彭 艷

股骨干骨折合并同側(cè)股骨頸骨折圍術(shù)期護理對策探討

彭 艷

目的 探討針對股骨干骨折伴有同側(cè)股骨頸骨折患者，觀察給予圍手術(shù)期護理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012年12月—2014年12月股骨干骨折伴有同側(cè)股骨頸骨折患者90例。針對所有患者研究有效方法實施圍手術(shù)期護理。主要包括對患者實施心理護理，對患者做好術(shù)前準備工作、對患者進行術(shù)后觀察、要求患者進行功能鍛煉以及對患者實施并發(fā)癥預(yù)防護理等。結(jié)果 針對本次研究的90例合并癥患者，臨床給予圍手術(shù)期護理干預(yù)后，患者均未表現(xiàn)出術(shù)后感染的情況，所有患者骨折全部有效愈合。結(jié)論針對股骨干骨折伴有同側(cè)股骨頸骨折患者，研究有效方法給予圍手術(shù)期護理干預(yù)，最終顯著縮短了患者的疾病病程，有效促進患者疾病的臨床康復(fù)，降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率。

股骨干骨折；同側(cè)；股骨頸骨折；圍術(shù)期護理

股骨干骨折屬于較為普遍的一種骨折類型。并且部分患者表現(xiàn)出同側(cè)股骨頸骨折的情況。伴隨著交通運輸業(yè)的快速發(fā)展，此種疾病患者例數(shù)表現(xiàn)出逐年增加的趨勢[1]。為了研究有效方法降低疾病并發(fā)癥出現(xiàn)概率，本文主要針對我院收治的股骨干骨折合并同側(cè)股骨頸骨折患者，臨床給予圍手術(shù)期護理干預(yù)，最終在促進疾病康復(fù)等方面，意義顯著，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月—2014年12月90例股骨干骨折伴有同側(cè)股骨頸骨折患者。其中男49例，女41例；患者的年齡范圍為26歲-76歲，患者的平均年齡為（44.5±1.6）歲；其中左側(cè)骨折的患者59例，右側(cè)骨折的患者31例。導(dǎo)致患者骨折的原因：因為車禍受傷骨折患者45例，因為墜落受傷骨折患者25例，因為重物砸傷骨折患者10例，因為運動受傷的患者10例?；颊吖晒歉晒钦鄹鶕?jù)AO分型為：屬于A型的患者25例，屬于B型的患者59例，屬于C型的患者6例。患者股骨頸骨折根據(jù)Garden分型為：屬于Ⅰ型的患者45例，屬于Ⅱ型的患者40例，屬于Ⅲ型患者3例，屬于Ⅳ型患者2例。

1.2 方法

1.2.1 對患者實施術(shù)前護理

1.2.1.1 對患者實施心理護理 患者在住院后，對患者的生命體征進行密切監(jiān)測，對患者的心理變化進行詳細了解。針對患者以及患者家屬介紹治療成功的患者，將患者內(nèi)心疑慮成功消除，最終獲得患者的積極配合[2]。

1.2.1.2 對患者實施飲食護理 在飲食方面，要求患者食物需要富含蛋白質(zhì)、鈣類物質(zhì)、鐵類物質(zhì)以及維生素等。針對患者進行必要的營養(yǎng)補充，將患者的機體抵抗力有效改善，避免患者出現(xiàn)便秘以及感冒的情況[3]。

1.2.1.3 對患者做好術(shù)前準備工作 針對患者對其床上排便進行訓(xùn)練，能夠有效使用床上排便器，避免出現(xiàn)術(shù)后便秘的情況。在手術(shù)前，禁止患者吸煙飲酒。對患者完成相關(guān)的實驗室檢查，做好術(shù)前備血工作等[4]。

1.2.2 對患者實施術(shù)后護理

1.2.2.1 對患者實施疼痛護理 患者完成手術(shù)后，當(dāng)手術(shù)切口疼痛時，能夠正確使用鎮(zhèn)痛泵進行止痛。護理人員針對患者進行必要的心理暗示，保證患者能夠?qū)⑿那榉潘桑颊叩闹T多疑慮，如果患者疼痛癥狀極為強烈，對患者選擇鎮(zhèn)痛劑加以鎮(zhèn)痛[5]。

1.2.2.2 對患者的患肢血運進行仔細觀察 對患者患肢的血運情況、患肢的顏色以及溫度發(fā)生的變化進行仔細觀察，是否表現(xiàn)出腫脹情況。將患者的患肢抬高，選擇支具進行外固定，有效緩解患者局部腫脹感，促進患者的血液循環(huán)。

1.2.2.3 防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象 確?；颊叩拇矄问冀K清潔并且干燥，在固定時間對患者進行翻身以及叩背，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。對患者的深呼吸以及有效咳嗽等進行有效訓(xùn)練，防止患者出現(xiàn)肺不張或者出現(xiàn)墜積性肺炎的情況。

作者單位：264300山東省榮成市整骨醫(yī)院

1.2.2.4 對患者實施功能鍛煉 完成手術(shù)后的第二天，要求患者針對患肢肌肉進行等長收縮活動。之后將患者膝關(guān)節(jié)活動范圍有效增加，并且可以選擇CPM機進行訓(xùn)練。

2 結(jié)果

針對本次研究的所有合并癥患者，患者的隨訪時間為13個月-49個月，患者的平均隨訪時間為（25.9±1.2）個月。對患者實施圍術(shù)期護理后，患者于臨床均未表現(xiàn)出切口感染等相關(guān)的并發(fā)癥?；颊叩墓钦廴坑行в希颊唧y關(guān)節(jié)功能以及膝關(guān)節(jié)功能全部有效恢復(fù)，患者的生活質(zhì)量獲得顯著提高，患者臨床護理滿意度達到了100%。

3 討論

針對股骨干骨折伴有同側(cè)股骨頸骨折患者，臨床在對其實施護理過程中，需要有效滿足患者的諸多生理需求以及心理需求，針對患者提出的疑問準確入手，將患者的內(nèi)心恐懼以及患者的諸多疑慮有效消除，針對患者的表現(xiàn)給予充分肯定以及鼓勵。

此外針對患者進行必要的出院指導(dǎo)工作，要求患者在家中需要認真完成相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，并且在固定時間到醫(yī)院進行檢查，促進患者的患肢有效恢復(fù)，成功保證患者能夠恢復(fù)正常生活。

總而言之，針對股骨干骨折患者伴有同側(cè)股骨頸骨折患者，研究有效方法給予圍手術(shù)期護理，能夠有效促進患者的疾病康復(fù)，最終獲得滿意臨床護理效果。

[1]閆鋒．鎖定板治療股骨干骨折的圍術(shù)期護理 [J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(11):92-92．

[2]李麗娥,張志凌．彈性髓內(nèi)釘治療兒童股骨干骨折的護理體會[J]．海南醫(yī)學(xué),2013,24(21):3268-3270．

[3]蔡正萍．髓內(nèi)釘治療股骨干骨折的圍術(shù)期護理[J]．全科護理,2011,09(27):2478-2479．

[4]牛媛,張麗,單玉民等．兒童石骨癥合并股骨干骨折1例圍術(shù)期護理[J]．齊魯護理雜志,2010,16(14):103-104．

[5]應(yīng)瑛,管金艷,牟丹輝等．股骨干骨折的圍術(shù)期護理[J]．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,17(8):68．

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