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隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護(hù)理制度也由過(guò)去“以疾病為中心”的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡娜宋淖o(hù)理?！耙圆∪藶橹行摹笔且笞o(hù)理工作者把人看成是一個(gè)身心統(tǒng)一的整體，護(hù)理工作就是要給病人以護(hù)理支援，關(guān)心病人的心理，促進(jìn)病人早日康復(fù)。一些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)在逐步普及高等護(hù)理教育的同時(shí)，根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)專業(yè)教育的課程設(shè)置及人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了大幅度調(diào)整，特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士應(yīng)具有包括心理學(xué)在內(nèi)的豐富的人文學(xué)科知識(shí)，在課程設(shè)置中顯著增加了心理學(xué)課程的比重。在我國(guó)，護(hù)理心理學(xué)的作用和地位還沒(méi)有得到充分重視，本文試圖通過(guò)分析，闡述學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)在醫(yī)護(hù)治療過(guò)程中的重要性。

一、學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理心理學(xué)滲透于護(hù)理工作的全過(guò)程，融入各項(xiàng)護(hù)理措施中。學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)有助于醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中與患者建立良好的關(guān)系，幫助患者信服醫(yī)護(hù)人員、遵守醫(yī)囑、配合治療，達(dá)到康復(fù)的目的。

良好的護(hù)患關(guān)系包括：以病人為中心，與病人建立相互信任的關(guān)系；對(duì)病人的態(tài)度要和藹可親，對(duì)病人提出的任何問(wèn)題都能耐心地解釋；善于做好病人的思想工作?；颊哂捎谏眢w的疾患產(chǎn)生消極的心態(tài)，甚至對(duì)周圍的環(huán)境有抵觸情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)與患者的有效溝通，解除其心理負(fù)擔(dān)，從根本上使醫(yī)患間從被動(dòng)溝通變?yōu)榉e極交流，從而促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。這就要求護(hù)理人員不僅僅承擔(dān)護(hù)理工作，還要成為一名心理治療工作者。護(hù)理人員必須掌握心理學(xué)的知識(shí)和技術(shù)，學(xué)會(huì)同情，減輕患者因?yàn)榧膊?dǎo)致的心理負(fù)擔(dān)，促使患者與護(hù)理人員建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。

二、學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)有助于了解和掌握護(hù)理對(duì)象的心理狀態(tài)和心理表現(xiàn)

患者到醫(yī)院就診，從掛號(hào)、候診，經(jīng)由問(wèn)診、化驗(yàn)、透視等檢查，到醫(yī)生診斷、決定治療方案，以及本人遵守醫(yī)囑接受治療，是一系列醫(yī)療環(huán)節(jié)構(gòu)成的醫(yī)療過(guò)程。在此過(guò)程中，患者的心理活動(dòng)既有共性的一般患者心理活動(dòng)，又有由患者自身疾病所產(chǎn)生的特殊心理活動(dòng)。

護(hù)理心理學(xué)要求護(hù)士在了解患者的一般心理狀態(tài)的同時(shí)，還應(yīng)掌握患者的特殊心理表現(xiàn)，針對(duì)患者各自的特點(diǎn)，采用心理治療方法和心理護(hù)理措施，消除患者消極的心理活動(dòng)，如不安、恐懼、懷疑等，建立積極的心理活動(dòng)，如愉快情緒、信任、合作等，以改善生理過(guò)程，促使早日康復(fù)。如糖尿病患者因病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，會(huì)出現(xiàn)許多不良心理如內(nèi)疚、焦慮、多疑、對(duì)療效悲觀失望等，護(hù)理人員應(yīng)向患者說(shuō)明不良情緒對(duì)病情恢復(fù)的影響，并有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其解除緊張焦慮，發(fā)掘積極樂(lè)觀的心理因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，激發(fā)患者對(duì)美好未來(lái)的向往。

三、學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)幫助病人學(xué)會(huì)積極暗示，促進(jìn)早日康復(fù)

積極的心理暗示可以有效幫助病人早日康復(fù)，積極的心態(tài)和暗示對(duì)病人的康復(fù)大有裨益。國(guó)內(nèi)某研究組曾經(jīng)做過(guò)這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)，52例2型糖尿病患者入院后，醫(yī)護(hù)人員給予其中心理干預(yù)組的患者和普通患者同樣的胰島素治療，4周后，干預(yù)組的清晨空腹血糖水平下降顯著。研究表明，積極的心理暗示對(duì)于糖尿病人血糖水平控制有效。

德國(guó)的研究也發(fā)現(xiàn)，如果患者真的相信藥物會(huì)發(fā)生作用，那么即便在使用假藥的情況下，也可以導(dǎo)致其大腦釋放止痛物質(zhì)，達(dá)到跟使用真藥一樣的效果。這一研究從生理學(xué)角度進(jìn)一步印證了醫(yī)學(xué)上的安慰劑效應(yīng)，即心理暗示對(duì)于病人潛在的積極影響。

因此，護(hù)理人員能夠從容面對(duì)病人的各種焦慮、緊張、壓抑的情緒，給予病人親切的態(tài)度、積極的暗示、適當(dāng)?shù)男睦黹_導(dǎo)和安慰，會(huì)產(chǎn)生積極的暗示效應(yīng)，促使病人病情好轉(zhuǎn)。

四、學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)有助于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理品質(zhì)修養(yǎng)

護(hù)理工作是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)士的工作減除患者的病痛。為此，對(duì)待一個(gè)失去健康，甚至日常生活難以自理的患者，必須尊重和體貼他們。護(hù)士要耐心傾聽其傾訴并協(xié)助解決其生活困難，對(duì)其病痛要予以同情和安慰，工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)揮精湛熟練的技術(shù)，盡量減少病人的痛苦，獲得其信賴，增強(qiáng)其安全感。還應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)患者配合治療，讓患者對(duì)恢復(fù)健康抱有信心。

護(hù)士也要注意自己的言談舉止，體貼了解、主動(dòng)幫助患者。護(hù)士應(yīng)熟練地掌握各科護(hù)理技術(shù)，掌握相關(guān)的心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的知識(shí)，具有敏銳的觀察力，善于洞察患者的病情變化和心理狀態(tài)，利用已掌握的知識(shí)和技術(shù)沉著準(zhǔn)確地處理病人的各種問(wèn)題。這樣的護(hù)士才是守護(hù)病人生理和心理雙重健康的“以病人為中心”的高素質(zhì)現(xiàn)代護(hù)理人員。

當(dāng)前，多數(shù)國(guó)家提高了護(hù)理人員的社會(huì)地位。相比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，我們國(guó)家對(duì)護(hù)理心理學(xué)的重視程度還不夠。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，社會(huì)需要更多的高素質(zhì)護(hù)理人才，護(hù)理心理學(xué)越來(lái)越體現(xiàn)出重要性。作為培養(yǎng)護(hù)理人員主力軍的中職衛(wèi)生學(xué)校，更應(yīng)該重視在教學(xué)中推動(dòng)生理護(hù)理和心理護(hù)理的融合，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

（責(zé)編 陳 穎）endprint