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動(dòng)物手術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)操作要點(diǎn)

趙小東

(四川省南充市南部縣建興鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站637305)

1動(dòng)物手術(shù)前的準(zhǔn)備以及要點(diǎn)

1.1　動(dòng)物手術(shù)前消毒

對(duì)動(dòng)物實(shí)施手術(shù)所使用的外科手術(shù)繃帶、手術(shù)服以及醫(yī)療器械要經(jīng)過高壓蒸汽滅菌。手術(shù)人員的指甲要磨平剪短洗凈后還需消毒水消毒。臨床上的標(biāo)準(zhǔn)就是用苯扎溴銨水溶液浸泡3~5分鐘。給動(dòng)物剃毛時(shí)應(yīng)用溫水濕軟后再剃。剃毛使用70%的酒精水溶液進(jìn)行脫脂，再用5%的碘伏消毒。

1.2　選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)器械

分離動(dòng)物體組織的手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子以及擴(kuò)創(chuàng)鉤、止血鉗等。根據(jù)不同的動(dòng)物體而選擇不同堅(jiān)硬程度的手術(shù)刀。而一般的動(dòng)物體大多數(shù)選擇的是一種連柄的手術(shù)刀，這種手術(shù)刀韌柄結(jié)合在一起，持刀方便且切割力道容易掌控，對(duì)于切割皮膚組織筋腱等硬組織非常好用。而再切割皮膚下的軟組織時(shí)一半選用一種刀鋒易折的手術(shù)刀，因其材質(zhì)特殊，一半不用于分離組織或切割堅(jiān)硬的組織。

1.3　掌握手術(shù)執(zhí)刀方法

外科手術(shù)的執(zhí)刀方法多種多樣，在切割短小創(chuàng)口或者分離動(dòng)物神經(jīng)血管、分開腹膜時(shí)一般選擇執(zhí)筆式持刀法；而分開皮膚黏膜會(huì)選擇彈琴式持刀法會(huì)方便很多；餐刀式持刀法多用于切割較堅(jiān)硬厚實(shí)的組織；進(jìn)行大型手術(shù)時(shí)需要?jiǎng)?chuàng)造長且深的創(chuàng)口，握拳式合適；就是反挑式持刀法，一般用于體內(nèi)手術(shù)。

1.4　學(xué)習(xí)使用止血鉗

止血鉗的不止止血，還可以用于幫助剝離組織、操持縫針、牽扯縫線等。止血鉗分為兩類，彎鉗和直鉗。彎鉗多用于較深組織部位的止血和組織分離，而直鉗則相反，適用于較淺部位的止血。

2手術(shù)要點(diǎn)

2.1　切開組織和止血

切開組織后，動(dòng)物體內(nèi)組織暴漏出來，進(jìn)行手術(shù)的部位也自然形成。雖然不同的組織采用不同的切割方法，將要進(jìn)行的手術(shù)部位顯露出來。而切割時(shí)要注意要在同意切口垂直進(jìn)行模擬一次切割，也就是不能在一個(gè)切口上出現(xiàn)多個(gè)切傷。有助于術(shù)后的縫合，還可以避免切傷血管造成大出血。

2.2　手術(shù)中的關(guān)鍵步驟

止血的完善程度不僅關(guān)系著整個(gè)手術(shù)的操作過程和效率還關(guān)系著術(shù)后的恢復(fù)。手術(shù)過程中止血一般三個(gè)要點(diǎn)、牢。壓迫止血法，最基本的止血方法；鉗壓止血法，前面提到使用止血鉗的止血法；接扎止血法，使用止血鉗鉗住血管斷裂口用絲線進(jìn)行縫合。

2.3　手術(shù)情況控制

手術(shù)出現(xiàn)大意外事故時(shí)，手術(shù)人員第一選擇應(yīng)該是盡全力保全動(dòng)物的生命安全。意外事故發(fā)生時(shí)，手術(shù)人員還應(yīng)及時(shí)與動(dòng)物主人進(jìn)行交流，不可擅自決定繼續(xù)或是停止。

3動(dòng)物手術(shù)后的恢復(fù)

3.1　術(shù)后操作要點(diǎn)

手術(shù)后將造成的創(chuàng)口全部縫合，也就是把切開的組織和切斷的血管或者經(jīng)絡(luò)進(jìn)行縫合和疏通通道。縫合也是術(shù)后不受感染，愈合迅速、創(chuàng)傷止血的基本條件?？p合的類型分為這樣三種：簡單縫合，內(nèi)翻縫合和外翻縫合。簡單縫合就是簡簡單單的像縫衣服那樣就行，一般用于縫合皮膚外表創(chuàng)傷；內(nèi)翻縫合一般是在皮膚下層組織的軟組織，且使用的縫線是生理線，無需拆封的縫線；最后就是外翻縫合，多是用于張力大且易裂開的創(chuàng)口。

3.2　術(shù)后恢復(fù)

手術(shù)后，動(dòng)物的恢復(fù)期一般是1~2周，在這段時(shí)間，動(dòng)物本身的調(diào)養(yǎng)也是恢復(fù)完善的關(guān)鍵。術(shù)后保持動(dòng)物的呼吸創(chuàng)通，在恢復(fù)期不要將動(dòng)物放在高處以免下落時(shí)傷口撕裂，盡量不要與其他動(dòng)物近距離接觸，如果動(dòng)物術(shù)后不能眨眼，適量眼藥水以免眼角膜干燥。注意動(dòng)物術(shù)后保暖。動(dòng)物手術(shù)后2~3小時(shí)內(nèi)禁止喝水，直到其吞咽功能恢復(fù)。術(shù)后動(dòng)物的營養(yǎng)要跟上，增加蛋白質(zhì)維生素等營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)有助于動(dòng)物的迅速恢復(fù)。術(shù)后還要保證衛(wèi)生，防止尿液、水等液體接觸傷口，盡量避免其舔、咬、抓、撓傷口，影響傷口愈合。

3.3　復(fù)查

動(dòng)物手術(shù)后3~4天去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查或者，若有意外應(yīng)及時(shí)搶救。

3.4　拆線

動(dòng)物手術(shù)后的7~10天，這時(shí)傷口愈合基本完全。當(dāng)然，采用內(nèi)翻縫合法的內(nèi)線無需拆線。

基金項(xiàng)目：黑龍江省教育廳2012年度科學(xué)技術(shù)研究(指導(dǎo))項(xiàng)目：豬用加味玉屏風(fēng)緩釋微丸的研制和藥效學(xué)研究(12520125)。

作者簡介：尚磊(1982-)，女，講師，碩士研究生，主要從事藥劑學(xué)、中藥學(xué)方面的研究工作。