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      補腎醒腦湯配合耳穴壓丸治療小兒遺尿癥療效觀察

      2015-02-22 09:53:30周云亮張國鋒
      實用中醫(yī)藥雜志 2015年5期
      關(guān)鍵詞:壓丸尿床遺尿

      周云亮,張國鋒

      (河北省新樂市醫(yī)院中醫(yī)科,河北 新樂 050700)

      補腎醒腦湯配合耳穴壓丸治療小兒遺尿癥療效觀察

      周云亮,張國鋒

      (河北省新樂市醫(yī)院中醫(yī)科,河北 新樂 050700)

      目的:觀察補腎醒腦湯配合耳穴壓丸治療小兒遺尿癥的效果。方法:180例隨機分成治療組、對照組⑴和對照組⑵。治療組用補腎醒腦湯口服加耳穴壓丸。對照組⑴用補腎醒腦湯口服,對照組⑵用耳穴壓丸。7天為一療程,治療4個療程。結(jié)果:補腎醒腦湯加耳穴壓丸治療小兒遺尿癥效果最好,總有效率與其他兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:補腎醒腦湯配合耳穴壓丸治療小兒遺尿癥效果好。

      遺尿癥;兒童;補腎醒腦湯;耳穴壓丸

      2008年至2013年,我們用補腎醒腦湯配合耳穴壓丸治療遺尿癥效果較好,總結(jié)如下。

      1 臨床資料

      共180例,均為中醫(yī)科門診患者。男125例,女55例;年齡5~10歲135例,11~15歲45例。隨機分為治療組60例和對照組(1)60例,對照組(2)60例,3組性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05),具有可比性。

      符合遺尿癥的診斷依據(jù)[1]:①發(fā)病年齡在5周歲以上。②睡眠較深,不易喚醒,每夜或隔幾天發(fā)生尿床,甚則一夜尿床數(shù)次。③小便常規(guī)及尿培養(yǎng)多無異常。④X線攝片檢查,或有隱性脊柱裂,泌尿系X線造影未見其結(jié)構(gòu)異常。

      2 治療方法

      補腎醒腦湯:益智仁6g,烏藥6g,熟地12g,山藥12g,山茱萸12g,黃芪12g,當歸9g,升麻3g,柴胡3g,九節(jié)菖蒲6g,麻黃3g,酸棗仁10g,甘草5g。水煎兩次,取藥汁200mL,分早晚兩次口服。7天為一療程,4個療程后停藥。

      耳穴壓丸:耳穴取膀胱、腎、脾、胃、心、神門、腦點。常規(guī)以酒精棉球輕擦消毒一側(cè)耳廓,將王不留行粘在0.3cm×0.3cm見方的膠布上,對準穴位貼壓。每日按壓3~4次,每次5min左右,睡前必須按壓1次,每次給予適度的揉、按、捏、壓,使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng),每7天兩耳交替貼壓1次,如果中途有脫落及時補貼,年齡較小患兒由老師或家長進行耳穴按壓刺激。7天為一療程,治療4個療程后統(tǒng)計療效。

      治療組用補腎醒腦湯口服加耳穴壓丸,對照組⑴用補腎醒腦湯口服,對照組⑵用耳穴壓丸治療。治療期間停用其他藥物,停藥后每7天隨訪1次,記錄睡眠覺醒水平的變化,隨訪8周后結(jié)束。

      3 療效標準

      按睡眠覺醒水平將覺醒及排尿狀況分為優(yōu)中差3級。優(yōu)級:可以睡眠中自醒,并自主排尿。中級:睡眠中有自醒,但意識模糊,時有尿床發(fā)生或不能自醒,被喚醒后意識模糊可排尿,無尿床。差:睡眠較深不能自醒或被喚醒后意識模糊,發(fā)生無意識排尿,睡醒后無排尿記憶。

      4 治療結(jié)果

      3組療效比較見表1。

      表1 3組療效比較 例(%)

      5 討 論

      遺尿癥與腎虛有關(guān),腎為先天之本,腎主骨生髓,“腦為髓之海”。益智仁、熟地、山藥、山茱萸補腎益精髓、補腦,黃芪、當歸、升麻、柴胡、甘草補中益氣,九節(jié)菖蒲、麻黃、酸棗仁調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。耳穴膀胱、腎培補先天,脾、胃補后天,心、神門、腦點開竅醒神。耳穴貼壓是兒童易接受的針灸方法[2],刺激耳穴可強化藥物治療作用,藥物能鞏固耳穴貼壓調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,兩者共用使補腎健腦、醒腦縮尿的作用加強,取得較好療效。

      [1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社,1994:301.

      [2] 張 蘭.耳穴貼壓加心理社會干預(yù)治療兒童功能性遺尿癥臨床觀察 [J]. 中外婦兒健康,2011,19(06):142-143.

      R245.92

      B

      1004-2814(2015)05-0388-01

      2014-12-22

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