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      糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策及健康教育分析

      2015-02-09 13:49:04鄢春穎
      醫(yī)藥與保健 2015年10期
      關(guān)鍵詞:滲性酮癥血糖

      鄢春穎

      糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策及健康教育分析

      鄢春穎

      目的 探究糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策以及健康教育分析。方法 選自我院自2012年12月--2013年11月所收治的94例糖尿病患者,按照入院順序號(hào)隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組,各47例。參照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者給予糖尿病并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)以及健康教育,比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%,參照組患者的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率為27.66%,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組(P<0.05)。結(jié)論 給予糖尿病患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以及健康教育,可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,減輕患者病痛,提高患者生活質(zhì)量,值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

      糖尿病并發(fā)癥;護(hù)理干預(yù);健康教育;臨床效果

      糖尿病是一種以血糖持續(xù)升高為主要臨床癥狀的代謝疾病,多數(shù)糖尿病患者易出現(xiàn)腦血管病變、視網(wǎng)膜病變以及腎臟疾病等并發(fā)癥,對(duì)患者及家屬帶來(lái)極大的病痛與心理負(fù)擔(dān),且具有較高的致死率致殘率[1]。臨床上對(duì)于糖尿病的治療是以控制血糖為主,同時(shí)要注重并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理。本文中為探究糖尿病的預(yù)防護(hù)理對(duì)策,對(duì)我院的部分糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)及健康教育,取得了良好效果,現(xiàn)將具體實(shí)施情況做如下報(bào)道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選自我院自2012年12月—2013年11月所收治的94例已被確診的糖尿病患者,男59例,女35例;年齡為39—76歲,平均年齡為52.4歲;其中I型糖尿病61例,II型糖尿病33例。將所有患者按照入院順序號(hào)隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組,各47例。實(shí)驗(yàn)組患者與參照組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料上沒有顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法 參照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理,采用胰島素藥物進(jìn)行常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以及健康教育,具體實(shí)施內(nèi)容如下:

      1.2.1 健康教育 健康指導(dǎo):護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解飲食與運(yùn)動(dòng)兩方面進(jìn)行血糖控制的相關(guān)知識(shí),保證每天飲食的攝入熱量不超過(guò)70%,進(jìn)食低糖低脂低鹽類食物,以免引起患者血壓異常升高,多吃蔬菜,補(bǔ)充機(jī)體所需維生素。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)慢跑、太極等有氧運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)患者宣導(dǎo)健康知識(shí),為其講解糖尿病血糖控制機(jī)理以及胰島素類藥物的使用,指導(dǎo)患者熟記用藥時(shí)間、劑量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,使其進(jìn)行健康、合理降糖。心理護(hù)理:由于糖尿病患者需要長(zhǎng)期靠藥物維持血糖含量,會(huì)引起患者的煩躁情緒和抑郁心理,甚至有患者出現(xiàn)抵抗治療的情況。護(hù)理人員要對(duì)患者耐心講解血糖控制效果以及不積極治療會(huì)引發(fā)的嚴(yán)重后果,加強(qiáng)患者的自我管理意識(shí)。護(hù)理人員以和藹親切的溝通方式來(lái)安撫患者的緊張、恐懼心理等。

      1.2.2 糖尿病并發(fā)癥護(hù)理 感染:保持患者的皮膚衛(wèi)生,勤加翻身防止壓瘡。留置尿管患者注意會(huì)陰部護(hù)理與導(dǎo)尿管消毒,同時(shí)要注意口腔的清潔護(hù)理,防止感染。定期檢查患者的尿酮情況,觀察其用藥后的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況要告知醫(yī)生并及時(shí)處理。

      糖尿病眼?。翰〕坛^(guò)8年的糖尿病患者,易引起急性視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失明,因此要注意眼底的檢查。伴有眼底出血的糖尿病患者,要使其盡量保持臥床狀態(tài),防止其頭部的劇烈震蕩。

      糖尿病足?。好咳沼^察患者的足部狀況,檢查有無(wú)炎癥、紅腫、潰瘍、以及壞死等異常情況?;颊咭WC每日用溫開水泡腳,進(jìn)行足部運(yùn)動(dòng)及按摩,穿棉質(zhì)襪。腳指甲切記不可修剪過(guò)短,不可穿拖鞋進(jìn)行大強(qiáng)度踢踏運(yùn)動(dòng),保護(hù)足部不受傷。

      腎臟疾病:患者每周要行腎功能化驗(yàn),記錄患者每日的出入量,注意水腫情況的發(fā)生。嚴(yán)格控制患者血糖,不可超出正常范圍。每周進(jìn)行3次血壓監(jiān)測(cè),防止腎臟器官的負(fù)荷過(guò)大。

      酮癥及高滲性昏迷:患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可私自加減或停藥,禁止攝入含糖量大的食物,每日多飲水?;颊叱霈F(xiàn)酮癥或高滲性昏迷的相關(guān)癥狀要及時(shí)治療,遵照醫(yī)囑進(jìn)行合理滴注胰島素藥物。在為患者輸液過(guò)程中,要嚴(yán)格控制滴注速度,以免患者出現(xiàn)水腫情況。

      作者單位:021000內(nèi)蒙古呼倫貝爾海拉爾人民醫(yī)院內(nèi)一科

      低糖反應(yīng):指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)低血糖反應(yīng)的自我判定,如有饑餓或心慌等癥狀表示患者出現(xiàn)了低糖反應(yīng)[2]。在控制血糖的同時(shí),患者也要注意按時(shí)進(jìn)食,出門在外時(shí)要隨身攜帶餅干、面包等食物以備用?;颊咴阱憻挄r(shí),要適度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)更易引起低糖反應(yīng)。

      1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,包括感染、眼底病變、糖尿病足病、腎臟病變、高滲性昏迷及酮癥。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì),P<0.05時(shí)表示組間比較有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較,實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)感染2例、眼底病變1例、糖尿病足病0例、腎臟病變1例、高滲性昏迷及酮癥0例,共4例,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%;參照組中出現(xiàn)感染7例、眼底病變2例、糖尿病足1例、腎臟病變2例、高滲性昏迷及酮癥1例,共13例,參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率27.66為%,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組,P<0.05組間比較有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3 討論

      糖尿病是需要采取胰島素類藥物進(jìn)行持續(xù)性治療的慢性代謝疾病,會(huì)引起多種并發(fā)癥,并為患者帶來(lái)極大的心理負(fù)擔(dān)[3]。因此患者治療期間的并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理工作尤為重要,在此期間要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上,加之對(duì)糖尿病并發(fā)癥實(shí)施具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),方可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,使患者病情不再加重。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組(P<0.05),充分表明了臨床護(hù)理干預(yù)與健康教育在糖尿病并發(fā)癥護(hù)理及預(yù)防中的重要性。總之,給予糖尿病患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以及健康教育,可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,減輕患者病痛,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床上廣泛推廣。

      [1]梁少芬.糖尿病并發(fā)癥的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)策及健康教育分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(31):131-132,134.

      [2]陳秀平.糖尿病患者的健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].健康必讀(下旬刊),2013(6):18-18.

      [3]王秀彩.糖尿病并發(fā)癥患者的高危因素分析及護(hù)理特點(diǎn)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):75-76.

      R473.5

      B

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