黃嫩霞

克林霉素聯(lián)合替硝唑治療婦科帶下癥的臨床觀察

黃嫩霞

目的 觀察和評(píng)價(jià)給予克林霉素聯(lián)合替硝唑治療帶下癥患者的臨床療效。方法 選取2014年2月到2015年2月我院收治的帶下癥婦女78例進(jìn)行臨床觀察，隨機(jī)分成兩組，每組各39例，其中對(duì)照組單純給予克林霉素進(jìn)行治療，采用鹽酸克林霉素0．4 g加入5%葡萄糖250m1，1次/d，治療組在此基礎(chǔ)上加用替硝唑，0．4%替硝唑100 m1，1次/d；對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組患者的總有效率 94．87%（37/39），明顯高于對(duì)照組 58．97%（23/39），兩組患者存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），兩組不良反應(yīng)無明顯差異，P＞0．05。結(jié)論 克林霉素聯(lián)合替硝唑治療帶下癥能夠取得良好的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

克林霉素；替硝唑；婦科帶下癥

帶下癥是女性陰道分泌物增多，一般表現(xiàn)為：色淺黃質(zhì)地黏稠，氣昧腥臭，伴有頭暈，四肢疲倦，心煩口干，腰酸痛，小腹墜脹疼痛。帶下癥是白帶出現(xiàn)異常的一種癥狀，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)脾失健運(yùn)、脾陽氣機(jī)不暢時(shí)，水谷精津無法及時(shí)排除體外，使?jié)裥皟?nèi)困于體內(nèi)，并循肝經(jīng)經(jīng)脈下注，從而造成白帶出現(xiàn)異常[1]。選取2014年2月到2015年2月我院收治的帶下癥婦女78例進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取2014年2月到2015年2月我院收治的帶下癥婦女78例進(jìn)行臨床觀察，隨機(jī)分成兩組，每組各39例，治療組年齡21-45歲，平均32.8歲，患帶下癥病史＜1年12例，1-3年17例，3年以上10例。對(duì)照組年齡22-44歲，平均33.2歲，患帶下癥病史＜1年13例，1-3年17例，3年以上9例。兩組患者在年齡、病情上沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組單純給予克林霉素（黑龍江天龍藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20055436）進(jìn)行治療，采用鹽酸克林霉素0.4 g加入5%葡萄糖250m1，1次/d，治療組在此基礎(chǔ)上加用替硝唑（山東鳳凰制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20057418），0.4%替硝唑100 m1，1次/d；對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：停藥后帶下恢復(fù)正常，全身癥狀消失。②顯效：帶下基本恢復(fù)正常，全身癥狀消失。③好轉(zhuǎn)：帶下量減少，全身癥狀減輕。④無效：帶下，全身癥狀以及體征、檢驗(yàn)無改善者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用±s表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，治療組患者的總有效率94.87%（37/39），明顯高于對(duì)照組58.97%（23/39），兩組患者存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)無明顯差異，P＞0.05。

3 討論

帶下癥，是婦科最常見的一個(gè)征象，又是許多婦科病的信號(hào)。白帶是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物混合而成[2]。其量通常較少，色澤清亮或色白，透明粘性，如清鼻涕狀，多在體內(nèi)雌激素水平增高時(shí)較多，如排卵期或妊娠期，此為生理現(xiàn)象。當(dāng)子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)時(shí)或應(yīng)用雌激素藥物后，亦可出現(xiàn)類似的白帶增多。當(dāng)生殖道有炎癥或腫瘤等繼發(fā)感染時(shí)，帶下的色與量均有改變，此時(shí)稱為帶下癥，常見于陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮頸癌、宮體癌等[3]。帶下癥是指由婦女陰道內(nèi)流出如膿、涕狀黏稠液體，中醫(yī)認(rèn)為本并與帶脈功能失常有關(guān)，故稱為帶下癥。臨床又有白帶和黃帶之分。病理性白帶按其致病因素的不同可分為非炎癥性和炎癥性，以及異物刺激等多種原因。黃帶是指婦女陰道口內(nèi)流出淡黃色黏稠液，甚則色膿如茶，有臭味，同時(shí)伴有小腹疼痛。多見于急慢性宮頸炎、盆腔炎患者。常見感染病原體為一般化膿菌、淋球菌、結(jié)核桿菌、滴蟲、阿米巴原蟲等所致。

克林霉素有神經(jīng)肌肉阻滯作用，可能增強(qiáng)其他有神經(jīng)肌肉阻滯效應(yīng)的藥物作用。如與吸人性麻醉藥同用時(shí)，可導(dǎo)致骨骼肌無力和呼吸抑制或麻痹?？肆置顾夭豢芍苯屿o脈注射。并在快速滴注時(shí)可能發(fā)生低血壓、心電圖變化甚至心跳、呼吸停止。克林霉素藥液稀釋質(zhì)量濃度應(yīng)低于18 g/L，滴注速度不超過30 mg/min[4]。替硝唑用于各種厭氧菌感染，如腹膜炎、腹腔炎、輸卵管炎、卵巢膿月葉，子宮內(nèi)膜炎、肺炎、敗血癥、術(shù)后感染等，當(dāng)為混合感染或者原因不明的感染，常與廣譜抗菌藥合并使用，以確保治療成功。本組資料顯示，經(jīng)治療，治療組患者的總有效率94.87%，明顯高于對(duì)照組58.97%，兩組患者存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組不良反應(yīng)無明顯差異?？肆置顾芈?lián)合替硝唑治療帶下癥能夠取得良好的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙濤，趙步長(zhǎng),豆婧婧．康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病研究進(jìn)展[J]．中國婦幼保健，2014，34：5730-5732．

[2]何強(qiáng)．使用中醫(yī)療法治療婦科帶下癥的效果觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,11：29-30．

[3]王春華，高琦，閆宏宇．帶下病辨治淺析[J]．新疆中醫(yī)藥，2015，03:1-3．

[4]肖新新,徐武牧,翟東霞．疏肝法在帶下病治療中應(yīng)用[J]．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,01：140-142．

作者單位：471000洛陽市澗西區(qū)工農(nóng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

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