曾銀英

(廣東省東莞康華醫(yī)院，廣東 東莞 523080)

康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛療效觀察

曾銀英

(廣東省東莞康華醫(yī)院，廣東 東莞 523080)

目的 探討康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者的臨床療效。方法 選擇盆腔炎所致慢性疼痛患者200例，隨機(jī)分為2組，對照組予常規(guī)治療，觀察組予康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療。結(jié)果 觀察組治療有效率高于對照組(P<0.05)；2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組臨床癥狀和體征改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者可以獲得良好的效果，顯著改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

盆腔炎；慢性疼痛；康婦消炎栓；盆腔炎治療儀

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，患者臨床大多表現(xiàn)出慢性疼痛和白帶增多以及月經(jīng)紊亂，甚至是不孕等[1]。臨床采用各種抗生素進(jìn)行治療，無法達(dá)到良好的效果，而采用中藥聯(lián)合盆腔炎治療儀進(jìn)行治療效果較好。筆者選擇200例盆腔炎所致慢性疼痛患者進(jìn)行研究，探討盆腔炎所致慢性疼痛患者采用康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 從本院2012年5月—2013年5月收治的盆腔炎所致慢性疼痛患者中隨機(jī)選擇200例，年齡19～41(35.1±2.3)歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷，確診為慢性盆腔炎[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：有陰道異常出血不能進(jìn)行治療者；絕經(jīng)或未到初潮的女性；由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征、術(shù)后粘連等所引起的慢性盆腔痛者；有生殖器惡性腫瘤者；對治療應(yīng)用的藥物有過敏者；未能完成療程者。將所有研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組100例。2組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予常規(guī)抗生素治療，靜脈滴注左氧氟沙星(地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050287)0.5g/次，1次/d。觀察組給予康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)(伊春)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z23022143)1枚，每晚直腸連續(xù)給藥，經(jīng)期不停藥，28d為1個(gè)療程。并聯(lián)合使用ZQ-108C盆腔炎治療儀(汕頭市起悅醫(yī)療科技有限公司)進(jìn)行治療，1次/d。治療前予汝欣藥膏1枚放入直腸約14cm處，并用干棉球擦拭干凈陰道內(nèi)分泌物?；颊呷∑脚P位，于下腹臍恥間墊一生理鹽水濕紗布，固定腹部電極板于紗布上，將腔內(nèi)電極消毒后，經(jīng)陰道口放置于陰道后穹隆部，打開治療機(jī)，調(diào)節(jié)治療時(shí)間30min，設(shè)定腔內(nèi)溫度38～42 ℃，導(dǎo)入電壓5～7級，腔內(nèi)電極振動頻率4～7級，至患者無不適，可耐受為宜。每次30min，避開經(jīng)期進(jìn)行治療，10d為1個(gè)療程。2組均連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) ①按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]對治療效果進(jìn)行評定，分別為痊愈、有效、無效。以痊愈+有效計(jì)為總有效。②治療前后檢查2組血、尿、便常規(guī)以及肝、腎功能。并詳細(xì)記錄2組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及癥狀體征改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究所得計(jì)數(shù)資料均進(jìn)行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.12組治療效果比較 觀察組治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療效果比較 例(%)

注：①與對照組比較，2=17.15，P<0.05。

2.2 2組臨床癥狀和體征情況比較 觀察組臨床癥狀和體征改善情況均優(yōu)于對照組(P均<0.05)。見表2。

表2 2組臨床癥狀和體征變化情況比較 例(%)

注：①與對照組比較，P<0.05；②與對照組比較，P<0.01；③與治療前比較，P<0.05。

2.3 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組有2例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，對照組有6例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。均未予以特殊處理，均在停藥后癥狀自行消失。2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

表3 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 例(%)

3 討 論

盆腔炎是一種常見的婦科炎癥，可以分為急性和慢性2種，對女性的危害較大。慢性盆腔炎的病理機(jī)制是在細(xì)菌感染之后，機(jī)體出現(xiàn)免疫應(yīng)答導(dǎo)致的，而各種炎癥因子的釋放會對疾病的治療和預(yù)后產(chǎn)生較大的影響[3-5]。因此，臨床治療盆腔炎大多使用各種抗生素結(jié)合中藥口服治療等。由于療程長，難以堅(jiān)持，患者依從性較差，治療效果不佳，且較易導(dǎo)致患者盆腔局部出現(xiàn)微循環(huán)障礙，擾亂機(jī)體正常的免疫功能。所以，臨床積極尋找有效的治療措施具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，盆腔炎屬“帶下”“熱入血室”范疇，患者體內(nèi)濕熱邪毒侵及盆腔，導(dǎo)致氣血瘀阻，引發(fā)各種臨床癥狀?？祴D消炎栓是治療婦科疾病直腸類給藥的獨(dú)家品種，含有多種中藥，包括敗醬草、蒲公英、蘆薈、穿心蓮、紫草、地丁、豬膽粉、苦參等。其中，豬膽粉可以行氣止痛、活血化瘀；蒲公英、地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效；苦參可以祛風(fēng)殺蟲、清熱燥濕；紫草能夠發(fā)揮出利濕通淋，活血、解毒的效果；敗醬草能夠祛痰止痛、清熱解毒；蘆薈可以清肝殺蟲。因此，諸藥結(jié)合，共同發(fā)揮理氣、活血、利濕、清熱、化瘀、止痛之功效，達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究進(jìn)一步證實(shí)，康婦消炎栓中的各種有效成分可以發(fā)揮出強(qiáng)大的消滅多種婦科疾病致病菌例如鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，起到局部抗菌消炎的作用[6]。另外，陳月玲等[7]報(bào)道，利用盆炎灌腸方保留灌腸方式治療盆腔炎性疾病，可以達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，并效改善患者的免疫功能。而利用康婦消炎栓治療盆腔炎患者的時(shí)候，同樣采用的是類似直腸給藥的方式。目前治療婦科疾病的藥物有很多，按給藥方式進(jìn)行劃分，主要有口服、陰道和直腸給藥3種類型。直腸臨近盆腔，藥物被吸收后可快速到達(dá)盆腔發(fā)揮藥效。因此，采用直腸給藥的方式，藥物經(jīng)腸壁周圍豐富的血管、淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，從而發(fā)揮局部或全身治療的作用，直接接觸病灶，病灶周圍濃度高，藥物生物利用度高，并且避免了肝臟的首過效應(yīng)，防止胃酸及各種酶對藥物的破壞作用，減少藥物對胃黏膜的刺激，加速炎癥的消除，達(dá)到治療疾病的目的。另外，盆腔炎采用康婦消炎栓治療時(shí)候，還可以聯(lián)合使用盆腔炎治療儀進(jìn)行綜合治療。盆腔炎治療儀是采用電療、熱療、磁療、振動按摩四種不同物理療法，配合直腸給藥來綜合治療盆腔炎疾病的臨床效果顯著，操作方法簡單，使用安全可靠，尤其適用于應(yīng)用抗生素治療效果不佳者[8]。在治療過程中，不但可以有效地消除病原體和炎性細(xì)胞，還可以促進(jìn)患者免疫力的提高。因此，將康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀可以促進(jìn)盆腔局部的血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高局部的新陳代謝，促進(jìn)炎癥的吸收和消退。其臨床效果顯著，給盆腔炎患者開辟了一條高效、快速、安全的治療途徑。唐月[9]報(bào)道，用康婦消炎栓治療使慢性盆腔炎患者可以顯著改善患者的病情，再聯(lián)合使用多功能盆腔炎治療儀，可以進(jìn)一步提高臨床治愈率。趙麗麗等[10]報(bào)道，康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療慢性盆腔炎可以獲得良好的效果。本研究中，對100例盆腔炎所致慢性疼痛患者實(shí)施康婦消炎栓聯(lián)合盆腔炎治療儀治療，總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，與李江筠等[11]的研究結(jié)果基本一致。另外，觀察組在臨床癥狀和體征改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。提示康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者可以獲得良好的臨床療效，顯著改善患者的臨床癥狀和體征。本研究結(jié)果還顯示，觀察組有1例患者出現(xiàn)輕微腹痛以及嘔吐現(xiàn)象，對照組有6例患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，均未予以特殊處理，在停藥后癥狀自行消失。受到本研究樣本容量以及觀察時(shí)間的影響，缺乏對大容量樣本的長時(shí)間觀察，以及對大容量樣本的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的相關(guān)分析，導(dǎo)致結(jié)果不夠準(zhǔn)確，差異不明顯。因此，對于不良反應(yīng)發(fā)生率方面不同的治療方式是否存在明顯差異，還需要在今后的研究中進(jìn)一步分析。

綜上所述，康婦消炎栓與盆腔炎治療儀聯(lián)合治療盆腔炎所致慢性疼痛患者可以獲得良好的效果，顯著改善按照的臨床癥狀，且使用方便，無明顯不良反應(yīng)，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的治療方案。

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10.3969/j.issn.1008-8849.2015.20.023

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2014-06-30