吳利娜 李 波

以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用

吳利娜 李 波

目的 探討分析以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法 2014年6月-2014年12月收住我院婦產(chǎn)科的患者87例為對照組，入院后給予常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理。同期入院患者85例為研究組，在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施以人為本護(hù)理管理。觀察比較2組患者對護(hù)理工作的滿意度、住院時(shí)間以及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者對護(hù)理工作滿意度為96．5%（82/85），患者住院時(shí)間平均為（7．2±2．3）天。而對照組上述指標(biāo)分別為 82．8%（72/87）和（11．5±3．2）天。經(jīng)比較，研究組上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。治療期間研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 以人為本理念可提高護(hù)理人員工作積極性，進(jìn)而改善護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)。

婦產(chǎn)科；以人為本；護(hù)理管理

護(hù)理干預(yù)是臨床治療中不可或缺的環(huán)節(jié)。近年來，隨著護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步，以人為本的護(hù)理管理逐步在臨床中得到廣泛應(yīng)用[1]。在臨床護(hù)理工作中，由于產(chǎn)科與孕婦和新生兒的生命安全緊密相聯(lián)，而婦科與女性生殖系統(tǒng)有關(guān)，因此婦產(chǎn)科具有較高的特殊性，與其他臨床科室相比，其工作更為繁重[2]。筆者對我院婦產(chǎn)科采取以人為本的護(hù)理管理策略，探索騎在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 病例資料 2014年6月-2014年12月收住我院婦產(chǎn)科的患者87例為對照組，年齡18-59歲，平均（36.5±4.7）歲。其中產(chǎn)科42例，均為預(yù)產(chǎn)婦，無妊高癥、妊娠期糖尿病等妊娠合并癥；年齡24-38歲，平均（28.7±3.4）歲；孕周 37-39 周，平均（38.7±0.6）周。婦科 45例，年齡24-38歲，平均（28.7±3.4）歲。同期入院患者85例為研究組，年齡17-61歲，平均（37.2±4.9）歲。其中產(chǎn)科41例，均為預(yù)產(chǎn)婦，無妊高癥、妊娠期糖尿病等妊娠合并癥；年齡23-39歲，平均（28.9±3.6）歲；孕周 37-39周，平均（38.6±0.5）周。婦科 44例，年齡 23-40歲，平均（29.4±3.6）歲。2組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理人員資料 我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員17名，年齡24-47歲，平均（32.5±5.4）歲；學(xué)歷：中專2名，大專 12名，本科3名；職稱：護(hù)士6名，護(hù)師6名，主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師2名。

1.3 管理方法

1.3.1 護(hù)理人員管理方法 ①制定人性化政策：在日常護(hù)理管理中，應(yīng)加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理人員的個(gè)人生活問題?？剖夜芾碚邞?yīng)制定人性化的管理策略，增加護(hù)理人員的歸屬感，對護(hù)理人員的崗位安排應(yīng)結(jié)合工作人員實(shí)際情況合理進(jìn)行，人盡其才。并在日常工作中實(shí)施彈性排班制，對子女年齡較小、新婚等護(hù)理人員應(yīng)減少夜班時(shí)間，增加生活便利。組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員積極加入醫(yī)院內(nèi)工會組織，增加主人翁意識，提高參與醫(yī)院管理工作的權(quán)利[3]。護(hù)理人員在工作中遭遇難以解決問題或不公正待遇，應(yīng)保證其有請求獲得幫助和申訴的權(quán)利，在許可范圍內(nèi)增加其福利待遇，提高護(hù)理人員的滿意度。②加強(qiáng)新員工培養(yǎng)：新入職的員工對工作流程尚未熟悉，且經(jīng)驗(yàn)較淺，臨床知識薄弱，因此應(yīng)加強(qiáng)對新入職員工的培養(yǎng)。由于婦產(chǎn)科工作復(fù)雜、任務(wù)較重，在對新員工進(jìn)行帶教過程中，應(yīng)將實(shí)際臨床操作與理論知識相結(jié)合，對較為特殊的操作應(yīng)仔細(xì)講解[4]，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，在觀摩具體操作的基礎(chǔ)上讓其獨(dú)立操作，以促使其盡快適應(yīng)臨床生活。定期組織新入職的護(hù)理人員參加專題學(xué)習(xí)班，強(qiáng)化護(hù)理理念，注重基本功的培訓(xùn)。③注重儀容儀表：整潔的儀表儀容有助于增加護(hù)患之間良好的溝通。臨床護(hù)理人員應(yīng)著裝整齊，工作時(shí)間禁止?jié)鈯y艷抹，減少首飾佩戴，尤其避免佩戴戒指、手鐲等影響護(hù)理操作的飾品。言談舉止合理，塑造良好的專業(yè)形象。

1.3.2 強(qiáng)化護(hù)理服務(wù) ①舒適護(hù)理：傳統(tǒng)病房內(nèi)一般安排3-4張病床，加之患者家屬以及探視人員，導(dǎo)致病房內(nèi)環(huán)境較差，患者難以安心休養(yǎng)和治療。鑒于此，我科將絕大部分病房改造為單間病房，對于難以改造者，在室內(nèi)增加屏風(fēng)形成隔間，保證入院患者的私密空間。同時(shí)，在病房內(nèi)積極搭配生活配套設(shè)施，如桌椅、無線網(wǎng)絡(luò)、獨(dú)立衛(wèi)生間等，營造溫馨的休養(yǎng)條件[5]。此外，通過提供桌椅以及嬰兒床等生活配套設(shè)施，為患者營造溫馨的病室環(huán)境，消除其不良情緒。②心理干預(yù)：由于婦產(chǎn)科患者均為女性，尤其是產(chǎn)科患者，多為年輕女性，其心理素質(zhì)較差，住院期間容易產(chǎn)生情緒波動。因此，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)注重加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)[6]。對于產(chǎn)科患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者職業(yè)、文化水平以及地域進(jìn)行針對性的干預(yù)，詳細(xì)講解分娩過程，樹立分娩的信心。對于婦科患者，應(yīng)向患者介紹治療方案，適時(shí)鼓勵(lì)和安慰，有助于其消除不良情緒。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度采取自制評分表，將護(hù)理滿意程度分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)等級，由患者進(jìn)行匿名評價(jià)。結(jié)果顯示，研究組患者非常滿意58例，滿意24例，不滿意3例，總體滿意率為96.5%（82/85）。而對照組患者非常滿意23例，滿意49例，不滿意15例，總體滿意率為82.8%（72/87）。經(jīng)比較，研究組患者對護(hù)理工作滿意率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間 研究組患者住院時(shí)間為4-19天，平均為（7.2±2.3）天。而對照組患者住院時(shí)間愛你為7-22天，平均為（11.5±3.2）天。經(jīng)比較，研究組患者住院時(shí)間顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥 研究組患者住院期間發(fā)生感染1例，產(chǎn)后出血1例，產(chǎn)后便秘1例，總體發(fā)生率為3.5%（3/85）。而對照組患者住院期間發(fā)生感染2例，產(chǎn)后出血3例，產(chǎn)后便秘5例，總體發(fā)生率為11.5%（10/87）。經(jīng)比較，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

3 總結(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜性以及多變性等特點(diǎn)，護(hù)理人員的工作任務(wù)重、壓力大，因此，在工作中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理，著重增強(qiáng)其工作積極性，進(jìn)而將其轉(zhuǎn)化為提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。以人為本指在臨床實(shí)施護(hù)理管理中，醫(yī)務(wù)管理者以人，即以護(hù)理人員為中心進(jìn)行人性化的護(hù)理管理，主要體現(xiàn)在對一線護(hù)理人員工作、生活等全方面的人性化關(guān)懷，以此提高護(hù)理人員的工作積極性，最大程度地將其轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員對普通患者的關(guān)懷，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明，在婦產(chǎn)科實(shí)施以人為本理念，可提高護(hù)理人員工作積極性，進(jìn)而改善護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)。

[1]莫愛民,林杏芳,謝到弟,等．人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．健康之路,2014,23(1):265-266．

[2]韋景平,張建亞,葉洪．基層醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理安全與質(zhì)量管理[J]．中醫(yī)藥管理雜志,2015(5):144-145．

[3]張玲．以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果[J]．中國保健養(yǎng),2013,03:803-804．

[4]孟建芳,朱翡翡．中醫(yī)綜合護(hù)理對婦產(chǎn)科患者術(shù)后尿潴留及生活質(zhì)量的影響[J]．遼寧中醫(yī)雜志,2015(4):856-858．

[5]余鳳珍,劉書蓮．以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的實(shí)施效果[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,06:435-436．

[6]李菊芳,馬玉霞．護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染中的應(yīng)用效果分析[J]．實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(6):81-83．

作者單位：471009河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心產(chǎn)一科

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