段吟喜

四肢骨折術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析

段吟喜

目的 探討分析四肢骨折患者在手術(shù)之后的護(hù)理要點(diǎn)。方法 選取我院2014年1月—2015年1月收治的四肢骨折患者48例作為觀察對象，觀察患者在術(shù)后產(chǎn)生的不良現(xiàn)象，并對術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行探討分析。結(jié)果 通過對四肢骨折患者實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理以及專科護(hù)理，經(jīng)過手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理，48例四肢骨折手術(shù)患者，有47例痊愈，痊愈率高達(dá)97．91%?；颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)的像創(chuàng)口疼痛、褥瘡、感染以及肢體腫脹、骨折不愈合，以及由于受到創(chuàng)傷之后，產(chǎn)生的負(fù)面不良情緒、胃腸道紊亂等現(xiàn)象都有明顯的改善。結(jié)論 對四肢骨折患者在手術(shù)后，在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者不良現(xiàn)象的發(fā)生，很大程度上的減少并發(fā)癥，能有效促進(jìn)患者傷口愈合，提高患者的生活質(zhì)量。

四肢骨折；護(hù)理要點(diǎn)

在醫(yī)院骨科中，四肢骨折是一種常見的疾病。造成這種病的原因很多，像發(fā)生交通事故、重物撞擊或者生活中的不慎等等，都會(huì)造成身體骨骼完整性和連續(xù)性發(fā)生中斷，從而造成四肢骨折。在對四肢骨折患者實(shí)施臨床治療時(shí)，經(jīng)常采用切開復(fù)位外固定支架以及內(nèi)固定支架固定等治療手段[1]。但是在手術(shù)之后，患者會(huì)出現(xiàn)像創(chuàng)口疼痛、肢體腫脹、傷口感染以及褥瘡、骨折不愈合等不良現(xiàn)象，還會(huì)出現(xiàn)像泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道功能紊亂等并發(fā)癥，從而給患者的身體健康造成嚴(yán)重的傷害，還會(huì)一定程度上的影響到患者的心理健康。本研究對四肢骨折患者在進(jìn)行手術(shù)后采取的護(hù)理方式進(jìn)行探討，分析四肢骨折術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)?，F(xiàn)報(bào)告如下

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月—2015年1月收治的四肢骨折患者48例作為觀察對象。其中，男29例，女19例，年齡19—67歲，平均年齡（45.65±6.4）歲。有開放性骨折3例、肱骨骨折5例，橈骨骨折10例，粉碎性骨折14例，軟組織損傷16例。

1.2 方法 在本研究中的48例患者，其中21例患者采用組合式支架進(jìn)行手術(shù)治療、17例患者采用單臂支架進(jìn)行治療、10例患者采用內(nèi)固定器進(jìn)行治療。對開放性骨折患者采取急診清創(chuàng)，并進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定[2]。另外對內(nèi)固定感染者的骨折患者，將內(nèi)固定器取出，在清創(chuàng)后，采取外固定支架進(jìn)行固定。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要對患者的臨床資料進(jìn)行收集分析，以便制定有效護(hù)理措施；加強(qiáng)與患者之間的交流，讓患者能夠科學(xué)、正確的認(rèn)識(shí)術(shù)后不良現(xiàn)象，緩解患者的不良情緒，讓患者積極配合治療；根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，幫助患者得到舒適的體位，減輕患者的各種不良現(xiàn)象；采用音樂護(hù)理等護(hù)理方式來轉(zhuǎn)移患者對身體疼痛情況的注意力，讓患者的身心得到放松；幫助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，減少因?yàn)楦鞣N不良現(xiàn)象給患者帶來的疼痛感，降低患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者接手術(shù)后護(hù)理后，觀察患者的創(chuàng)口痊愈情況，觀察患者的創(chuàng)口疼痛、傷口感染、褥瘡改善情況。

2 結(jié)果

經(jīng)過手術(shù)治療和術(shù)后護(hù)理，48例四肢骨折手術(shù)患者，有47例痊愈，痊愈率高達(dá)97.91%?；颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)的像創(chuàng)口疼痛、褥瘡、感染以及肢體腫脹、骨折不愈合，以及由于受到創(chuàng)傷之后，產(chǎn)生的負(fù)面不良情緒、胃腸道紊亂等現(xiàn)象都有明顯的改善。

3 討論

四肢骨折患者在手術(shù)之后比較容易出現(xiàn)像創(chuàng)口疼痛、傷口感染、肢體脹痛、被褥以及骨折不愈合等不良現(xiàn)象，以及出現(xiàn)像泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道紊亂等并發(fā)癥[3]。護(hù)理人員在進(jìn)行四肢骨折患者術(shù)后護(hù)理中，就要對患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理、創(chuàng)口感染護(hù)理以及幫助患者進(jìn)行術(shù)后肢體功能恢復(fù)鍛煉等全方面的護(hù)理，以幫助患者能夠盡快康復(fù)。

本文通過研究四肢骨折術(shù)患者實(shí)施的護(hù)理方式分析，得出幾個(gè)應(yīng)該注意的護(hù)理要點(diǎn)：首先，對患者采取常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的疼痛部位以及意思、生命體征，保證患者的呼吸順暢，注意患者的繃帶加壓，避免止血帶和繃帶脫落。在術(shù)后24h之內(nèi)密切監(jiān)視患者的創(chuàng)口和針孔周圍皮膚的溫度、色澤、腫脹程度、血管搏動(dòng)情況等，避免出現(xiàn)神經(jīng)損傷和感染[4]。為了防止創(chuàng)口感染，要對對患者創(chuàng)口以及周圍皮膚進(jìn)行及時(shí)、徹底的清創(chuàng)，緊接著要實(shí)施閉合創(chuàng)口、消滅創(chuàng)面的有效措施，保持皮膚的清潔干燥；其次就是要對患者實(shí)施心理護(hù)理，當(dāng)患者受到重創(chuàng)之后，在心理上或多或上都會(huì)產(chǎn)生一些消極情緒，擔(dān)心手術(shù)效率、焦慮自己失去了生活自理能力等等。所以護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的交流溝通，用患者能夠理解的語言講解四肢骨折的病理特點(diǎn)，讓患者能夠正視自己的疾病，并讓患者知道手術(shù)的重要性，以及術(shù)后的一些不良現(xiàn)象和有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等等骨折知識(shí)。讓患者建立起對醫(yī)療護(hù)理的信心，對我們的治療護(hù)理方式得到認(rèn)可和幸福。掌握患者的心理變化特點(diǎn)，鼓勵(lì)患者樹立抗病的信心，使患者以樂觀積極的心態(tài)配合治療；然后，就是要協(xié)助患者進(jìn)行早期身體功能恢復(fù)訓(xùn)練。為了防止患者關(guān)節(jié)僵硬，在術(shù)后24小時(shí)之后就可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體、關(guān)節(jié)、肌肉的運(yùn)動(dòng)鍛煉，早期的肢體功能鍛煉能夠有效促進(jìn)患者創(chuàng)傷恢復(fù)率，大大縮短康復(fù)時(shí)間[5]。在指導(dǎo)患者進(jìn)行身體功能鍛煉的工程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的支架固定檢查，避免在鍛煉過程中造成支架的松動(dòng)或者掉落。

總之，對四肢骨折術(shù)后患者采取護(hù)理模式的過程中，為了讓患者能盡快的恢復(fù)健康，護(hù)理人員要在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理、早期肢體功能鍛煉護(hù)理，以提高患者的康復(fù)效率。

[1]周麗．中藥封包治療四肢骨折術(shù)后患肢腫脹的觀察及護(hù)理[J]．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2012,3(12):237-238．

[2]石海霞．心理護(hù)理干預(yù)對80例骨科四肢骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析[J]．吉林醫(yī)學(xué),2014,(35):7983-7983．

[3]吳薇．手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對開放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響研究[J]．中國醫(yī)藥指南,2013,(32):272-273．

[4]劉婷．護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]．醫(yī)學(xué)信息,2014,(35):178-178．

[5]黃智敏,張麗．護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,9(3):25-26．

作者單位：671300云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院

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