李鵬遼寧省撫順市中醫(yī)院藥庫,遼寧撫順 113000

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參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦治療2型糖尿病的療效觀察

李鵬
遼寧省撫順市中醫(yī)院藥庫,遼寧撫順 113000

[摘要]目的 觀察參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦治療2型糖尿病的療效。方法 選擇該院收治的2型糖尿病的患者100例,將她們隨機(jī)分為對(duì)照組50例,觀察組50例。兩組患者均基于常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組基于參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦治療,對(duì)照組給予纈沙坦治療,觀察兩組患者治療前后的血糖、血壓、血脂等指標(biāo)的變化。結(jié)果 兩組治療后的患者血糖、血壓、血脂等指標(biāo)均較治療前明顯改善(P<0.05),且觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦治療2型糖尿病的臨床療效更為顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿病;參芪降糖顆粒;纈沙坦;療效觀察

2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病,發(fā)病患者年齡一般在35~40歲之間,該類型糖尿病占糖尿病患者百分之九十以上。2型糖尿病患者并不是完全喪失體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力,甚至一些患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素,但其所產(chǎn)生的胰島素在體內(nèi)作用效果較差,由此可見,2型糖尿病患者身體中產(chǎn)生胰島素的能力屬于相對(duì),患者可以通過采取口服某些藥物來促進(jìn)身體來分泌胰島素。2型糖尿病常規(guī)治療方法是飲食的控制、控制血糖、降低血脂、降低血壓、擴(kuò)張血管以改善循環(huán)等。為觀察參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦治療2型糖尿病的療效。2011年9月—2013年9月該院采用參芪降糖顆粒和纈沙坦治療2型糖尿病取得了良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

該次分析所選取的是來該院進(jìn)行2型糖尿病治療的患者100例作為此次研究對(duì)象。100例患者中均診斷為2型糖尿病患者,并且重要器官腎、心、胃等均未患有疾病,所有患者無不配合護(hù)理的情況。其中對(duì)照組男性患者共23例,女性患者共27例。觀察組男子患者共28例,女性患者共22例。所有患者的年齡均在39~75歲之間。

1.2 患者治療方法

常規(guī)治療：①注意患者的飲食控制。②注意患者的血糖控制：可以通過降糖藥物降低患者的血糖,如胰島素等藥物。③注意擴(kuò)張患者的血管,以保證改善患者體內(nèi)微循環(huán)：10 μg靜滴前列地爾注射液,1次/d。④注意患者血壓的控制：口服硝苯地平緩釋片20 mg,2次/d；或者口服加美托洛爾25 mg,2次/d。⑤注意患者血脂的控制：口服辛伐他汀片10 mg,每晚1次。⑥對(duì)患者病癥相應(yīng)處理: 伴水腫者加用利尿劑。

對(duì)照組：醫(yī)生在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者加用纈沙坦膠囊,國藥準(zhǔn)字H20040202,口服80 mg/次,1次/d,12周為一個(gè)療程,其他降壓藥物的用量要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

觀察組：在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上,增加口服參芪降糖顆粒,國藥準(zhǔn)字Z10950075,每袋3 g),3次/d,12周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測患者在我院治療前后餐后血糖、空腹血糖、尿白蛋白、糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo),3個(gè)月為1個(gè)觀察期

2　結(jié)果

比較兩組患者入院后在治療前后血糖含量：兩組治療前空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白均較患者治療前有顯著的下降,并且觀察組改善效果與對(duì)照組相比更為顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組治療前后血壓比較：兩組治療前血壓比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后2組收縮壓及舒張壓均較治療前明顯降低,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

比較兩組患者入院后在治療前后血脂:兩組患者治療前總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均較治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且觀察組較對(duì)照組改善更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

糖尿病屬于我國國醫(yī)“消渴”范疇之內(nèi),許多患者在剛剛發(fā)病時(shí)發(fā)會(huì)出現(xiàn)積熱傷陰,以燥熱陰虛為主。從患者的病情發(fā)展情況分析,2型糖尿病患者身體出現(xiàn)燥熱,元?dú)饩蜁?huì)被大大的消耗,導(dǎo)致身體氣陰兩虛,氣陰兩虛臨床醫(yī)學(xué)上屬于糖尿病患者最為常見的臨床病狀之一,因此對(duì)于2型糖尿病病的治療要做到以生津止渴、養(yǎng)陰益氣作為主要醫(yī)療范疇。

參芪降糖顆粒的主要成分有黃芪、人參(莖葉)、茯苓、五味子、天花粉、山藥、麥冬、地黃、枸杞子、覆盆子、澤瀉、等中藥制成。其中人參微苦、味甘,屬溫性,具有恢復(fù)患者元?dú)獾墓πА⒐堂撋?實(shí)屬滋陰壯陽的良藥。黃芪、山藥具有降糖、健脾補(bǔ)氣的功效使患者的機(jī)體免疫力得到大幅度的提升,同時(shí)也提升了患者體內(nèi)對(duì)于胰島素的敏感度。對(duì)正常和四氧嘧啶實(shí)驗(yàn)性糖尿病小鼠進(jìn)行試驗(yàn),結(jié)果表明地黃、麥冬的水提取劑對(duì)于降糖有顯著的效果。枸杞子同樣也具有降脂降糖的功效。澤瀉、茯苓能夠降低糖尿病患者的血脂。

纈沙坦屬于一種AT—2受體拮抗劑,其擴(kuò)張出球小動(dòng)脈的作用明顯強(qiáng)于擴(kuò)張入球小動(dòng)脈,由此可見可有效的通過降低腎小球毛細(xì)血管的內(nèi)壓,以此來改善腎臟的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)的異常,進(jìn)而降低患者體內(nèi)的尿蛋白,使腎臟功能得到保護(hù)。通過這兩年來我院治療2型糖尿病患者的研究結(jié)果可以看出,參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦對(duì)其降血壓、降血糖、調(diào)血脂以及保護(hù)腎臟功能有著較為客觀的療效,與此同時(shí)也使患者的尿濁、腰痛、水腫等一些臨床病癥得到了良好的改善。參芪降糖顆粒聯(lián)合纈沙坦治療可明顯的改善臨床癥狀,而且能夠大幅度降低患者的血糖、改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感度,特別適用于2型糖尿病氣陰兩虛臨床癥狀的治療。并且患者在用藥期間沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。因此值得醫(yī)學(xué)上的臨床推廣和使用。

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(收稿日期：2015-01-29)

[作者簡介]李鵬(1979.5-),男,遼寧人,本科,主管藥師,研究方向:藥品分析。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(a)-0041-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R58