羅慶璽

(汶川縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，四川省汶川623000)

貝朗Dialog+單泵血透機(jī)維修三例

羅慶璽

(汶川縣人民醫(yī)院 設(shè)備科，四川省汶川623000)

本文對(duì)貝朗Dialog+單泵血透機(jī)幾例故障都利用報(bào)警信息進(jìn)行檢查維修進(jìn)行了介紹，大大地提高了維修工作效率，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工程人員價(jià)值。

血透機(jī);故障;分析與檢修

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，血透做為腎衰患者治療的重要手段之一以來(lái)，血透機(jī)在我院的數(shù)量逐步增加，使用頻率也逐步加大，導(dǎo)制一些超負(fù)荷血透機(jī)故障增多，現(xiàn)把我院貝朗Dialog+單泵血透機(jī)常見故障維修情況介紹如下:

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

自檢時(shí)報(bào)“Temperature for test not reached”故障，按回車鍵，不能排除報(bào)警。

1.2 故障分析與檢修

根據(jù)報(bào)“在自檢時(shí)水溫沒(méi)有達(dá)到”的報(bào)警信息提示，分析可能故障在加熱部分。(1)點(diǎn)觸摸屏的“扳手”圖標(biāo)，進(jìn)入血透機(jī)工作監(jiān)測(cè)界面，查看HEATER(加熱器)的加熱狀況和TSE(溫度傳感器)的溫度情況。經(jīng)查看，加熱器加熱輸出功率為100%，而監(jiān)測(cè)溫度顯示較低，可能是加熱器沒(méi)有工作或TSE溫度傳感器壞;(2)打開機(jī)器后蓋門，用手觸摸加熱器外殼，看是否有發(fā)熱的現(xiàn)象，經(jīng)手觸摸加熱器外殼，明顯沒(méi)有溫度變化，可以判斷加熱器部分故障而排除TSE濕度傳感器故障。(3)用萬(wàn)用表交流電壓檔測(cè)加熱器電源輸入接口，電壓正常，可以確定加熱器壞。(4)關(guān)機(jī)，拆下加熱器電源接線，用數(shù)字萬(wàn)用表“通斷檔”測(cè)加熱器的電阻，測(cè)量電阻很大(正常的加熱器電阻值35歐左右)，證實(shí)加熱器壞。更換一支新加熱器后，開機(jī)正常工作，工作2天后，故障再次出現(xiàn)。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)加熱器又燒壞。經(jīng)過(guò)仔細(xì)查看分析透析機(jī)流量工作原理圖，可能原因是加熱器外殼內(nèi)水流速慢，導(dǎo)制水位低而使加熱器上部無(wú)水而溫度過(guò)高，加熱器上過(guò)熱保險(xiǎn)(TSH)燒壞所至。(5)開機(jī)工作，查看加熱器進(jìn)出管路是否有氣泡，明顯有很多氣泡，可能是除氣泵(EP)故障或除氣泵至水箱這段管路漏氣(如果是除氣泵至加熱器這段漏氣的話，因是正壓會(huì)漏水)。(6)用正壓流量泵(FPE)與除氣泵(EP)對(duì)換，開機(jī)工作，故障現(xiàn)象依舊，排除是除氣泵(EP)故障。(7)用一把止血鉗夾住除氣泵出口軟管，再用一具50mL的注射器吸水從除氣閥入口處加壓，此時(shí)從除氣室(EK)中心螺絲處漏水，可能故障就在此處。(8)對(duì)除氣室(EK)中心螺絲擰緊后，開機(jī)工作，加熱器進(jìn)出管路沒(méi)有氣泡，更換新的加熱器開機(jī)工作，機(jī)器工作一切正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

在透析過(guò)程中報(bào)“Blood leak sensor.error”故障，按回車確認(rèn)鍵，故障不能排除。

2.2 故障分析與檢修

根據(jù)報(bào)“漏血傳感器出錯(cuò)”的報(bào)警信息提示，可以確定故障大概在漏血傳感器部分。(1)點(diǎn)觸摸屏的“扳手”圖標(biāo)，進(jìn)入血透機(jī)工作監(jiān)測(cè)界面，查看“BLOOD LEAK”漏血的參數(shù)，結(jié)果BL和BL－S的數(shù)字都在2以上并且不穩(wěn)定，可能故障漏血傳感器太臟所導(dǎo)致。(2)把機(jī)器進(jìn)入消毒界面進(jìn)行短消毒，在消毒過(guò)程中查看BL和BL－S有什么變化，其兩個(gè)參數(shù)都沒(méi)有什么大的變化，消毒完后，血透機(jī)自檢并在透析準(zhǔn)備過(guò)程中又報(bào)上述故障。(3)打開機(jī)器后蓋門，在機(jī)器內(nèi)部靠快速接頭的壁上找到漏血傳感器，拆下漏血傳感器，發(fā)現(xiàn)傳感器的電路板有白色腐蝕痕跡，可能是漏液導(dǎo)制。(4)用無(wú)水乙醇清洗曬干裝回后，開機(jī)工作，觀察BL和BL－S的數(shù)字，結(jié)果在0.3左右并有小變化，可能故障排除。(5)漏血定標(biāo)后并消毒進(jìn)行透析工作，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在透析過(guò)程中報(bào)“Dialysing fluid disturbed”故障按回車鍵能消除，但一會(huì)又重復(fù)報(bào)警。

3.2 故障分析與檢修

根據(jù)報(bào)“透析液受干擾”的報(bào)警信息提示和透析液流量圖分析，故障原因可能為:平衡室故障。(1)打開機(jī)器前、后門，檢查膜移位線圈和重新拔插線圈接線接口，結(jié)果故障不能排除。(2)重新開機(jī)進(jìn)行自檢，并點(diǎn)觸摸屏的“扳手”圖標(biāo)，進(jìn)入血透機(jī)工作監(jiān)測(cè)界面，在進(jìn)行到LLC: 12350時(shí)報(bào)“DF Pressur test ot ok”，并重新進(jìn)行DF壓力自檢，有時(shí)能通過(guò)，有時(shí)又不能通過(guò)。(3)檢查平衡室的進(jìn)出8個(gè)閥，結(jié)果8個(gè)閥都沒(méi)有異常。(4)檢查平衡膜是否有穿孔。從平衡室上拆下VABK1閥，取一支50mL的注射器，吸反滲水從VEBK1閥的出口端向平衡箱內(nèi)注水，直到注射器加不進(jìn)水為止，此時(shí)平衡室接VABK1閥處應(yīng)無(wú)水流出，說(shuō)明BK1膜沒(méi)有穿孔，如果注射器在注水時(shí)平衡室接VABK1閥處一直有水流出，BK1膜可能穿孔。以此方法從VEBK2閥出口端向平衡室注水，可以檢查BK2膜。經(jīng)此方法檢查，發(fā)現(xiàn)BK1膜可能穿孔。(5)拆下平衡室并打開，發(fā)現(xiàn)BK1膜片有一粒米大小的小口，證實(shí)了前面的檢查判斷。(6)重新更換一組膜片裝回，開機(jī)工作，故障排除。

4 小結(jié)

以上幾例維修都用到了報(bào)警信息和血透機(jī)工作監(jiān)測(cè)界面信息，大大地縮小了故障檢查的范圍，提高了維修工作效率，給醫(yī)患帶來(lái)了方便和安全保障，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)工程人員的價(jià)值。

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2015－03－16