王 潔

探討腹腔鏡下子宮全切術(shù)病人的護理分析

王 潔

目的 探討腹腔鏡下子宮全切術(shù)病人的護理情況分析。方法 對2011年5月至2013年5月期間入住我院的80例患者進行子宮全切術(shù)，術(shù)前護理工作人員做好準(zhǔn)備工作，術(shù)后將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者40例，對觀察組的40例患者進行優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理，對對照組40例患者采取普通護理，觀察兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果 兩組患者的手術(shù)成功率均為100%，觀察組40例患者在術(shù)后接受干預(yù)護理，平均康復(fù)時間為（16．43±1．21）天，對照組40例患者接受普通護理，平均康復(fù)時間為（20．34±2．74）天，觀察組患者的平均住院時間低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對腹腔鏡下子宮權(quán)且術(shù)病人實施優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理，能夠提高患者的康復(fù)率，縮短患者的住院時間，提高患者的滿意度[3]。

腹腔鏡；子宮全切術(shù)；護理分析

目前，子宮肌瘤、宮外孕等疾病的發(fā)病率連年升高，成為威脅女性健康的嚴(yán)重疾病。腹腔鏡技術(shù)是一種20世紀(jì)發(fā)展起來的新興技術(shù)，用腹腔鏡技術(shù)治療子宮方面的疾病是有效的治療方法之一，腹腔鏡手術(shù)在腹腔鏡窺視下，利用微小的手術(shù)器械對患者進行手術(shù)，其憑借創(chuàng)傷性小、對患者造成的損傷小、傷口愈合快等特點廣泛應(yīng)用于婦科病的臨床治療中。在腹腔鏡下進行子宮全切術(shù)的病人，對其進行優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理能夠有效提高患者的康復(fù)率，縮短患者住院時間，在術(shù)后護理中得到患者及其家屬的滿意[1，2]，總結(jié)分析2011年5月至2013年5月期間入住我院的80例患者的術(shù)前術(shù)后護理情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2011年5月至2013年5月期間收錄的80例子宮全切手術(shù)患者為研究對象，80例患者中，患者年齡在32—79之間，患者平均年齡為（51.25±3.75）歲，80例患者中，子宮腺肌癥32例，子宮肌瘤25例，子宮頸癌癥23例，患者在手術(shù)前排除子宮惡性突變，無腹腔鏡檢禁忌。80例患者在年齡、病種等方面均無明顯差異（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法 對80例患者進行術(shù)前和術(shù)后護理，具體包括：

1.2.1 術(shù)前護理 ⑴在患者手術(shù)前對患者統(tǒng)一實施普通護理，對患者進行各項指標(biāo)檢查，如血、尿的檢查，心電圖以及彩超的檢查；⑵在術(shù)前準(zhǔn)備充分的血源，以防備意外的發(fā)生因腹腔鏡手術(shù)進行子宮切除是在臍部進行穿刺，因此醫(yī)護工作人員需要對臍部進行特別護理，首先應(yīng)當(dāng)用棉簽蘸取松節(jié)油在臍部進行清潔，去除臟物，之后用溫水反復(fù)擦洗，注意力度要輕緩，避免潰爛感染；⑶術(shù)前應(yīng)了解患者的過敏史，進行過敏試驗，術(shù)前一天應(yīng)當(dāng)注意休息，保證睡眠充足；⑷手術(shù)前對患者進行心理護理，因患者會接受子宮切除，這會不同程度的對患者的心理造成陰影，患者也會出現(xiàn)不同程度的恐懼感和心理壓力，因此護理人員應(yīng)當(dāng)對患者進行開導(dǎo)，與患者仔細交談，讓患者了解腹腔鏡手術(shù)的知識和手術(shù)方案，使患者心情放松。

1.2.2 術(shù)后護理 將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者40例，對對照組患者采取普通護理，對觀察組的患者在普通護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理，包括心理護理和飲食護理，心理護理包括對術(shù)后的患者進行開導(dǎo)與談心，讓切除子宮的患者重新建立起對生活的自信心，飲食護理包括：術(shù)后40例觀察組患者應(yīng)進食流食，待肛門排氣后方可進食半流食，之后食用高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，保證患者營養(yǎng)充足。⑴術(shù)后兩組患者都應(yīng)平臥6小時，觀察患者狀態(tài)，如出現(xiàn)嘔吐情況，應(yīng)將患者的頭部偏向一側(cè)，防止患者因嘔吐物堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息；⑵給予患者持續(xù)的低流量吸氧，保證患者的血氧飽和度，6小時候方可允許患者起身，讓患者活動四肢，防止血栓形成，術(shù)后一到兩日鼓勵患者下床行動，促進腸道的吸收功能；⑶對出現(xiàn)氣腹情況的患者進行高流量吸氧，提高氧分壓，使二氧化碳排出體外，保持患者的呼吸暢通；⑷術(shù)后護理工作人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的情況，注意腹腔穿刺位點是否發(fā)炎，保持傷口干燥整潔，觀察患者陰道的出血狀況；⑸術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛，若疼痛超出耐受范圍，可詢問臨床醫(yī)生讓患者服用止疼藥物，另外護理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者多下床走動。

2 結(jié)果

入住我院的80例子宮切除患者被分為觀察組和對照組，每組患者40例，對對照組患者采取普通護理，對觀察組患者在普通護理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理，經(jīng)過護理后，觀察組患者的平均康復(fù)時間（16.43±1.21）天，對照組患者的平均康復(fù)時間為（20.34±2.74)天觀察組患者的平均住院時間低于對照組（P＜0.05），因此對腹腔鏡下子宮切除術(shù)采取優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理能夠有效的提高患者術(shù)后的康復(fù)率，縮短患者的住院時間。

3 討論

如今，子宮疾病逐漸成為威脅女性健康的隱患之一，發(fā)病率在女性患者中逐漸升高，而腹腔鏡技術(shù)是診斷以及治療婦科子宮疾病的有效手段，因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少，是現(xiàn)在患者的首選，但因術(shù)后患者會失去子宮，因此對患者會造成極大的心理壓力，作為一名護理工作人員，需要在術(shù)后對患者進行心理開導(dǎo)，還需密切關(guān)注患者病情，而優(yōu)質(zhì)的干預(yù)護理能夠有效提高患者的康復(fù)率，應(yīng)當(dāng)廣泛應(yīng)用[4，5]。

[1]徐冬梅．腹腔鏡下子宮全切除護理 [J]．大家健康雜志,2012,10(6):10-11．

[2]彭翠華．腹腔鏡下子宮全切的護理體會 [J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥雜志,2012,8(1):27-29．

[3]魏淑英．腹腔鏡下異位妊娠的手術(shù)配合[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(2):22-23．

[4]何彩霞．80例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的護理體會[J]．醫(yī)學(xué)信息,2011,4(4):284-286．

[5]陳芳．腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期的護理體會[J]．健康必讀,2011,4(4):28-30．

作者單位：463900河南西平縣人民醫(yī)院婦科

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