(tǒng)代謝,與地高辛等藥物不會發(fā)生明顯的反應(yīng),所以輕度肝腎功能存在障礙的患者同樣可以采用奧美沙坦進行治療[4]。比索洛爾是常見選擇性β腎上腺素能受體阻滯劑類藥物的一種,能夠有效的抑制交叉神經(jīng)的生物活性,從而降低患者血壓以及血漿兒茶酚胺的濃度,減緩心率速度,改善患者心肌能量儲備,同時降低左室流出道阻力以及外周阻力,有效的避免了兒茶酚胺濃度對心肌的影響作用。
兩種藥物聯(lián)合使用,更能增強藥物效果,縮短患者心臟復(fù)常時間以及臨床用藥總時間,對改善患者生活質(zhì)量以及節(jié)約住院費用等方面都具有十分重要的意義。本研究中,接受奧美沙坦、比索洛爾聯(lián)合治療的觀察組患者,心臟復(fù)常時間、臨床用藥總時間明顯短于接受奧美沙坦治療的對照組(P<0.05),觀察組治療總有效率(97.50%)明顯高于對照組(85.00%)(P<0.05),兩組患者治療后均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生(P>0.05)。
綜上所述,奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾對于慢性心力衰竭患者具有顯著的治療效果,能夠縮短臨床用藥時間以及患者心臟復(fù)常時間,并且不良反應(yīng)少,值得臨床大力推廣。
參考文獻:
[1]潘靄青.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析[J].臨床研究,2013,14(5):145-146.
[2]李弼紅.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].論著,2013,13(11):458-461.
[3]張繼梅,李雪.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(32):151-152.
[4]齊彩琴.奧美沙坦聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(11):2480-2481.
編輯/王敏
醫(yī)學(xué)信息2015年3期