郭麗娟 閆 麗

慢性腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理體會(huì)

郭麗娟 閆 麗

目的 對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理進(jìn)行分析。方法 選取本院接受血透析治療的64例慢性腎功能衰竭患者，按照隨機(jī)分配的原則，分成觀察組和對(duì)照組各32例，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度93．75%，知識(shí)掌握度90．60%；對(duì)照組護(hù)理滿意度65．63%，知識(shí)掌握度56．25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效地提高患者的生活質(zhì)量。

慢性腎功能衰竭；血液透析；護(hù)理

慢性腎功能衰竭是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害而引起的腎臟功能衰退的一種癥狀，臨床主要表現(xiàn)為水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂[1]。針對(duì)慢性腎功能衰竭，目前尚無(wú)確切的治療方案，只有依靠血液透析治療來(lái)緩解病癥，然而在血液透析治療過(guò)程中，很容易并發(fā)低血壓，一旦出現(xiàn)低血壓，會(huì)引發(fā)，患者惡心、嘔吐、胸悶、出汗、甚而意識(shí)喪失、心臟驟停，嚴(yán)重影響患者的透析質(zhì)量[2]。為此，在患者血液透析治療過(guò)程中做好護(hù)理工作十分重要。本文就慢性腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了相關(guān)的研究，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所采用的對(duì)象為2014年5月份至2015年7月份期間本院接受血透析治療的64例慢性腎功能衰竭患者，按照隨機(jī)分配的原則，分成觀察組和對(duì)照組，每組32例。觀察組：男24例，女8例，年齡最大為58歲，年齡最小為27歲，平均（42±1.5）歲。對(duì)照組：男22例，女10例，年齡最大為62歲，年齡最小為29歲，平均（45±1.5）歲。兩組患者一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理患者在患上疾病后都有一定的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，憂慮自己的病能否治愈，懷疑醫(yī)生隱瞞了自己的病情的嚴(yán)重程度，進(jìn)而影響到自己的康復(fù)。為此，護(hù)理人員在患者血透析期間，要積極的與患者溝通，做好患者的心理輔導(dǎo)工作。要告知患者透析的目的及重要性，將病情治療方法告知患者，消除患者心理顧慮。同時(shí)還要及時(shí)觀察，給予體貼、關(guān)心。在與患者交流的過(guò)程中要面帶微笑，在工作中就更要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹、有問(wèn)必答、不嫌煩、不嫌臟，進(jìn)而爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合。另外，護(hù)理人言要積極的與患者交流，主動(dòng)了解患者的心理情況，進(jìn)而有針對(duì)性給予護(hù)理，防止意外事件的發(fā)生。

1.2.2 健康教育由于許多患者對(duì)慢性腎功能衰竭疾病以及血液透析治療的認(rèn)識(shí)不夠全面，進(jìn)而對(duì)血液透析治療產(chǎn)生抵觸心理。為了更好地提高血液透析治療效果，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育十分重要。首先，護(hù)理人員要向患者普及慢性腎功能衰竭疾病知識(shí)，告知患者血液透析治療的重要性，提高患者的認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合，其次，要血透析治療相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，進(jìn)而減少血透析治療過(guò)程中不良事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，用t對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為93.75%，30例患者基本能夠生活自理，患者對(duì)血透析相關(guān)知識(shí)的掌握度90.60%；對(duì)照組護(hù)理滿意度65.63%，只有21例患者基本能夠生活自理，患者對(duì)血透析相關(guān)知識(shí)的掌握度達(dá)到56.25%，兩組患者護(hù)理效果比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在這個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)里，人們對(duì)健康的生活要求也越來(lái)越高，然而一些疾病的發(fā)生給人們帶來(lái)了巨大的困擾和折磨。近年來(lái)，慢性腎功能衰竭疾病有著明顯的上升趨勢(shì)，這種疾病發(fā)生對(duì)當(dāng)代人們的健康造成了巨大的危害[3]。目前該病尚無(wú)有效的治療方案，只有借助血透析機(jī)來(lái)使慢性腎功能衰竭患者的病情減緩[4]。然而在血透析治療過(guò)程中，受多種因素得以影響，會(huì)引發(fā)低血壓，進(jìn)而加重患者的病情，對(duì)患者的生命造成威脅。本院對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，有效地降低了不良事件的發(fā)展，提高了患者的生活質(zhì)量。

護(hù)理作為疾病治療中不可或缺的一部分，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)疾病的治療有著積極的作用[5]。對(duì)慢性腎功能衰竭血液透析患者給予心理護(hù)理、健康教育，通過(guò)心理護(hù)理，可消除患者心理壓力，增強(qiáng)自信心，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可提高患者對(duì)慢性腎功能衰竭記憶血液透析的認(rèn)識(shí)，爭(zhēng)取患者主動(dòng)配合，降低血液透析治療過(guò)程中不良事件的發(fā)展，有效促進(jìn)患者的健康，提高患者生活質(zhì)量。

[1]張小曼．慢性腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理體會(huì)[J]．吉林醫(yī)學(xué),2011,15(24):3138-3139．

[2]彭蓮梅,肖玲琴．老年腎功能衰竭血液透析患者的護(hù)理體會(huì)[J]．求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,04(15):653-655．

[3]江海超．慢性腎功能衰竭血液透析患者42例皮膚瘙癢的護(hù)理體會(huì)[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,12(17):2386-2387．

[4]閆麗娟．血液透析并發(fā)癥的觀察及護(hù)理干預(yù) [J]．中國(guó)醫(yī)藥指南，2015,13(11):229-230．

[5]鄭帆．慢性腎功能衰竭血液透析前后的護(hù)理體會(huì)[J]．臨床合理用藥雜志,2015,7(19):109-109．

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

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