黃月華

社區(qū)慢性病護(hù)理干預(yù)中的健康教育研究

黃月華

目的 探討在社區(qū)慢性病患者中，實(shí)施健康教育的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取社區(qū)內(nèi)慢性病患者80例進(jìn)行分析，對患者開展健康教育活動，觀察患者干預(yù)前后的危險(xiǎn)因素知曉率和生活質(zhì)量水平。結(jié)果 干預(yù)后患者的疾病危險(xiǎn)因素知曉率明顯提高，軀體功能、心理功能、社會功能評分均高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在社區(qū)慢性病患者中，實(shí)施健康教育具有良好的護(hù)理干預(yù)效果，能夠提高患者的疾病知曉率，改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

社區(qū)；慢性??；健康教育；護(hù)理干預(yù)

伴隨著生活飲食方式的轉(zhuǎn)變，以及老齡化社會的到來，我國慢性病患者人數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)增加，嚴(yán)重影響正常的生活[1]。以高血壓、糖尿病、冠心病為主的慢性疾病，具有發(fā)病率高、疾病知曉率低、治愈率低的特點(diǎn)，成為中老年人的首要健康威脅[2]。為了進(jìn)一步提高護(hù)理效果，本文選取社區(qū)患者進(jìn)行分析，實(shí)施健康教育取得了良好的效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2013年7月至2014年6月社區(qū)內(nèi)慢性病患者80例，其中男性38例，女性42例；年齡在47—82歲之間，平均年齡（75.2±2.6）歲；病程 2—11年，平均（4.1±1.5）年。疾病類型：高血壓44例，糖尿病25例，冠心病11例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育第一，社區(qū)衛(wèi)生站領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員組成健康教育小組，負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)慢性疾病的教育工作，合理配置參與人員的職能。第二，通過社區(qū)家庭隨訪的形式收集患者資料，建立健康檔案，內(nèi)容包括年齡、性別、病情、治療方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動情況等[3]。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定針對性的健康教育方案。第三，定期在社區(qū)內(nèi)組織開展慢性病講座，邀請專家向患者介紹疾病知識和日常生活注意事項(xiàng)，并現(xiàn)場解答患者提出的問題，開通健康熱線[4]。第四，充分利用社區(qū)板報(bào)、廣播、宣傳欄等媒介，進(jìn)行健康教育知識的廣泛宣傳。醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行家庭訪問，了解患者近期狀況，督促科學(xué)用藥，形成良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣。

1.2.2 調(diào)查問卷向80例患者發(fā)放調(diào)查問卷，主要內(nèi)容是高血壓、糖尿病、冠心病的相關(guān)知識，比較干預(yù)前后患者的危險(xiǎn)因素知曉率，并從軀體功能、心理功能、社會功能三方面評價(jià)患者的生活質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中危險(xiǎn)因素知曉率作為計(jì)數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用X2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量評分作為計(jì)量資料，使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后在危險(xiǎn)因素知曉率上的比較患者干預(yù)前抽煙喝酒33例（41.3%），食鹽超標(biāo) 30例（37.5%），科學(xué)飲食 42例（52.5%），運(yùn)動鍛煉38例（47.5%）。干預(yù)后抽煙喝酒18例（22.5%），食鹽超標(biāo)14例（17.5%），科學(xué)飲食56例（70.0%），運(yùn)動鍛煉55例（68.8%）。經(jīng)比較可知，兩組在干預(yù)前后危險(xiǎn)因素知曉率差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

（X2=6.476、5.980、5.161、7.421，P=0.011、0.014、0.023、0.006）。

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量比較患者干預(yù)前的軀體功能評分平均為（81.6±2.3）分，心理功能為（67.9±4.6）分，社會功能為（77.4±3.8）分。干預(yù)后的軀體功能評分為（84.2±2.5）分，心理功能為（70.3±4.4）分，社會功能為（80.1±4.1）分。經(jīng)比較可知，干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量評分差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.845、3.372、4.320，P＜0.01）。

3 討論

臨床研究表明，引發(fā)慢性病的因素包括生活方式、環(huán)境、遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生等，其中個人生活方式占到60%的比例，成為發(fā)病的重要原因。對于慢性病而言，健康教育和藥物治療相比，具有投入低、效果好的優(yōu)點(diǎn)，因此應(yīng)該得到患者和醫(yī)療人員的重視[5]。張根長的研究報(bào)道稱，健康教育的開展需要深入患者家庭，確保醫(yī)護(hù)人員態(tài)度熱情誠懇，教育方式多樣化，實(shí)施方案能夠滿足患者的實(shí)際情況和需求，只有這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期效果[6]。當(dāng)然，實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員多是臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗而來，在知識和技能上還有欠缺，需要不斷提升自身的綜合素質(zhì)。

本次研究結(jié)果顯示，80例社區(qū)患者經(jīng)健康教育后對慢性比危險(xiǎn)因素的知曉率明顯提升，軀體功能評分84.2分，心理功能70.3分，社會功能80.1分，均高于干預(yù)前的81.6分、67.9分、77.4分。綜上，在社區(qū)慢性病患者中，實(shí)施健康教育具有良好的護(hù)理干預(yù)效果，能夠提高患者的疾病知曉率，改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]張志景．社區(qū)慢性病護(hù)理干預(yù)中的健康教育研究[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,02(31):215．

[2]丁景煜,李峰．健康教育在社區(qū)慢性病干預(yù)中的應(yīng)用[J]．臨床護(hù)理雜志,2011,12(03):18-20．

[3]孫明艷,劉純艷．社區(qū)老年慢性病護(hù)理干預(yù)的研究現(xiàn)狀[J]．上海護(hù)理,2010,07(02):56-58．

[4]劉安銀,黃靜,盧仕國．健康教育在慢性病綜合干預(yù)中的效果分析[J]．保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2013,15(03):67-68+71．

[5]于紅．健康教育對社區(qū)慢性病患者的干預(yù)作用[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,22(12):27-28．

[6]張根長．健康教育在社區(qū)慢性病防治中的地位[J]．中國初級衛(wèi)生保健,2011,37(11):40-41．

作者單位：212135江蘇省鎮(zhèn)江市新區(qū)姚橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心石橋分中心

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