急性胰腺炎患者消化內(nèi)科治療的臨床療效觀察

姜 昆

急性胰腺炎患者消化內(nèi)科治療的臨床療效觀察

姜 昆

目的 討論消化內(nèi)科治療急性胰腺炎的效果。方法 選取我院2013年1月至2014年1月收治的急性胰腺炎患者70例，對其采取內(nèi)科治療，并觀察治療效果。結(jié)果 治療結(jié)束后，患者在血淀粉酶等指標(biāo)上均優(yōu)于治療前水平，有顯著性差異，P＜0．05，總有效率為95．71%。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)表明，消化內(nèi)科治療急性胰腺炎效果顯著，可以在臨床上大力推廣。

急性胰腺炎；消化內(nèi)科；臨床療效

急性胰腺炎在急腹癥中較常見，其中80%以上的患者病情不是很嚴(yán)重，可以通過內(nèi)科方法治愈，只有10%左右的患者需要通過外科進(jìn)行治療[1]。在臨床表現(xiàn)上，急性胰腺炎一般會呈現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，若不及時治療，還會引發(fā)其它并發(fā)癥，增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)[2]。近年來，消化內(nèi)科治療急性胰腺炎已成為一種趨勢，相對來說安全性比較高，對患者的身體傷害也很小。我院在消化內(nèi)科治療急性胰腺炎方面取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年1月至2014年1月我院收治的急性胰腺炎患者70例，患者在臨床上表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，并排除了消化道出血的情況。所有患者中男性48例，女性42例；年齡為21-66歲，平均年齡為（43.2±2.5）歲。其中存在合并糖尿病、高血壓等患者。

1.2 治療方法 對所有患者進(jìn)行消化內(nèi)科治療，具體措施為：對患者采取必要的禁食、胃腸減壓等措施直到腹脹痛癥狀消失，此過程中注意觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)；運(yùn)用無私塔頂和葡萄糖的混合溶液對患者進(jìn)行抑制消化液的治療，一天兩次，兩周為一個療程；根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇不同的抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：胰腺水腫消失，進(jìn)食后無異常感，血壓、體溫、血尿淀粉酶等無異常。好轉(zhuǎn)：胰腺腫脹程度減弱，血尿淀粉酶等降低。無效：臨床癥狀沒有改善，且有家中跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均通過細(xì)致記錄和分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理各類數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用了x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)來體現(xiàn)組間對比；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對患者采用消化內(nèi)科治療，治愈的有58例，好轉(zhuǎn)的有10例，無效的有2例，總有效率為97.14%。另外，通過治療前后對比，治療后患者的血淀粉酶、白蛋白等指標(biāo)上均優(yōu)于治療前，有顯著性差異，P＜0.05。

3 討論

急性胰腺炎在我國屬于多發(fā)病，一般分為急性水腫性胰腺炎和急性出血性壞死性胰腺炎。在以往，對于急性胰腺炎通常采用手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，在胰腺炎的診斷與治療方面取得了長足的進(jìn)展。對于急性水腫性胰腺炎而言，消化內(nèi)科的保守治療是很好的選擇，可以減少對患者的身體傷害，其安全性較高[3]。在實(shí)驗(yàn)中，對所有患者分別采用了禁食、抑制消化液分泌、防感染等治療，取得了良好的效果。治療后，痊愈和好轉(zhuǎn)的共有有68例，僅有2例無效，總有效率為97.14%。另外，在血淀粉酶、白蛋白指標(biāo)上優(yōu)于治療前，有顯著性差異，P＜0.05。消化內(nèi)科治療急性胰腺炎發(fā)揮出了理想的效果，減輕了醫(yī)生和患者的負(fù)擔(dān)。

對急性胰腺炎患者采取消化內(nèi)科治療的一個重要方面就是持續(xù)腸胃減壓，其原理為：當(dāng)禁食開始后，消化活動減弱，胰腺的分泌物也相應(yīng)減少，有助于減輕患者腹脹痛的癥狀，從而降低體能消耗[4]。在治療過程中，要及時給患者吸氧，防止因疼痛造成休克。還要特別注意防止消化道出血情況的發(fā)生，在此基礎(chǔ)上用烏司他丁抑制分泌。在消化內(nèi)科治療急性胰腺炎時要注意以下幾點(diǎn)。首先，要對患者采取科學(xué)診斷，區(qū)分急性水腫性胰腺炎和急性出血性胰腺炎，對急性出血性胰腺炎慎用消化內(nèi)科的方法，以避免延誤治療時間而加重甚至使病情惡化[5]。其次，在治療的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理工作，對患者的各項(xiàng)指標(biāo)定期檢測，觀察病情的變化，一旦出現(xiàn)病情加重的情況，立即轉(zhuǎn)為外科治療。另外，出院后，患者要加強(qiáng)平時的恢復(fù)和預(yù)防工作，主要包括禁煙酒，有規(guī)律的飲食和作息，出現(xiàn)類似癥狀后及時就醫(yī)等。另外，在藥物的用量方面要根據(jù)患者的實(shí)際情況及時調(diào)整，防止用藥過度導(dǎo)致的醫(yī)療事故。

作者單位：122500遼寧省凌源市中醫(yī)院消化內(nèi)科

綜上所述，消化內(nèi)科治療急性胰腺炎效果顯著，對于緩解患者的癥狀，改善其生活質(zhì)量等方面都有重要的作用。為了給予患者更及時的救治，應(yīng)該在治療方法的改進(jìn)、護(hù)理方式的規(guī)范化等地方入手，提高救治水平[6]。但是，臨床上面對急性胰腺患者時要進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，減少失誤，根據(jù)病情的程度給予合適的治療，不排除外科治療，將兩種治療方法結(jié)合起來，促進(jìn)其溝通與融合。因此，在急性胰腺炎的診斷與治療中要以患者的情況為選擇治療方法的標(biāo)準(zhǔn)，減少判斷失誤的現(xiàn)象。

[1]鄧妮．急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床療效 [J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2014,03:142-143．

[2]劉顯翠．90例急性胰腺炎內(nèi)科治療的臨床療效分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,03:158．

[3]鄭光品,鄭鴻禹,顏育華,姜黎莉．急性胰腺炎內(nèi)科治療臨床療效觀察分析[J]．大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,14:93．

[4]劉顯翠．90例急性胰腺炎內(nèi)科治療的臨床療效分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,03:158．

[5]巖嫩．內(nèi)科診治重癥急性胰腺炎臨床效果觀察[J]．心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2013,02:79-81．

[6]趙進(jìn)源．急性胰腺炎消化內(nèi)科治療的臨床觀察[J]．中外醫(yī)學(xué)研究,2014,06:132-133．

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