東方月花牡丹江市第二人民醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157000

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腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床治療特征分析

東方月花
牡丹江市第二人民醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157000

[摘要]伴隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步,我國(guó)在糖尿病腎病方面的研究也更為深入,該研究者通過(guò)2012年7月—2013年8月對(duì)實(shí)際的臨床調(diào)查資料統(tǒng)計(jì),對(duì)腎內(nèi)科糖尿病患者的臨床治療特征進(jìn)行分析,希望能夠?qū)ξ覈?guó)腎內(nèi)科疾病的治療提供相應(yīng)的借鑒意義。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；腎??；臨床治療效果

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐的深入與人民生活水平的提升,患有糖尿病及腎病的患者與日俱增,這不僅給患者本人,更給其家人和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),與此同時(shí),世界各地的研究學(xué)者也紛紛對(duì)這些疾病提出了有效的治療方案,但其臨床效果仍需得到進(jìn)一步的改善。該研究針對(duì)2012年7月—2013年8月所調(diào)查的糖尿病腎病患者的發(fā)病原因和治療方案進(jìn)行分析,希望能夠幫助患者早日康復(fù)。

1　 臨床資料

該研究對(duì)該市某醫(yī)院2012年7月—2013年8月一年時(shí)間內(nèi)所接收糖尿病腎病患者140例進(jìn)行臨床治療特征的分析,其中男性65例,女性75例,平均年齡為56歲,最短的治療周期為3個(gè)月,最長(zhǎng)的長(zhǎng)達(dá)20年,患有嚴(yán)重腎病的患者男性且年齡較大者居多,這140例患者中幾乎都患有糖尿病,可見(jiàn),糖尿病與腎病之間的關(guān)聯(lián)是非常巨大的。調(diào)查的方法屬于臨床資料的回顧性分析,也就是對(duì)患者的發(fā)病原因、身體健康狀況以及不良飲食習(xí)慣等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí),將不同患者的就醫(yī)方案進(jìn)行比對(duì),找出其中臨床癥狀的不同之處,例如血壓的變化、有無(wú)并發(fā)癥以及腎功能和血紅蛋白的水平,將這些指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析就可以得知在何種情況下采用何種方式才能夠更好的治療糖尿病腎病。另一方面,隨著我國(guó)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步,統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的研制使得醫(yī)學(xué)上很多臨床數(shù)據(jù)得到更高效、準(zhǔn)確的處理,而將其引用于糖尿病腎病患者的臨床癥狀分析中則能夠起到更好的效果,要求進(jìn)行卡方檢驗(yàn),在誤差小于0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果分析

2.1 基本治療情況

在就診的140例患者中有98.35%的患者患有糖尿病,其中有108例采用胰島素治療方式進(jìn)行醫(yī)治,治愈率為87.78%；其余19例由于各種原因則采用口服將糖的方式進(jìn)行治療,治愈率為20.16%。另外,患有糖尿病及腎病并發(fā)癥的患者還使用了鈣通道阻滯劑和利尿藥物來(lái)輔助治療,其中有9例患者因心臟功能不是很好,使用了血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,起到了較好的治療效果,聯(lián)用患者為61.08%,除了上述藥物外還加入了第二受體阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶拮抗劑,這使得治愈率在原有基礎(chǔ)上提升了12.31%。

2.2 腎內(nèi)科就診原因及合并癥情況

在140例患者中,患有嚴(yán)重腎病的達(dá)到89例,其全部由內(nèi)分泌醫(yī)生予以醫(yī)治,病情確診后再轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科進(jìn)行藥物治療,筆者通過(guò)查閱這些患者的資料發(fā)現(xiàn)其患病原因首先包括蛋白尿,幾率占據(jù)9.88%,其次為頑固性水腫,幾率為21.61%,最后的就診原因?yàn)槟I功能衰竭,幾率高達(dá)53.45%,可見(jiàn),大部分的患者都是在出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀后才去醫(yī)院就醫(yī),這是非常不明智的行為,應(yīng)該進(jìn)行定期的檢查,及早發(fā)現(xiàn)疾病,以便于及早治療。另外要介紹的就是合并癥的情況,就是糖尿病腎病患者經(jīng)常會(huì)伴有各種并發(fā)癥,例如心功能減退、血壓下降、貧血甚至冠心病等,該研究將這些并發(fā)癥分類(lèi)統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)并發(fā)高血壓的患者最多,高達(dá)84.31%,而心肌疾病的患者最少,為17.65%,這些患者的治療還要充分考慮這些并發(fā)癥的影響,確保治療方案能夠達(dá)到最佳的治療效果[1]。

3　 糖尿病腎病患者的臨床治療特征分析與討論

通過(guò)上述調(diào)查資料的分析不難發(fā)現(xiàn),糖尿病患者都會(huì)伴有不同程度的腎臟功能損傷,甚至是腎部病變,例如腎小球硬化、動(dòng)脈性腎硬化以及腎部炎癥等,如果這些病癥得不到及時(shí)有效的治療將會(huì)發(fā)生更為嚴(yán)重的惡化,不僅嚴(yán)重影響患者的正常生活,還會(huì)增加治療的難度[2]。這140例糖尿病腎病患者的臨床治療效果顯示,就診的嚴(yán)重腎病患者較多,通過(guò)腎代替療法可以對(duì)患者的發(fā)病癥狀予以快速、有效的治療,要求完整的治療周期,同時(shí)日常的護(hù)理工作也至關(guān)重要,患者應(yīng)注意飲食、適當(dāng)運(yùn)功,保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病的最好方式,但是,有13例患者在腎透析治療的過(guò)程中出現(xiàn)了腎衰,并搶救無(wú)效死亡,這是由于患者的心臟功能過(guò)于微弱,不能夠通過(guò)緊急治療血管通路的方式進(jìn)行醫(yī)治,應(yīng)盡可能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,通過(guò)設(shè)置對(duì)照組可以將并發(fā)疾病進(jìn)行很好的分析,尤其是高血脂與高血壓的治療能夠起到良好的預(yù)防效果,醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照一體化治療原則進(jìn)行醫(yī)治,綜合考慮患者的實(shí)際情況,可以適當(dāng)使用預(yù)防性藥物輔助治療,確?；颊咴谥委熤芷趦?nèi)仍然可以正常生活與工作,要求家屬與醫(yī)生做好溝通,幫助患者早日康復(fù)[3]。

4　 結(jié)語(yǔ)

綜上所述,本研究對(duì)腎內(nèi)科糖尿病腎病患者的臨床治療特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,將發(fā)病的原因、治療方法以及治療后的效果進(jìn)行闡述。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步與新藥研發(fā)及使用的普及,一定能力對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行良好的預(yù)防與救治,尤其是腎臟替換透析治療技術(shù)的研發(fā),使得對(duì)患者病情的全面監(jiān)控和徹底治愈提供有力支撐。

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[l]唐盛,閉閡,彭小梅,等.糖尿病腎病患者到腎科就診時(shí)臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(4):441-443.

[2]周強(qiáng),全小林,劉桂芳,等.糖尿病腎病的中醫(yī)臨床治療概況[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(l):95-97.

[3]劉偉,潘慶敏.糖尿病腎病臨床治療療效分析[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(3):371-373.

(收稿日期：2015-02-12)

[作者簡(jiǎn)介]東方月花(1977-),女,碩士,黑龍江寧安縣人,主治醫(yī)師,研究方向:腎內(nèi)科相關(guān)疾病的治療。

[文章編號(hào)]1672-4062(2015)05(a)-0106-01

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類(lèi)號(hào)]R692