周雪萍

江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇南通 226000

精神科糖尿病人的心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)

周雪萍

江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院，江蘇南通 226000

目的研究精神科糖尿病患者心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)護(hù)理方法和效果。方法選取該院自2011年1月—2014年1月間精神科收治的32例糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，16例/組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)干預(yù)護(hù)理法，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)該院的分組護(hù)理，觀察組患者的搶食改善率為86.67%(13/15)，對(duì)照組患者的搶食改善率為57.14%(8/14)，觀察組患者的搶食改善率、空腹血糖、血紅蛋白、血清甘油三酯以及膽固醇等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論對(duì)精神科糖尿病患者開(kāi)展心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)護(hù)理，可以有效的改善患者的搶食率、空腹血糖、血紅蛋白、血清甘油三酯以及膽固醇等指標(biāo)，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

精神科；糖尿病；心理護(hù)理；飲食指導(dǎo)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院精神科收治的32例糖尿病患者，隨機(jī)分組之后，觀察組16例患者，其中男性病8例，年齡在25～62歲之間，平均年齡為(41.6±10.7)歲，女性8例，年齡在23～61歲之間，平均年齡為(41.5±10.2)歲，病程為2～15年，平均年限為(8.7±2.5)年；對(duì)照組16例患者，其中男性病9例，年齡在23～61歲之間，平均年齡為(41.8±10.5)歲，女性7例，年齡在22～64歲之間，平均年齡為(42.1±10.8)歲，病程為1～15年，平均年限為(8.8±2.4)年。兩組患者在性別、年齡以及病程上均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理和飲食指導(dǎo)，觀察組采用糖尿病飲食護(hù)理和心理護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：①飲食護(hù)理，在飲食計(jì)劃中，脂肪占總熱量的比例是20%～50%，醣占總熱量比例為60%～70%，蛋白質(zhì)的攝入量占總熱量的10%～50%，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格的控制患者的攝鹽量；②心理護(hù)理，首先護(hù)理人員和患者加強(qiáng)交流和溝通，讓患者熟悉護(hù)理人員并保持一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者信任護(hù)理人員，在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者的具體情況給予科學(xué)的引導(dǎo)并讓患者樹(shù)立一個(gè)良好的心態(tài)，然后在護(hù)理上鼓勵(lì)和支持患者；③健康教育，指導(dǎo)患者掌握關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí)，如糖尿病的臨床表現(xiàn)、低血糖反應(yīng)以及并發(fā)癥的預(yù)防等；搶食護(hù)理，改善醫(yī)護(hù)人員配置，增加男醫(yī)生護(hù)理確?；颊邠屖尺^(guò)程中能夠得到有效制止，規(guī)范患者的飲食時(shí)間和飲食行為規(guī)范。飲食之前，醫(yī)護(hù)人員采用引導(dǎo)教育方式引導(dǎo)患者進(jìn)行正確飲食，爭(zhēng)取讓患者潛意識(shí)做到按照規(guī)范行為飲食，按照量控制飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

該實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)患者的搶食改善率、空腹血糖、血紅蛋白、血清甘油三酯以及膽固醇等指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用(n)或者[n(%)]表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)該院的分組護(hù)理，觀察組患者的搶食改善率為86.67%(13/15)，觀察組的血糖指標(biāo)為(8.9±3.12)mmol/L，血紅蛋白指標(biāo)為(9.96±2.38)%，血清甘油三酯為(2.52±1.02)mmol/ L，膽固醇為(5.66±1.23)mmol/L；對(duì)照組患者的搶食改善率為57.14%(8/14)，對(duì)照組的血糖指標(biāo)為(9.14±2.34)mmol/L，血紅蛋白指標(biāo)為(8.79±1.62)%，血清甘油三酯為(3.21±1.21)mmol/L，膽固醇為(6.12±1.24)mmol/L。觀察組患者的搶食改善率、空腹血糖、血紅蛋白、血清甘油三酯以及膽固醇等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏加快，人們的生活方式、工作方式、飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生重大的改變，糖尿病人群的數(shù)量也在不斷增加中。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，全球糖尿病患者的人數(shù)大約為1200萬(wàn)人，而在我國(guó)糖尿病的發(fā)病率目前保持在7%～10%，并且這個(gè)數(shù)字還在不斷擴(kuò)大[2]。糖尿病作為一種全身性的慢性疾病，需要終身進(jìn)行治療，患者住院畢竟是短暫的，大部分時(shí)間在院外，而對(duì)于控制血糖，飲食就顯得極為重要，讓患者按照飲食計(jì)劃合理的進(jìn)行飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捘軌蛴行У目刂蒲?。而?duì)于精神科糖尿病患者來(lái)說(shuō)，由于精神病患者的思維能力、認(rèn)知能力、還是控制能力上都較差，就算有合理的飲食計(jì)劃患者不一定能夠切實(shí)的執(zhí)行，甚至有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)諸如搶食類的事件，影響整個(gè)飲食計(jì)劃，所以在飲食護(hù)理中還需要結(jié)合精神科的護(hù)理才能讓患者按照計(jì)劃飲食，然后再結(jié)合心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等方式來(lái)提高患者糖尿病治療效果[3]。

通過(guò)該組的研究顯示，采用糖尿病飲食護(hù)理和心理護(hù)理的觀察組患者的空腹血糖、血紅蛋白、血清甘油三酯以及膽固醇等指標(biāo)都要優(yōu)于采用常規(guī)飲食護(hù)理和心理護(hù)理的對(duì)照組，從而患者的搶食率來(lái)看，觀察組在護(hù)理前出現(xiàn)15例搶食事件，通過(guò)心理護(hù)理后明顯改善例數(shù)13例，占比86.67%，對(duì)照組在護(hù)理前出現(xiàn)14例搶食事件，護(hù)理后改善8例，占比57.14%，這說(shuō)明采用糖尿病飲食護(hù)理和心理護(hù)理能夠有效的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，這對(duì)糖尿病的治療有積極的作用。

[1] 衛(wèi)燕青. 腦梗死患者的心理護(hù)理和飲食指導(dǎo)[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013(11):365-366.

[2] 謝翠華. 門診2型糖尿病人膳食攝入狀況的調(diào)查研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2010.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0204-01

2015-01-05)

周雪萍(1968-),女,江蘇南通人,本科,主管護(hù)師,主要研究精神科臨床護(hù)理以及護(hù)理管理。