王開立　李勝軒　吳林長(zhǎng)

摘 要：絕大多數(shù)自殺者僅采用一種自殺方法，也有少數(shù)自殺者采用兩種以上的方法，對(duì)于此種復(fù)雜的自殺方法稱作多方式自殺，也叫復(fù)雜自殺[1]。本文著重對(duì)用其它手段自殺未遂后又利用鐵路完成自殺案例的探討。此類案例因尸體損傷復(fù)雜，和鐵路損傷明顯不符合，常被懷疑為他殺而引起重視，其實(shí)質(zhì)是自殺與他殺的鑒別。

關(guān)鍵詞：死亡性質(zhì)；多方式自殺；鐵路人身傷亡；現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)；損傷機(jī)制

一、多方式自殺的特征

自殺者使用多種手段達(dá)到自殺的目的，極少情況下系多種手段綜合作用導(dǎo)致死亡；多數(shù)情況下，先前手段的實(shí)施是無(wú)效的，決定了自殺者要經(jīng)歷自殺未遂、自殺手段的重新選擇和實(shí)施等階段。

1.多方式自殺手段的選擇

多方式自殺的案例報(bào)導(dǎo)較多。鐘繼榮報(bào)道7例多手段自殺，男5例、女2例；采用3種方法自殺1例，采用2種方法6例。曹際玉報(bào)道15例多手段自殺，其中男性11例、女性4例，采用4種方法2例，3種方法1例，2種方法12例。筆者統(tǒng)計(jì)在鐵路線路多手段自殺16例，使用3種方法（割腕割頸、服毒、臥軌1例；割腕、電擊、臥軌1例）2例；使用2種方法（割腕、臥軌8例；服毒、撞車5例；頭部鈍器損傷、臥軌1例）14例；年齡在18～25歲。 鐵路線路上多方式自殺先期手段的選擇以銳器切脈、服毒為主，最終手段的實(shí)施以臥軌和撞擊列車為主。

2.自殺未遂階段

自殺未遂或稱為自傷，從不同的研究目的出發(fā)又可稱為準(zhǔn)自殺、非致死性蓄意自傷、蓄意自傷、自殘、局部性自殺等。作者認(rèn)為在強(qiáng)調(diào)自殺者死亡性質(zhì)、死亡結(jié)果上考慮時(shí)，使用自殺未遂的概念較易理解；在分析研究致傷機(jī)制，強(qiáng)調(diào)損傷的實(shí)施者時(shí)，可使用自傷的稱謂。

“自殺未遂導(dǎo)致自殺身亡的決定因素有三：自殺意圖的致死性；自殺手段的致死性；預(yù)后不良”。采用多方式自殺，表明了其自殺意圖的頑固；先期自殺的不成功，通常來(lái)說(shuō)是自殺手段的致死性出了紕漏。多數(shù)多方式自殺的先期手段實(shí)施結(jié)果“預(yù)后較好”，沒(méi)有產(chǎn)生大的傷害；在鐵路線路上可見到先期嚴(yán)重的自傷，如服用大量毒藥后的撞車身亡，可能由于難以忍受痛苦而采取快速死亡方式，并非藥物的致死性不能達(dá)到。

鐵路上常見的多方式自殺前期手段多系切腕、切頸、服毒等。自殺未遂導(dǎo)致的損傷是帶有明確的動(dòng)機(jī)在自己身上實(shí)施的損傷。和造作損傷的目的不同，不是為轉(zhuǎn)移視線的偽裝欺騙行為，而是因工具不適或心理、疼痛等諸多原因?qū)е碌淖詺⑽此?。其主要特點(diǎn)是損傷的位置自己能夠達(dá)到，其損傷位置、走向、分布具有一定的規(guī)律性，特別是表現(xiàn)在肢體上的損傷；其次為可見到損傷程度顯著輕微的損傷。自傷存在試切、猶豫、速度緩慢、避免破損衣著等特點(diǎn)。自傷的現(xiàn)場(chǎng)多在鐵路附近或死者家中，致傷工具多遺留在原始現(xiàn)場(chǎng)中。自傷的中止，在放棄工具時(shí)即放棄了此種自殺手段，暗示著下一手段的預(yù)謀。前期服毒者，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)同單純服毒自殺相同，注意藥品、藥瓶、包裝物、瓶蓋、盛裝物及常規(guī)痕跡物證的處理，還應(yīng)調(diào)查藥品來(lái)源。要對(duì)毒物的致死性、毒物作用動(dòng)力學(xué)機(jī)理進(jìn)行分析研究，分析其可能的行為能力。

3. 自傷后的行為能力

行為能力是指人有意識(shí)有目的的生理活動(dòng)性。多方式自殺中，前期自殺未遂的后果至少應(yīng)具備二點(diǎn)：一是損傷的不致死性，至少是不能立即致死；二是傷后應(yīng)具備一定的行為能力，且該行為能力可以滿足其下一步自殺手段的實(shí)施。

自傷后的行為能力賦予了更大的勘驗(yàn)空間，可為解讀死亡性質(zhì)提供有力支撐，也提示鐵路多方式自殺案件的現(xiàn)場(chǎng)不只一個(gè)。傷者可能對(duì)原始現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理、打掃；對(duì)造成的損傷多有處理或救護(hù)的過(guò)程，尸體檢驗(yàn)時(shí)可見到手部、衣物上的血痂痕跡及清理痕跡。作者在鐵路多方式自殺的尸體上分別見到：腕部切割后簡(jiǎn)單擦拭處理的、腕部損傷被縫合包扎的、頭部損傷僅用醫(yī)用紗布襯墊后戴帽的、腕部及頸部損傷用床單類布條簡(jiǎn)單扎縛掩飾的情況。從其行為動(dòng)機(jī)分析，以上情況有的是救護(hù)措施，有的應(yīng)為掩蓋傷口的行為。對(duì)于自傷后明顯接觸他人的救護(hù)行為和相關(guān)物證進(jìn)行調(diào)查搜集，可為揭示其自殺行為提供充分的第三方證據(jù)?，F(xiàn)場(chǎng)的回溯有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)未實(shí)施的其它自殺手段備用工具?？傊?，多方式自殺中，發(fā)現(xiàn)自傷后有意識(shí)、有目的的表現(xiàn)及行為軌跡比單純判斷尸體上的致命損傷系鐵路交通形成更有說(shuō)服力。

4.自殺手段的轉(zhuǎn)換

自殺行為的醞釀一般要經(jīng)歷厭世情緒、自殺意念、自殺意圖、自殺行動(dòng)這幾個(gè)階段。每一具體的階段都有若干種應(yīng)激、誘導(dǎo)發(fā)生新的變化，向下一階段發(fā)展。前期自殺未遂產(chǎn)生的疼痛和心理負(fù)擔(dān)有可能成為新的應(yīng)激因素，誘導(dǎo)其向下一階段發(fā)展。

多手段自殺是在前期自殺手段未有效或者說(shuō)未能有效執(zhí)行的情況下采取的補(bǔ)救措施或重新選擇。自殺未遂也是對(duì)已使用過(guò)自殺手段的否定與重新校正。從某種角度講，多種自殺手段表現(xiàn)在一具尸體上，對(duì)于法醫(yī)檢案來(lái)說(shuō)，意義更大，自殺方式轉(zhuǎn)移、自殺手段的重新選擇并實(shí)施表現(xiàn)了自殺意圖的頑固，有助于死亡性質(zhì)的判斷。

二、多方式自殺的鑒別思路

1.損傷的甄別

鐵路損傷復(fù)雜多變，有時(shí)可致支離破碎，其它手段的損傷夾雜于尸體上，更為繁雜。檢驗(yàn)此類尸體，首先要對(duì)損傷進(jìn)行分類。自傷造成的傷害為有目的性的損傷行為，甄別出自傷行為的前提是要對(duì)損傷的類型，致傷工具，損傷方式，以及損傷形成時(shí)間等的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)。

列車撞擊、輾軋過(guò)程中人體不能控制的損傷表現(xiàn)為無(wú)目的損傷。把列車形成的損傷剔除出來(lái)可以更有效的分析其余損傷的意圖，勘驗(yàn)時(shí)，應(yīng)首先把列車損傷結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)情況，綜合判斷是否符合借助鐵路自殺的一般規(guī)律。

有目的的損傷行為作用一個(gè)人體上，其實(shí)質(zhì)是區(qū)分該損傷行為是攻擊損傷或是自傷。常見的掐頸、捆綁等手段是明顯的他人攻擊或束縛手段，易于鑒別；其余的攻擊損傷一般都通過(guò)使用工具完成，多是一種致命性的損。攻擊損傷是他殺案件的強(qiáng)烈指向，多方式自殺的尸體顯然應(yīng)無(wú)此類損傷。

2.死亡原因的確定endprint

列車撞、輾造成的損傷系巨大鈍性暴力導(dǎo)致的機(jī)械性損傷，多是絕對(duì)致命傷，具有損傷嚴(yán)重、死亡迅速的特點(diǎn)。鐵路線上的多方式自殺尸體絕大多數(shù)是借助鐵路設(shè)施完成了自殺，是自殺的終結(jié)，其最終的自殺手段是符合鐵路交通事故損傷特征的，死亡原因系鐵路損傷導(dǎo)致。這種模式無(wú)疑大大簡(jiǎn)化了對(duì)其致傷過(guò)程的分析，有利于最終死亡性質(zhì)的準(zhǔn)確判定，也就是說(shuō)其余手段造成的損傷均不足以致命，否則可能是他殺案件。特殊情況下，如服用大量毒藥后被列車撞、輾的，毒物檢測(cè)可能達(dá)到致死量，產(chǎn)生死因競(jìng)爭(zhēng)情況?？傊?，鐵路多方式自殺尸體的死亡原因最終應(yīng)系鐵路機(jī)械性損傷造成，這一點(diǎn)需要很好的把握

3.各種手段間的關(guān)系

多方式自殺中各手段間有一定的時(shí)間、次序先后關(guān)系和死亡機(jī)理相互轉(zhuǎn)變的關(guān)系。各手段的實(shí)施在時(shí)間上可有或長(zhǎng)或短的間隔，表現(xiàn)為損傷部位血痂的形成、傷口出現(xiàn)感染現(xiàn)象、服毒者藥瓶上有血手印出現(xiàn)、甚至有的有救治痕跡等。

多方式自殺的各手段間有較密切的關(guān)系，具備一定的發(fā)生、發(fā)展、變化過(guò)程。自殺手段的轉(zhuǎn)換，有其自身的規(guī)律；從其有效性來(lái)講致死率升級(jí)，如從割腕到撞擊列車，從低樓層墜落到高樓層墜落；從其易獲得性來(lái)講在下降，如隨手用小刀割腕到尋找列車撞擊；從致死機(jī)理上來(lái)講多從失血、毒物作用到巨大機(jī)械性損傷；從其預(yù)后或能否有效中止來(lái)講危險(xiǎn)性遞進(jìn)，如從切割到溺水、列車輾軋。

首次自殺未遂后，后期的自殺方式可能是倉(cāng)促的二次選擇、三次選擇，后面的選擇可能表現(xiàn)出不可理解性，有可能與初次選擇對(duì)比更不符合單純自殺選擇的一般規(guī)律；從自殺手段的暴烈程度來(lái)講多從溫和手段向暴烈手段的轉(zhuǎn)變，罕見從溫和手段轉(zhuǎn)為暴烈手段的。多方式自殺中各手段間表現(xiàn)有一定的漸進(jìn)、遞升趨勢(shì)。

鐵路沿線多方式自殺最終選擇鐵路損傷致死，究其原因，可能與鐵路損傷死亡迅速、痛苦小，可被動(dòng)接受，以及有效性顯著、高致死率有關(guān)。

4.鐵路線路上多方式自殺的認(rèn)定

相對(duì)于單純方式的自殺而言，鐵路線路上的多方式自殺定性要求必須肯定，不能以“未檢見人為加害跡象”，“排除他殺”等模糊性語(yǔ)言，否則更易引發(fā)纏訴。多方式自殺中面對(duì)復(fù)雜的自殺方式、離奇的自殺手段，若能根據(jù)人體損傷的表現(xiàn)，結(jié)合自殺心理分析出人體活動(dòng)和行為的動(dòng)態(tài)變化，重建損傷形成的經(jīng)過(guò)，越是離奇、復(fù)雜的方式自殺的可能性越大。檢驗(yàn)中，要注意各類物證的鏈結(jié)，結(jié)合多方式自殺的規(guī)則，有效把握。

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