張艷敏

(江蘇省豐縣畜牧獸醫(yī)站 221700)

豬個體病例的臨床病理檢查

張艷敏

(江蘇省豐縣畜牧獸醫(yī)站 221700)

獸醫(yī)臨床對豬個體病例的臨床病理檢查主要通過整體觀察、體表變化的檢查、排泄物的檢查、體溫的檢查、心律的檢查和呼吸的檢查。體表檢查主要是對眼、鼻、耳、乳頭、皮膚和被毛等進(jìn)行檢查,排泄物的檢查主要包括糞便、尿液、眼淚、嘔吐物等的檢查。

豬;個體病例;病理;檢查

1 整體觀察

接診者主要通過對接診豬的精神狀態(tài)、反應(yīng)靈敏程度、姿勢和行為、被毛是否光滑順暢、皮膚的色澤是否正常的觀察,之后同自己頭腦中的健康豬剛性模型進(jìn)行比對。

2 體表變化的檢查

通過整體觀察接診者,對接診豬的疾患會有一個方向性的判斷,知道疾患所在,然后圍繞同類疾患可能導(dǎo)致的系統(tǒng)、組織、器官的變化,在體表尋找相應(yīng)的病理變化。重點是眼睛、吻突、耳朵、乳頭、腹股溝和淺表淋巴結(jié)以及皮膚和被毛的檢查。與群體診斷不同的是,群體診斷側(cè)重于觀察共性的癥狀和病變,個體診斷則偏重于對個體癥狀和病變部位細(xì)微變化的觀察。群體觀察常見病理變化對個體疾患的診斷,有著同樣重要的意義。

個體病例的臨床檢查中常見的病變特征如下：①眼睛可能的病理變化：流淚眼屎,眼結(jié)膜潮紅、蒼白、黃染,眼瞼腫脹等。②吻突和鼻的可能病變：吻突過于濕潤或干燥,吻突顏色灰暗、蒼白、紅紫,吻突有蹭傷,吻突頂端或邊緣角質(zhì)化,吻突上側(cè)頂端紫黑色瘀血斑點,流清水樣鼻涕、白色黏性鼻涕和黃色黏性鼻涕。③耳朵的可能病變：雙耳潮紅、雙耳全部紅紫或雙耳外半截紅紫,雙耳的耳廓腫脹增厚,雙耳的耳廓背面有出血點,耳根發(fā)紅,雙耳的耳廓的背面有紅色、黃色癤子、潰爛斑,雙耳萎縮性干死,雙耳、單耳或耳廓的局部蛻皮等。④乳頭的可能病變：最后一對乳頭發(fā)紅、發(fā)黑,基部發(fā)紅、黑圓環(huán),所有乳頭紫紅色,個別乳頭腫脹,整個乳腺發(fā)紅等。⑤腹股溝和淺表淋巴結(jié)：輕微腫大、嚴(yán)重腫大(3倍以上)、顆粒腫、青灰色。⑥皮膚和被毛的檢查：被毛蓬亂、顏色灰暗、脫落、毛孔出血、毛孔血痂等,皮膚蒼白、黃染、充血、潮紅、腫脹、潰爛,或有黑色的疤痕,或有紫紅色黃色的斑點、癤子、痘,或局部、整體的顏色改變,如發(fā)紅、紅紫色、漢磚青色、玫瑰紅色,或皮下密布針尖樣青紫色斑點等。

3 排泄物的檢查

排泄物的檢查包括糞便、尿液、嘔吐物、眼淚和眼屎、鼻涕和陰道黏液的檢查。

第一,糞便檢查。檢查糞便的形態(tài)、顏色、異常氣味、內(nèi)容物,必要時采集糞樣進(jìn)行實驗室檢查(寄生蟲卵或異常物檢查,細(xì)菌分離培養(yǎng))。正常豬的糞便呈軟條狀,落地呈塔狀。糞便的顏色與日糧的組成有關(guān),日糧搭配合理情況下的糞便呈淺褐色,略帶酸臭氣味。當(dāng)日糧中青綠飼料過多時呈綠褐色,酸臭味嚴(yán)重;蛋白質(zhì)含量過高時糞便呈黑褐色,不成形且黏性上升,發(fā)出惡臭味,黏度也不高;微量元素含量過高時糞便呈黑褐色,成形但無惡臭味,黏度也不高;能量營養(yǎng)比過高時,糞便呈淺黃色,有明顯的發(fā)酵酸臭味;纖維素性物質(zhì)比例過高時,可見糞便混有纖維素性物質(zhì),并發(fā)酸臭味。但要考慮微生物在豬糞尿惡臭產(chǎn)生過程中起著重要作用［1］。飼料麩皮比例過高、突然改變、添加藥物,以及淋雨、受涼等應(yīng)激因素,感染偽狂犬病毒的早期病例,常見消化不良性稀便。仔豬和保育豬臨床多見黏性和水樣稀便,異常的紅色(紅褐色、深紅色、淺紅色)、黃色、白色、灰色糞便依次見于紅痢、黃痢、白痢和仔豬副傷寒。泡沫主要見于黃痢、白痢病例。30日齡以上的斷奶前后仔豬排白色黏性、黃色黏性、黃白相間黏性稀便,糞便中混有泡沫,并有明顯的腥臭氣味的,仍為大腸桿菌引起的白痢。球狀干便為豬瘟的早期癥狀,出現(xiàn)消化不良或黏性稀便、水樣稀便的,多數(shù)為預(yù)后不良的豬瘟病例。噴射狀水樣稀便多數(shù)同輪狀病毒病有關(guān),失禁性水樣稀便則可能同冠狀病毒病感染有關(guān),或為偽狂犬病及豬瘟感染的后期預(yù)后不良性病例。豬糞便中常見的異物主要是蛔蟲和消化不徹底的籽實類飼料,以及石子、金屬類異物等。

第二,尿液檢查。臨床對豬尿液的檢查：一是檢查尿液的量,二是檢查尿液顏色,二是檢查尿液的質(zhì)量(黏度、泡沫、異物),四是檢查尿的異常氣味。高熱時常伴發(fā)尿液量過少或尿閉;尿液發(fā)黃、血尿常見于腎臟損傷、血細(xì)胞破損;尿酸鹽過多時尿液混濁。需注意的是輕微血尿的尿液呈黃色,但在地面陰干后呈現(xiàn)紅色,因而對排尿時有痛苦表現(xiàn)且排黃色尿的豬,臨床檢查應(yīng)觀察所排尿陰干后狀況;尿液質(zhì)量重點檢查尿液的黏性,蛋白尿時尿液黏稠,落地有泡沫,但是顏色不改變,檢查時可用食指或中指蘸取少量尿液,與拇指相互捻搓,感覺黏稠度;酸堿度的檢查可以使用精密p H試紙進(jìn)行;另外,需注意尿液中是否有凝血塊、白色沉淀。當(dāng)尿液酸堿度改變或發(fā)生蛋白尿時,豬只常表現(xiàn)排尿痛苦,公豬表現(xiàn)為間斷性排尿,母豬則有弓背和后軀下垂的痛苦排尿姿勢。另外,公豬尿道口積尿是豬瘟的一個特有癥狀,臨床應(yīng)當(dāng)注意檢查。不同年齡段母豬尿道口下部或全部呈鮮紅色,是黃曲霉中毒的一個標(biāo)志,臨床檢查時應(yīng)當(dāng)注意。

第三,嘔吐物檢查。嘔吐是一種病理反應(yīng),對嘔吐物主要是檢查嘔吐物的量、形態(tài)、內(nèi)容物種類、氣味和顏色,從而分析疫病種類。偶然的嘔吐,并且嘔吐物帶有發(fā)酵物的酸味,多數(shù)為胃腸痙攣所致;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的嘔吐物帶有明顯的蒜臭味;采食量下降或停止采食數(shù)天的豬只,嘔吐黃色或淺綠色水樣物的,多數(shù)是膽汁逆向流動的臨床特征;淺黃色黏液樣,嘔吐物帶血的,多數(shù)發(fā)生胃出血或胃穿孔。

第四,眼淚和眼屎。眼角淚痕常由鼻炎、鼻竇炎所致,眼眶下淚斑則同豬流感、豬瘟感染有關(guān),眼屎則同豬高熱稽留有關(guān)。

第五,鼻涕。主要檢查豬流鼻涕與否,鼻涕的量、形態(tài)和顏色。當(dāng)發(fā)現(xiàn)豬鼻孔有清凈的綠豆大水珠、流少量清水樣鼻液、大量清水樣鼻涕、黏稠(白色或黃色)鼻涕、鮮紅鼻涕、泡沫樣鼻涕等癥狀時,均為病理狀態(tài)。

第六,陰道分泌物。正常的陰道分泌物為纖細(xì)、透明、條狀、清亮的黏性液。白色高度黏稠的常為多余的子宮頸口栓塞物;白色中略帶黃色分泌物的多數(shù)同子宮頸、外陰道炎癥有關(guān);條狀混濁分泌物垂于外陰下的多數(shù)同豬瘟感染有關(guān),極少數(shù)為布魯氏桿菌感染。

4 體溫測量與注意事項

豬的正常體溫為39.1℃(38.5～39.5℃),隨年齡、性別、生理狀況和測量時間的不同,以及運(yùn)動與否,允許有0.5℃以內(nèi)的體溫差異。

臨床檢查時應(yīng)當(dāng)注意四個方面的問題：一是檢查前接診者利用手腕轉(zhuǎn)動甩動體溫計,使其讀數(shù)降至37℃以下;二是檢查時做到體溫計單用,養(yǎng)成檢查前、后消毒體溫計的習(xí)慣,做到不使用未經(jīng)消毒的溫度計測試體溫,三是在插入時要潤滑體溫計,冬季應(yīng)注意將體溫計稍微溫暖,避免冰涼的體溫計插入過程中努責(zé)外排;四是插入方法要正確,先斜向上方插入3～5 cm,再一邊捻動一邊向前平直插入至體溫計2/3長度處,然后固定,停止3～5 min后再取出讀數(shù)。

臨床檢查,除了注意準(zhǔn)確測量體溫外,還應(yīng)排除誤差,常見的體溫誤差有幾種：一是追趕捕捉后測量時往往會有體溫略高(0.2～0.3℃)現(xiàn)象;二是未經(jīng)校正的體溫計讀數(shù)差異;三是不同年齡、季節(jié)、測量時間和生理狀態(tài)、運(yùn)動狀況的差異。成年豬、老母豬的體溫有時會低于正常體溫0.5℃,懷孕母豬和幼齡豬體溫較高,一般情況下為39.0～39.2℃;早晨體溫略低,午后和晚上體溫略高。病理狀態(tài)下遇到急性發(fā)熱性疾病時體溫明顯升高,常呈高熱(高出正常體溫2～3℃),感染早期局部輕微炎癥時多數(shù)呈低熱(比正常體溫高0.5～1℃)或中熱(高出正常體溫1～2℃),極高熱(高出正常體溫3℃以上)病例較為少見,可作為某些特殊病癥的鑒別診斷標(biāo)志,如豬弓形體病。

對于病理性發(fā)熱,在使用抗菌藥物的同時,應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),如葡萄糖生理鹽水、電解質(zhì)、B族維生素、維生素C,為糾正酸中毒,可靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液等［2］。體溫低是某些漸進(jìn)的消耗型疾病的特征,如寄生蟲病、血液循環(huán)障礙性疾病,體溫過低(低于37.5℃)則是衰竭的表現(xiàn),多數(shù)預(yù)后不良。豬無衰竭表現(xiàn),而測得的體溫過低時,多數(shù)同測試時間不夠、插到糞中、體溫計質(zhì)量欠佳有關(guān)。

5 脈搏、心率的檢查和注意事項

豬的脈搏檢查以聽心音為主,觸診可以檢查尾動脈。聽診檢查時,聽診器置于豬胸部左側(cè)的肩胛骨水平線與第五、第六肋骨交叉處,聽不清楚時可向背側(cè)(4～6肋骨間,距離胸骨中線1～2 cm)移動。正常脈搏為每分鐘60～80次,心音節(jié)奏為前強(qiáng)后弱、前長后短、前拖音后不拖音,其兩次心音之間的間隔和每次的強(qiáng)度、拖音長度應(yīng)均勻一致。觸診檢查時左手上拉豬尾,右手食指、中指和無名指感覺脈動。檢查時必須注意,捕捉保定會導(dǎo)致心跳加快;育肥豬心率較慢,幼齡豬和懷孕母豬心率較快;春秋氣溫適宜時心率較慢,冬季寒冷時稍快,夏季高溫時明顯加快。急性發(fā)熱性疾病的病理狀態(tài)下心率明顯加快,心率緩慢常見于衰竭病例。

6 呼吸的檢查

豬的正常呼吸為10～20次/分鐘,檢查時可取3次計數(shù)的平均值,每次1分鐘。除了計數(shù)還應(yīng)觀察呼吸狀態(tài),正常呼吸時胸廓有起伏、鼻翼翕動、腹壁運(yùn)動,吸氣后立即呼出,然后有一短暫的間隔,之后開始再一次呼吸。呼吸時腹壁運(yùn)動而胸廓起伏不明顯的腹式呼吸,以及呼吸不均勻,低頭、仰頭、甩頭呼吸,呼吸時帶有“吭吭”、“咈咈”聲均為病理狀態(tài)。

正常的豬群偶爾有短促輕微的咳嗽聲,單個個體連續(xù)咳嗽,或者豬群內(nèi)咳嗽聲此起彼伏,均為異常情況。臨床依據(jù)咳嗽聲音的響亮程度、次數(shù)、頻率、發(fā)生時間、蔓延情況,以及咳嗽時是否帶泡沫、泡沫的顏色,是否弓背、腹瀉等體征,可以判斷疾病的種類和嚴(yán)重程度,因而在臨床檢查時應(yīng)多花費(fèi)點時間,細(xì)致觀察,并注意與問診結(jié)果結(jié)合起來判斷。重點預(yù)防豬瘟、藍(lán)耳病、氣喘病、偽狂犬病、豬肺疫和副豬嗜血桿菌病等［3］。

［1］黃燦,唐新燕,彭緒亞,等.豬排泄物惡臭產(chǎn)生與控制的微生物學(xué)原理［J］.中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報,2009(04)：823-828.

［2］李夢端,李紅英.豬病理性體溫升高的特點與對策［J］.河南農(nóng)業(yè),2008(10)：49.

［3］侯忠禮.豬呼吸系統(tǒng)疾病的防制［J］.畜牧獸醫(yī)雜志,2011(02)：116.