黃 蓉，明延飛，張 幸，林春梅，秦江梅

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哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人力調(diào)查及預(yù)測(cè)研究

黃 蓉，明延飛，張 幸，林春梅，秦江梅

目的 了解哈密地區(qū)護(hù)理人力現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題，預(yù)測(cè)2015年和2020年醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員數(shù)量，為優(yōu)化哈密地區(qū)護(hù)理人力資源配置提供參考。方法 本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于2001—2013年新疆統(tǒng)計(jì)年鑒、2001—2013年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)統(tǒng)計(jì)年鑒、2007—2013年哈密地區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒、2013年哈密地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)、2013年衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心對(duì)哈密地區(qū)的衛(wèi)生人力普查和居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。通過(guò)衛(wèi)生人力普查數(shù)據(jù)，了解哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力現(xiàn)狀；采用醫(yī)護(hù)比法計(jì)算哈密地區(qū)2013年護(hù)理人員數(shù)量的預(yù)測(cè)值，并將其與實(shí)際值比較，分析供需現(xiàn)狀；采用醫(yī)護(hù)比法和平均發(fā)展速度法計(jì)算哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年和2020年的護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值；采用床護(hù)比法計(jì)算哈密地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2015年和2020年的護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值。結(jié)果 2013年哈密地區(qū)共有注冊(cè)護(hù)士1 380名，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)1 329名，占96.3%。大學(xué)本科學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士為113名，占8.5%(113/1 329)；高級(jí)職稱的注冊(cè)護(hù)士為24名，占1.8%(24/1 329)。2013年哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量的預(yù)測(cè)值為1 274名，醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量的供需比為1∶0.93。哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年和2020年護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值分別為1 461～1 652名和1 985～2 304名，按105.0%的平均發(fā)展速度，預(yù)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年和2020年需配置的護(hù)理人員數(shù)量分別為1 543名和1 969名。哈密地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2015年和2020年的護(hù)理人員最低需求配置量為315名和672名；滿足需求配置量為1 392名和1 482名。結(jié)論 哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士基本能滿足當(dāng)前服務(wù)需求，但總體專業(yè)素質(zhì)偏低。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量，制定利于護(hù)理人力資源配置的政策，優(yōu)化護(hù)理人力資源發(fā)展。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；護(hù)理人員；預(yù)測(cè)

黃蓉，明延飛，張幸，等.哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人力調(diào)查及預(yù)測(cè)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，18(13)：1583-1586.[www.chinagp.net]

Huang R,Ming YF,Zhang X,et al.Investigation and prediction of nursing workforce in healthcare settings and nursing settings for the aged in Hami[J].Chinese General Practice，2015，18(13)：1583-1586.

護(hù)理人力資源短缺是全球普遍存在的問(wèn)題，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患病的復(fù)雜性、多樣性，疾病譜的改變，特別是人口的高速老齡化，使護(hù)理人力資源短缺的情況較為嚴(yán)重[1]。哈密地區(qū)位于新疆維吾爾自治區(qū)的最東端，是一個(gè)地域遼闊，人口分布大分散、小聚集的地區(qū)，是新疆率先進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的三個(gè)地區(qū)之一[2]。隨著傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的弱化，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的需求量加大，護(hù)理人力資源不足的問(wèn)題愈加突出。本研究以哈密地區(qū)護(hù)理人力資源現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，以居民健康需求為依據(jù)，分別從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理人力資源預(yù)測(cè)研究，以期為其合理配置提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 統(tǒng)計(jì)資料數(shù)據(jù)來(lái)源于2007—2013年哈密地區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒、2013年哈密地區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)；人口預(yù)測(cè)資料來(lái)源于2001—2013年新疆統(tǒng)計(jì)年鑒和2001—2013年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)統(tǒng)計(jì)年鑒；注冊(cè)護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀數(shù)據(jù)和與預(yù)測(cè)有關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)源于2013年衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心對(duì)哈密地區(qū)的衛(wèi)生人力普查和居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查。

1.2 研究方法 (1)采用醫(yī)護(hù)比法計(jì)算哈密地區(qū)2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量的預(yù)測(cè)值，并將其與實(shí)際值比較，分析供需現(xiàn)狀；(2)采用醫(yī)護(hù)比法和平均發(fā)展速度法計(jì)算哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年和2020年的護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值；(3)采用床護(hù)比法計(jì)算哈密地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2015年和2020年的護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值。

1.2.1 供需狀況評(píng)價(jià)方法[3]采用供需比進(jìn)行評(píng)價(jià)，供需比越接近于1平衡狀態(tài)越佳，越遠(yuǎn)離1平衡狀態(tài)越差。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分3個(gè)等級(jí)：(1)供需比在(1±0.05)范圍內(nèi)，表示供需平衡；(2)供需比超出(1±0.05)范圍，但在(1±0.15)范圍內(nèi)，表示供需基本平衡；(3)供需比超出(1±0.15)，表示供需不平衡。

1.2.2 醫(yī)護(hù)比法 護(hù)理人員數(shù)量=醫(yī)生數(shù)量×醫(yī)護(hù)比。醫(yī)生數(shù)量的測(cè)算參照秦江梅[4]的《新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)研究》，以衛(wèi)生服務(wù)需求法為基礎(chǔ)，結(jié)合患者就診流向、潛在需求、流動(dòng)人口及人口增長(zhǎng)等因素進(jìn)行調(diào)整。具體公式為：

(1)門診醫(yī)生需求量=

(2)住院醫(yī)生需求量=

(3)醫(yī)生需求量=(門診+住院)醫(yī)生數(shù)+主治醫(yī)師以上的醫(yī)生數(shù)。指標(biāo)解釋：(1)人口數(shù)來(lái)源于2013年哈密地區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒，2015年和2020年人口數(shù)為采用Linear模型計(jì)算的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)；(2)兩周就診率、實(shí)際住院率、平均住院天數(shù)來(lái)源于2013年哈密地區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查；(3)每個(gè)全時(shí)門診醫(yī)生年均處理門診人次數(shù)=每個(gè)全時(shí)門診醫(yī)生法定工作日(250 d)×規(guī)定每個(gè)門診醫(yī)生每天應(yīng)處理門診人次數(shù)(醫(yī)院為15人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為14人次)；(4)每個(gè)住院醫(yī)生年均負(fù)責(zé)病床日=365 d×住院醫(yī)生平均分管病床數(shù)(醫(yī)院為10張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為9張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)床位)×病床使用率(醫(yī)院為85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為60%)；(5)非日常醫(yī)生比指從事非日常臨床醫(yī)療工作的醫(yī)生數(shù)(從事科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)和專業(yè)會(huì)議、搶險(xiǎn)救災(zāi)、支農(nóng)支邊及病事假等活動(dòng)的醫(yī)生數(shù))占所有醫(yī)生的比例；(6)醫(yī)院主治醫(yī)師以上醫(yī)生數(shù)=住院醫(yī)師數(shù)×7/8；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師以上醫(yī)生數(shù)=住院醫(yī)師數(shù)×3/4。醫(yī)護(hù)比的計(jì)算根據(jù)2013年哈密地區(qū)實(shí)際醫(yī)護(hù)比、國(guó)家2008年《護(hù)士條例》建議醫(yī)護(hù)比、1978年原衛(wèi)生部頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則(試行草案)》建議醫(yī)護(hù)比，結(jié)合專家建議醫(yī)護(hù)比綜合得出。

1.2.4 床護(hù)比法 護(hù)理人員數(shù)量=床位數(shù)×床護(hù)比。

2 結(jié)果

2.1 注冊(cè)護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀 2013年哈密地區(qū)共有注冊(cè)護(hù)士1 380名，其中專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)51名，占3.7%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)1 329名，占96.3%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為923名(69.5%)、83名(6.2%)及323名(24.3%)名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士的學(xué)歷和職稱情況見(jiàn)表1。

2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源供需現(xiàn)狀 2013年哈密地區(qū)護(hù)理人員數(shù)量的預(yù)測(cè)值為1 274名，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員預(yù)測(cè)值分別為1 041名、107名及126名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的供需比為1∶0.93，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的供需比分別為1∶0.83、1∶0.70及1∶2.01(見(jiàn)表2)。

2.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源預(yù)測(cè) 哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2015年護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值為1 461～1 652名，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)測(cè)值分別為1 090～1 259名、115～137名及256名；2020年護(hù)理人員數(shù)量預(yù)測(cè)值為1 985～2 304名，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)測(cè)值分別為1 566～1 854名、142～173名及277名(見(jiàn)表3)。2006—2013年哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員平均發(fā)展速度為105.0%，采用平均發(fā)展速度法預(yù)測(cè)2015年和2020年需配置的護(hù)理人員數(shù)量分別為1 543名和1 969名。

2.4 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源預(yù)測(cè) 2013年哈密地區(qū)每千人口老年床位數(shù)為3.3張。以逐步提高、逐步實(shí)現(xiàn)為原則，結(jié)合實(shí)際情況和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況，2015年和2020年哈密地區(qū)每千人口老年床位數(shù)的最低需求配置量為1.2張和1.3張，床護(hù)比為1∶0.5和1∶0.8；每千人口老年床位數(shù)的滿足需求配置量為3.3張，床護(hù)比為1∶0.8。2015年和2020年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員最低需求配置量為315名和672名；滿足需求配置量為1 392名和1 482名(見(jiàn)表4)。

表2 2013年哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源供需現(xiàn)狀

Table 2 Supply and demand status of nurses in the medical settings of Hami in 2013

機(jī)構(gòu)2013年實(shí)際值醫(yī)生數(shù)醫(yī)護(hù)比護(hù)理人員數(shù)2013年預(yù)測(cè)值醫(yī)生數(shù)醫(yī)護(hù)比護(hù)理人員數(shù)供需比醫(yī)院7671∶1.128626941∶1.5010411∶0.83社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)571∶1.3275891∶1.201071∶0.70鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2131∶1.192531051∶1.201261∶2.01合計(jì)10371∶1.1511908881∶1.4312741∶0.93

表3 2015年和2020年哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源預(yù)測(cè)

Table 3 Predication of the situation of nurses in the medical settings of Hami in 2015 and 2020

機(jī)構(gòu)2015年醫(yī)生數(shù) 醫(yī)護(hù)比 護(hù)理人員數(shù)2020年醫(yī)生數(shù) 醫(yī)護(hù)比 護(hù)理人員數(shù)醫(yī)院726～8381∶1.501090～1259783～9271∶2.001566～1854社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)96～1141∶1.20115～137109～1331∶1.30142～173鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2131∶1.202562131∶1.30277合計(jì)1035～11651∶1.391461～16521105～12731∶1.811985～2304

注：2015年和2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)測(cè)醫(yī)生數(shù)低于現(xiàn)有數(shù)量，考慮到人力資源配置原則和居民就醫(yī)可及性，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生數(shù)定為現(xiàn)有數(shù)量

表4 2015和2020年哈密地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源預(yù)測(cè)

Table 4 Predication of the situation of nurses in the nursing settings for the aged in Hami in 2015 and 2020

指標(biāo)2015年醫(yī)生數(shù) 醫(yī)護(hù)比 護(hù)理人員數(shù)2020年醫(yī)生數(shù) 醫(yī)護(hù)比 護(hù)理人員數(shù)最低需求配置量6301∶0.53158401∶0.8 672滿足需求配置量17391∶0.8139218541∶0.81482

3 討論

3.1 本研究特色 (1)近年來(lái)，我國(guó)的人口老齡化速度加快，老年人口患病率增加，再加上幾十年來(lái)計(jì)劃生育政策的影響，居民的家庭規(guī)模逐漸縮小，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊，社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任和義務(wù)越來(lái)越重大。目前，新疆維吾爾自治區(qū)正致力于推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，重點(diǎn)打造“9073”養(yǎng)老服務(wù)模式。預(yù)計(jì)在“十二五規(guī)劃”末期，讓90%的老年人通過(guò)家庭成員照顧和居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行家庭養(yǎng)老；7%的高齡、失能及失智老年人能享受到社會(huì)關(guān)愛(ài)、老年康復(fù)醫(yī)療、緊急援助及臨終關(guān)懷等特殊老年服務(wù)；3%的老年人可以入住到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由政府集中養(yǎng)老[7]。失能老年人口的照護(hù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、綜合性、專業(yè)性工作，單純依靠家庭和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已不能切實(shí)有效開(kāi)展這項(xiàng)工作，社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)決定應(yīng)該建立專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，組建專業(yè)的護(hù)理人員隊(duì)伍。然而大多數(shù)學(xué)者在進(jìn)行護(hù)理人力資源配置研究時(shí)只考慮到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，沒(méi)有考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[8-11]。本研究在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源進(jìn)行預(yù)測(cè)的同時(shí)也考慮到了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人力資源需求，結(jié)果顯示2015年哈密地區(qū)應(yīng)配置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員315名，但目前哈密地區(qū)僅有1所紅十字康復(fù)醫(yī)院，42名注冊(cè)護(hù)士。提示哈密地區(qū)應(yīng)加快專業(yè)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人才隊(duì)伍建設(shè)的步伐。(2)大部分學(xué)者在進(jìn)行衛(wèi)生人力資源配置研究時(shí)均采用歷史資料，或者在歷史資料基礎(chǔ)上做延續(xù)性測(cè)算[11-12]，不能結(jié)合居民實(shí)際需求。本研究以衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，采用衛(wèi)生服務(wù)需求法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人力資源進(jìn)行預(yù)測(cè)，既考慮到了居民潛在需求和人口流動(dòng)等因素，也考慮到了醫(yī)生需求量和專家的建議，所得結(jié)果更符合未來(lái)發(fā)展。

表1 2013年哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士學(xué)歷和職稱情況〔n(%)〕

3.2 哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士基本能滿足居民需求，但專業(yè)素質(zhì)偏低 本研究結(jié)果顯示，2013年哈密地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士總數(shù)供需基本平衡，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)高于2013年全國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)[13]。其中，醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的注冊(cè)護(hù)士供給不足，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊(cè)護(hù)士數(shù)供給大于需求量。哈密地區(qū)沒(méi)有研究生學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士，本科學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士也只占8.5%，明顯低于全國(guó)12.6%的平均水平；醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士中擁有本科學(xué)歷的占11.6%，比全國(guó)醫(yī)院的平均水平(14.7%)低3.1%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的注冊(cè)護(hù)士中擁有本科學(xué)歷的分別占3.6%和0.9%，明顯低于全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的平均水平(9.6%和3.6%)；擁有高級(jí)職稱和中級(jí)職稱的注冊(cè)護(hù)士數(shù)也略低于全國(guó)平均水平；而待聘注冊(cè)護(hù)士數(shù)明顯高于全國(guó)平均水平[13]。

居民患病以常見(jiàn)病和多發(fā)病居多，80%的疾病可以在基層診治。哈密處于西部邊遠(yuǎn)地區(qū)，人口以少數(shù)民族和游牧民族為主，基層很難招到合格醫(yī)生，導(dǎo)致很多村衛(wèi)室護(hù)士也要承擔(dān)一部分疾病診治工作。合理配置護(hù)理人力資源，可以在一定程度上緩解人力資源不足帶來(lái)的問(wèn)題，滿足居民日益增長(zhǎng)的多樣化護(hù)理服務(wù)需求。因此，衛(wèi)生系統(tǒng)管理人員應(yīng)重視哈密地區(qū)的護(hù)理人力資源配置，制定利于護(hù)理人力資源配置的政策，優(yōu)化護(hù)理人力資源發(fā)展。

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(本文編輯：王鳳微)

Investigation and Prediction of Nursing Workforce in Healthcare Settings and Nursing Settings for the Aged in Hami

HUANGRong,MINGYan-fei,ZHANGXing,etal.

DepartmentofPreventiveMedicine,SchoolofMedicine,ShiheziUniversity,Shihezi832002,China

Objective To investigate the current status of the nursing workforce and its problems and to predict the numbers of nursing staff in the healthcare settings and nursing settings for the aged in Hami in 2015 and 2020 in order to provide references for the optimal allocation of nursing human resources in Hami.Methods Data were extracted from the statistic yearbooks of Xinjiang from 2001 to 2013,Xinjiang production&construction group statistical yearbooks from 2001 to 2013,the statistic yearbooks of Hami from 2007 to 2013,the statistic annual report of Hami in 2013,the general survey of healthcare work force and health services in Hami by the Health Development Research Center of National Health and Family Planning Commission.By the analysis of data from the survey of healthcare workforce,the current status of the nursing workforce in Hami was evaluated.The doctor-nurse ratio was employed to calculate the predicted number of nurses in Hami in 2013,and it was compared to the actual number to evaluate the supply and demand status.The doctor-nurse ratio and the average speed of development were used to calculate the predicated numbers of nurses in the medical settings in Hami in 2015 and 2020.The bed-nurse ratio was used to calculate the predicted numbers of nurses in the nursing settings for the aged in Hami in 2015 and 2020.Results In 2013,the total number of registered nurses in Hami was 1 380,among which 1 329 nurses served in medical settings,accounting for 96.3%.The number of registered nurses with a bachelor degree was 113,accounting for 8.5%(113/1 329).The number of registered nurses with a senior professional title was 24,accounting for 1.8%(24/1 329).The predicted number of medical setting nurses in Hami in 2013 was 1 274,and the supply-demand ratio of nurses in medical settings was 1∶0.93.The predicted numbers of nurses in the medical setting in Hami in 2015 and 2020 were 1 461～1 652 and 1 985～2 304.According to the average speed of development which was 105.0%,the predicted numbers of nurses needed in medical settings in Hami in 2015 and 2020 were 1 543 and 1 969.The allocation amounts of nurses to the minimum demand in the nursing settings for the aged in Hami in 2015 and 2020 were 315 and 672,and the allocation amounts to satisfy the maximum demand were 1 392 and 1 482.Conclusion The registered nurses in the medical settings in Hami can basically meet the current demand,but with generally lower professional quality.Therefore,the training of professional skills should be strengthened,the number of nurses in the nursing settings for the aged should also be increased,and the policies beneficial to the allocation of nursing human resources should be formulated in order to optimize the nursing human resources.

Medical settings;Nursing settings for the aged;Nursing staff;Forecasting

832002 新疆維吾爾自治區(qū)石河子市，石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系(黃蓉，明延飛，張幸，林春梅)；國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心(秦江梅)

秦江梅，100191 北京市，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心；E-mail：qinjm@nhei.cn

R 192.6

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.13.026

2015-01-16；

2015-03-25)