觀察治心方治療心肌病心衰的療效及對預后的影響

郭偉民 韓俊興

觀察治心方治療心肌病心衰的療效及對預后的影響

郭偉民 韓俊興

目的 觀察治心方治療心肌病心衰的療效及對預后的影響。方法 選取2014年1月至2015年1月期間在我院接受治療的心肌病心衰患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組（n=50）。其中對照組患者實施常規(guī)治療；觀察組患者在此基礎上聯(lián)合治心方進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，兩組患者的治療總有效率分別為94%與80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。且觀察組患者左心射血分數(shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVDS）及左室收縮末期內(nèi)徑（LVDD）指標改善優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 治心方治療心肌病心衰臨床效果顯著，可有效改善患者病癥，改善預后。

治心方；心肌病心衰；療效；預后

心肌病是臨床上的常見病，該病具有較高的危險性，若不對患者進行及時有效的治療，可加重病情并可導致心力衰竭[1]。對于心肌病心衰患者，需及時入院進行搶救。目前，臨床上主要以藥物法對患者進行治療，并以西藥為主。但經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，單純的西藥治療往往效果并不理想，患者預后較差[2]。在本次調(diào)查中，筆者將分析治心方治療心肌病心衰的臨床效果，詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月至2015年1月期間在我院接受治療的心肌病心衰患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。其中對照組男29例、女21例，患者年齡為32～75歲，平均（54.9±2.4）歲。根據(jù)心功能分級（NYHA）對患者進行劃分，其中II級8例、III級25例、IV級17例。觀察組男30例、女20例，患者年齡為31～75歲，平均（55.0±2.3）歲。根據(jù)NYHA分級對患者進行劃分，其中II級7例、III級25例、IV級18例。本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準，兩組患者具有知情權。且兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法 對照組患者以常規(guī)法進行治療，主要包括使用利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴張、洋地黃類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等藥物。

觀察組患者在此基礎上聯(lián)合中藥劑方治心方對患者進行治療，詳情如下：治心方組成：黃芪30g；黨參、葶藶子各20g；干地18g；麥冬、丹參各15g；赤芍、桃仁、鱉甲各12g；

五味子、白術各6g；甘松5g。上述劑方每日1劑，以水煎服。兩組患者療程均為12周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后的LVEF、LVDS、LVDD等指標改善。

1.4 療效判定指標 顯效：治療后患者心功能改善II級以上或心功能恢復正常，臨床癥狀消除；有效：治療后患者心功能改善I級以上，臨床癥狀改善；無效：治療后患者心功能改善不足I級，臨床癥狀無改善。治療總有效率%=顯效率%+有效率%。

1.5 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 治療總有效率比較 觀察組患者治療總有效率高于對照組，兩組患者的治療總有效率分別為94%與80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示：

2.2 兩組患者治療前后的心功能指標改善由結果可知，兩組患者治療前在LVEF、LVED及LVES等指標上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但治療后觀察組患者指標改善優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如表2所示：

表1 兩組患者的治療總有效率比較

表2 兩組患者治療前后的心功能指標改善比較

3 討論

心肌病是臨床上的常見病，若不能及早的通過藥物干預治療，可逐漸發(fā)展為心衰，具有一定的危險性。目前，臨床上對于心肌病的發(fā)病原因尚不明確，并主要通過對癥治療法為主，以降低患者的死亡率[3]。但研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的藥物治療往往不能從根本上改善患者病情，患者后期生活質(zhì)量較差，且易復發(fā)。

在我國醫(yī)學中，將心肌病歸屬于“心肌”、“胸痹”范疇，并認為心氣虛弱、氣機不利是導致該病的主要原因[4]。在本次調(diào)查中，我院以“治心方”對患者進行治療，并獲得較好的臨床效果。本次調(diào)查結果可知，觀察組治療總有效率為94%，高于對照組80%，且在心功能指標改善上優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而本次調(diào)查結果可充分說明，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合治心方可提高療效，促進病情改善。

治心方組成包括黃芪、黨參、麥冬、干地、五味子等，其中黃芪、黨參克補中益氣；麥冬可滋陰潤燥；五味子可補腎養(yǎng)心。配伍治療，具有理氣通順、補氣益氣的功效[5]。

綜上所述，治心方治療心肌病心衰的療效顯著，可改善患者預后，促進患者康復。該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

[1]趙繼文．治心方聯(lián)合西藥治療心肌病心衰的療效[J]．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(15):222．

[2]張海波,孟旭,張燁,等．微創(chuàng)胸腔鏡心外膜電極同步化技術治療心肌病心力衰竭十例 [J]．中國心臟起搏與心電生理雜志,2010,24(3):210-212．

[3]何文,董耀榮,陳兆善,等．強心方對擴張型臨床心衰期心肌病患者心功能及血漿腦鈉肽水平的影響[J]．西部中醫(yī)藥,2013,26(7):4-7．

[4]梁碧偉,閔存云,丘偉中,等．心肌病心力衰竭的中醫(yī)辯證分型與治療效果的相關性[J]．中藥材,2009,32(12):1935-1937．

[5]梁碧偉,閩存云,丘偉中,等．治心方治療心肌病心力衰竭的臨床研究總結[J]．中藥材,2008,31(3):470-472．

作者單位：471300伊川縣中醫(yī)院心內(nèi)科

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