李丹丹 牛芳草

護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響

李丹丹 牛芳草

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院肺癌化療患者87例，采用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將患者分為兩組，對(duì)照組43例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組44例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理后EORTC QOL-C30評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)顯著改善肺癌化療患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；肺癌；化療；生活質(zhì)量

隨著對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量重要性的認(rèn)識(shí)提高，如何有效改善肺癌患者的生活質(zhì)量成為了惡性腫瘤研究的熱點(diǎn)[1]。本研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月至2015年1月期間肺癌化療患者87例，全部患者均符合肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：44例，27例，女17例，年齡32～78歲，平均（53.26±3.26）歲；對(duì)照組：43例，男 28例，女 15例，年齡33～77歲，平均（53.19±3.31）歲；經(jīng) X2檢驗(yàn)或 t檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理 針對(duì)患者的心理狀態(tài)、性格特征與文化程度提供心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)并解決問題，提供適當(dāng)?shù)母星橹С帧?/p>

1.2.2 藥物護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的藥物副反應(yīng)，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，取得患者家屬的積極配合，提高患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心，并給予適當(dāng)?shù)男睦戆参颗c對(duì)癥處理，提高患者對(duì)藥物副作用的恐懼，增加治療配合程度。

1.2.3 健康教育 采用肺癌健康宣傳教育手冊，詳細(xì)講解疾病認(rèn)知、護(hù)理方法、治療方法、運(yùn)動(dòng)知識(shí)與飲食原則等相關(guān)知識(shí)，旨在改善肺癌患者營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)對(duì)化療藥物副作用的耐受能力。

1.2.4 社會(huì)支持護(hù)理 住院期間持續(xù)向患者提供專業(yè)性的社會(huì)照顧與支持，采用集體干預(yù)途徑輔助患者建立良好的交流，促進(jìn)感情宣泄與信息溝通。鼓勵(lì)患者家屬與親友建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，激勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量評(píng)估參照歐洲癌癥研究和治療組織生活質(zhì)量核心量表（EORTC QOL-C30)[3]，評(píng)分越低，生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組功能、癥狀、特異性與總體健康狀況EORTC QOL-C30 評(píng)分為（80.96±9.26）分，（65.25±5.17）分、（85.44±6.28）分、（43.02±5.42）分，對(duì)照組為（80.89±9.18）分、（65.33±5.09）分、（85.38±6.19）分、（43.07±5.32）分。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組功能、癥狀、特異性與總體健康狀況EORTC QOL-C30 評(píng)分為（60.11±5.14）分、（45.19±5.08）分、（56.03±6.14）分、（30.15±5.24）分；對(duì)照組為（70.31±5.85）分、（51.02±5.01）分、（44.15±6.08）分、（35.01±5.33）分，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

化療是肺癌治療的重要手段之一，但化療具有副反應(yīng)作用，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量。由于肺癌化療患者缺乏對(duì)化療的信心，同時(shí)，對(duì)化療及其化療藥物缺乏足夠的認(rèn)知，同時(shí)，擔(dān)心化療對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致不良心理情緒的出現(xiàn)[4]。護(hù)理干預(yù)通過及時(shí)向患者提供有效的信息，提高患者對(duì)化療的信心。護(hù)理干預(yù)通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，采用熟練的技術(shù)，高度責(zé)任心，指導(dǎo)合理飲食，降低化療藥物不良副作用。護(hù)理干預(yù)通過藥物護(hù)理、健康教育與社會(huì)支持護(hù)理增強(qiáng)患者對(duì)化療的認(rèn)知程度，從根本上改善患者的不良心理情緒，從而改善肺癌患者的生活質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，肺癌患者的生活質(zhì)量均明顯改善，且改善幅度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者。肺癌患者的生活質(zhì)量容易受多種因素的影響，通過改善藥物副作用程度與心理不良情緒，從而引導(dǎo)患者采用積極樂觀的治療態(tài)度，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而改善心理健康程度，同時(shí)，加強(qiáng)社會(huì)支持，從而改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)顯著改善肺癌化療患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]莫夢姣,胡先緯．肺癌病人生活質(zhì)量及認(rèn)知改變分析[J]．臨床肺科雜志,2015,20(8):1370-1373．

[2]魏婷婷,陳小岑,侯云霞,等．肺癌化療患者癌因性失眠及腫瘤相關(guān)癥狀調(diào)查研究[J]．中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(21):2564-2567．

[3]周麗波．個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):140-141．

[4]何瀅．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量、焦慮及抑郁的影響[J]．吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):819-820．

[5]夏紅斌,粟露,易蘭．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(5):663-664．

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院

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