郭璐璐

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院,河南鄭州 450000

強(qiáng)化教育在糖尿病患者中的應(yīng)用

郭璐璐

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院,河南鄭州 450000

目的 探討強(qiáng)化教育在糖尿病患者中應(yīng)用。方法分析130例糖尿病患者，分析對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化健康教育的效果。結(jié)果在患者入院時(shí)給予強(qiáng)化教育，出院時(shí)及時(shí)跟蹤隨訪能改善糖尿病患者的行為。結(jié)論通過(guò)強(qiáng)化健康教育你能夠有效控制糖尿病患者的病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

糖尿病；強(qiáng)化教育；護(hù)理

隨著人們方式的轉(zhuǎn)變與生活水平的提高，糖尿病患病率有增加趨勢(shì)。我國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者約2000萬(wàn)人。由于糖尿病病程長(zhǎng)，并發(fā)癥較多，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。早期教育能夠控制患者病情，降低死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。該研究針對(duì)130例糖尿病患者采取強(qiáng)化教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年3月—2013年12月于該院治療的糖尿病患者130例，入選患者符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)對(duì)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男70 例，女60例，1型14例，2型116例，年齡36～74歲。

1.2 癥狀評(píng)估

1.2.1 身體評(píng)估 包括患者的血壓、血糖、呼吸、脈搏、體溫、運(yùn)動(dòng)、二便、睡眠等方面。

1.2.2 心理評(píng)估 包括患者的精神狀況及治療依從性。評(píng)價(jià)患者在治療過(guò)程中的心理變化，同時(shí)也要注意患者對(duì)治療的配合程度，關(guān)注其治療依從性。

2 院內(nèi)強(qiáng)化教育

2.1 強(qiáng)化健康教育目標(biāo)

該研究者自設(shè)強(qiáng)化教育評(píng)價(jià)問(wèn)卷，由患者自評(píng)其健康教育效果，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、疾病知識(shí)五個(gè)維度，滿分100分,70分為合適。

2.2 優(yōu)化健康教育方式

主要包括個(gè)性化教育與團(tuán)體宣教，個(gè)性化教育由護(hù)士根據(jù)患者的病情主動(dòng)向患者介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，當(dāng)患者提出問(wèn)題時(shí)，護(hù)士針對(duì)性的進(jìn)行解釋。向患者提供適符合其病情的糖尿病患者閱讀的相關(guān)資料。團(tuán)體宣教是每周由責(zé)任護(hù)士組織本科室的患者于家屬進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，宣教糖尿病相關(guān)知識(shí)，提供糖尿病知識(shí)書(shū)籍和報(bào)刊，患者可自由選擇，由醫(yī)生和護(hù)士解答患者的疑惑。

2.3 強(qiáng)化心理護(hù)理

多數(shù)糖尿病患者會(huì)伴隨焦慮、抑郁等情緒。負(fù)性情緒能夠削弱機(jī)體的免疫功能，不利于糖尿病的控制，影響治療效果[2]。因此，護(hù)理人員要注重對(duì)患者的心理護(hù)理，向患者主動(dòng)解釋有關(guān)問(wèn)題，客觀介紹疾病有關(guān)發(fā)展過(guò)程及預(yù)后知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持治療能夠有效防治糖尿病，增加其治療依從性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 出院強(qiáng)化指導(dǎo)

3.1 定期復(fù)查

出院后指導(dǎo)患者定期復(fù)查血糖、腎功能等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病癥狀加重、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果氣味、煩躁不安、頭痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

3.2 運(yùn)動(dòng)鍛煉

合理的運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者控制血糖，研究顯示，1型糖尿病每周至少運(yùn)動(dòng)3次，每次30 min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為個(gè)體最大心跳數(shù)(220-年齡)的60%～80%。2型糖尿病每周至少應(yīng)運(yùn)動(dòng)5次，每次30～60 min，以增加熱量消耗并協(xié)助減輕體重。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為個(gè)體最大心跳數(shù)的60%～70%[3]。完整的運(yùn)動(dòng)鍛煉包括10～15 min的熱身運(yùn)動(dòng)，5～10 min的整理運(yùn)動(dòng)，及20～30 min的鍛煉時(shí)間，以患者微汗而不感覺(jué)疲勞為宜。

3.3 用藥指導(dǎo)

在患者口服降糖藥物及注射胰島素期間，注意是否出現(xiàn)出冷汗、饑餓感、乏力、頭痛、心悸、手足震顫、惡心以及精神癥狀等低血糖表現(xiàn)，如在家中發(fā)生低血糖癥狀，應(yīng)立即口服糖塊、糖水或糖類食品。教會(huì)患者自行測(cè)量血糖的方法，使其能夠根據(jù)其血糖水平自行調(diào)整胰島素用量, 防止出現(xiàn)低血糖。

3.4 飲食指導(dǎo)

出院前告知患者與家屬合理控制熱量對(duì)糖尿病治療的重要性，要求患者長(zhǎng)期執(zhí)行飲食管理[4]。飲食中的蛋白質(zhì)含量為每日每公斤體重0.8～1.0 g，糖類含量應(yīng)為總攝入熱量的50 %～60 %,脂肪含量為每日每公斤體重0.6～1.0 g?？偀崃繎?yīng)適應(yīng)患者生理需要，保證患者營(yíng)養(yǎng)，在進(jìn)餐時(shí)達(dá)到定時(shí)、定量，合理搭配食物，做到主食粗細(xì)糧分配，副食葷素搭配[5]。

4 討論

糖尿病是一種慢性、終生性疾病，其治療、護(hù)理過(guò)程需要患者及其家屬與醫(yī)、護(hù)人員密切配合。通過(guò)強(qiáng)化健康教育使糖尿病患者掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到糖尿病的危害，提高自我管理能力。

因此，護(hù)士對(duì)糖尿病患者的健康教育直接影響糖尿病的防治工作的效果。護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化糖尿病教育，使患者較為系統(tǒng)、全面地掌握糖尿病系列知識(shí)，有效控制病情。

[1] 代慶紅, 王忠東.中國(guó)糖尿病的現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(13): 206-208.

[2] 王天平.心理干預(yù)對(duì)糖尿病焦慮抑郁心理及血糖控制的影響 [J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2010, 12(6): 132-132.

[3] 孔德賢, 宋桉, 宋光耀. 糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究進(jìn)展[J]. 河北醫(yī)藥, 2013, 35(7): 1068-1070.

[4] 劉愛(ài)云, 魏娜. 糖尿病飲食護(hù)理的體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(2): 95-96.

[5] 潘學(xué)民, 趙慶瑞. 糖尿病飲食合理化搭配與烹調(diào)的指導(dǎo)[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2012, 25(12): 247-248.

Objective To investigate the effect of strengthening education in patients with diabetes. Methods To analyze 130 cases of patients with diabetes, to analyze its effect the strengthening education of patients. Results The patients on admission to strengthen education, when discharged follow-up visit can improve the behavior of the patients with diabetes. Conclusion The strengthening education can effectively control the condition of patients with diabetesand reduce the occurrence of complications, improve the quality of life of patients.

Diabetes mellitus;Strenthening educating education;Nursing

R4

A

1672-4062(2015)04(a)-0152-01

2015-01-03)

郭璐璐(1980.11-) ，女，護(hù)師，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科。