（山東省榮成市畜牧獸醫(yī)局 264300）

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奶牛陰道脫是指奶牛的陰道組織松弛、脫出的情況，該病在奶牛中比較普遍，多數(shù)都是妊娠后期出現(xiàn)，且病程長(zhǎng)，雖然不會(huì)對(duì)奶牛的生命造成威脅，但是也會(huì)影響其生產(chǎn)，導(dǎo)致養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益減少。

1 病因

奶牛陰道壁組織過(guò)度松弛是引起陰道脫的一個(gè)重要原因。腹壓過(guò)高，雙胎以及胎水太多也會(huì)增加陰道脫的產(chǎn)生幾率。奶牛胎齡太大，體弱消瘦易患病。奶牛運(yùn)動(dòng)量比較少，飼料中缺乏足夠的維生素和礦物質(zhì)，導(dǎo)致患病。因?yàn)樯弦淮蔚闹a(chǎn)導(dǎo)致奶牛產(chǎn)道受損，或者引發(fā)炎癥。

2 癥狀

妊娠后期發(fā)病率比較高，病牛的外陰部可發(fā)現(xiàn)有粉紅色球狀物脫出，如果該情況時(shí)間較長(zhǎng)，脫出物會(huì)變成暗色；大小不一，輕度脫出的病牛在站立狀態(tài)下會(huì)回縮回去，重度患者，則無(wú)法回縮；半脫出是以半圓形為表現(xiàn)，單側(cè)陰道壁脫出，全脫出是2個(gè)半圓形脫出，是雙側(cè)陰道壁脫出，因此全脫出時(shí)，可以觀察到患豬的宮頸外口。脫出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致上面有污物附著，導(dǎo)致出現(xiàn)潰瘍和壞死癥狀。部分奶牛有習(xí)慣性陰道脫情況，妊娠后即會(huì)發(fā)病。

3 治療措施

3.1 陰道整復(fù)技術(shù)

3.1.1 準(zhǔn)備

保持站立狀態(tài)，如果奶牛無(wú)法站立，可以將后驅(qū)墊高，然后在第一、第二尾椎間隙硬膜外進(jìn)行麻醉，使用2%普魯卡因10 mL，麻醉劑量選擇，應(yīng)該以母牛站立不努責(zé)為標(biāo)準(zhǔn)。將脫出部位進(jìn)行清洗，祛除污物，使用1%明礬水、0.1%高錳酸鉀液擦拭，對(duì)出血和傷口進(jìn)行止血和縫合。使用消毒針將水腫戳破，將水腫液體擠出，包裹清潔紗布。若是膀胱積尿，對(duì)修復(fù)產(chǎn)生了阻礙，需要導(dǎo)尿后再進(jìn)行整復(fù)。

3.1.2 整復(fù)

使用消毒紗布將脫出的部位進(jìn)行包裹，避免整復(fù)時(shí)讓陰道黏膜受到損傷。助手協(xié)助術(shù)者進(jìn)行推送脫出物，讓其回到盆腔內(nèi)。將脫出物送至盆腔后，停留片刻，再將手和紗布退出。

3.1.3 固定

固定的目的是防止再脫。

陰門縫合：在奶牛兩股和陰門裂口部位2～3 cm的位置使用18號(hào)縫線來(lái)進(jìn)行縫合，對(duì)側(cè)出針?？梢允褂眉~扣或者是紗布在縫線下面阻隔，避免縫線將陰門勒傷，在對(duì)側(cè)出針部位使用同樣的方式來(lái)避免被勒傷，將出針的縫線打結(jié)。一般需要縫2針左右，留1/3的陰門下部不縫合，讓奶牛能夠排尿。

陰門壓定：可以直接購(gòu)買陰門壓定器或者自制，將粗的鉛絲根據(jù)陰門大小進(jìn)行制定壓定器，在上下部連接繩，從尾根和后肢到前胸和頸部進(jìn)行固定。

陰道側(cè)壁固定：如果病牛經(jīng)常出現(xiàn)脫出的情況，需要選擇陰道側(cè)壁固定的方式治療，使用95%濃度酒精于陰道兩側(cè)進(jìn)行注射，讓陰道壁和骨盆結(jié)締組織能夠連接。也可以使用陰道壁和臀部肌肉縫合的方式，讓陰道側(cè)壁和骨盆固定。具體操作是將需要進(jìn)行操作的臀部毛剔除，局部消毒，使用皮下局部麻醉，將皮膚切開1 cm，將陰道手術(shù)腔進(jìn)行消毒處理。術(shù)者使用18號(hào)縫線進(jìn)行大衣紐扣的縫合，至陰道坐骨小孔部位進(jìn)行操作；然后將消毒的鉤針穿過(guò)臀部肌肉和坐骨小孔，勾出陰道腔的縫線，和大衣紐扣穿好，打結(jié)。另一臀部采取相同的操作方式，術(shù)后要進(jìn)行消毒處理，大約1周可以拆除縫線。

3.2 中藥療法

①益母草、炒枳實(shí)各200 g，當(dāng)歸、黨參、生黃芪各100 g，白術(shù)、升麻、陳皮、柴胡、甘草、生姜各25 g。上藥共為細(xì)末，開水沖調(diào)，加黃酒250 mL為引，1次灌服。上藥能提高陰道的緊張度，可防止再脫。②補(bǔ)中益氣湯：黃芪、白術(shù)、黨參、柴胡各30 g，甘草、陳皮、升麻、生姜各15 g，當(dāng)歸20 g，熟地10 g，大棗4個(gè)為引，用水煎服，每天使用1劑，持續(xù)使用3天，在陰道脫出時(shí)服用。

4 預(yù)防措施

保持日糧飼喂的營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足機(jī)體的各項(xiàng)需求，提升母牛機(jī)體的張力?？刂聘赡唐诰暳系娘曃?，避免母牛攝入過(guò)多精飼料，體重過(guò)度增加。卵巢囊腫很容易繼發(fā)陰道脫，所以應(yīng)該對(duì)卵巢囊腫的病牛加強(qiáng)監(jiān)管，助產(chǎn)的時(shí)候避免奶牛的陰道受到損傷，如果負(fù)壓過(guò)高，應(yīng)該增加牛的站立時(shí)間。

此外，奶牛陰道脫應(yīng)該和子宮脫、直腸脫進(jìn)行區(qū)分，子宮脫和陰道脫都表現(xiàn)為陰門脫出，但是產(chǎn)后會(huì)有差異性，子宮脫脫出的球體更大，可以觀察到子宮黏膜子葉。直腸脫同樣會(huì)出現(xiàn)黏膜球狀脫出物，但是脫出的部位是肛門，不是陰門。所以對(duì)這些疾病可以通過(guò)這些不同之處進(jìn)行區(qū)分鑒別，提供針對(duì)性治療。

奶牛陰道脫的發(fā)生及有效性治療

劉炳祥，王俊杰