氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果

李燕芬 廖美艷 張秀芬

氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果

李燕芬 廖美艷 張秀芬

目的研究氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果。方法96例胃潰瘍伴抑郁癥患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各48例, 對照組采取胃潰瘍常規(guī)藥物治療, 觀察組在常規(guī)藥物治療基礎上服用氟哌噻噸美利曲辛。對比兩組治療效果。結果采用不同藥物治療之后, 研究發(fā)現對照組患者總有效率為85.4％, 觀察組患者總有效率為93.8％, 觀察組患者抑郁量表評分降低幅度大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 兩組患者治療后不良反應差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論在常規(guī)藥物治療基礎上使用氟哌噻噸美利曲辛治療方法, 在胃潰瘍伴抑郁癥治療中能夠有效減輕患者的抑郁癥狀,提高治療效果, 可在臨床中推廣。

胃潰瘍；抑郁癥；氟哌噻噸美利曲辛

消化道疾病是臨床中多發(fā)病癥, 胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為常見。胃潰瘍不僅受到胃黏膜破壞、螺桿菌感染等生理性影響[1], 還受到心理因素影響, 患者易并發(fā)抑郁癥。本院抽取96例胃潰瘍伴抑郁癥患者隨機分為對照組和觀察組,分別給予兩組患者常規(guī)藥物治療和氟哌噻噸美利曲辛聯合常規(guī)治療方法, 氟哌噻噸美利曲辛治療方法臨床效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院96例胃潰瘍伴抑郁癥病患隨機分為對照組和觀察組, 各48例, 對照組中男29例, 女19例, 年齡25～52歲, 平均年齡(37.4±4.3)歲；觀察組中男27例, 女21例, 年齡26～49歲, 平均年齡(36±4.8)歲。96例患者經專業(yè)B超檢驗確診, 潰瘍平均直徑為(1.2±0.7)cm, 抑郁評分總分都在25分以上, 平均評分為(27.05±1.83)分, 排除惡性腫瘤、肝腎功能障礙等疾病患者, 兩組患者的年齡、性別、病情等多方面一般資料差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采取常規(guī)藥物治療, 如促進胃黏膜分泌的米索前列醇、抗螺旋桿菌的甲硝唑以及H+質子泵抑制劑奧美拉唑等藥物對患者進行治療,2周1個療程。

觀察組患者采取氟哌噻噸美利曲辛治療方法：在常規(guī)藥物治療基礎上, 讓患者服用氟哌噻噸美利曲辛10 mg,1次/d,2周為1個療程。兩組患者均接受2個療程治療, 接受總有效率檢查、抑郁量表評分評定并觀察不良反應。

1.3 療效判定標準

1.3.1 胃潰瘍治療后評價標準 痊愈：潰瘍面處于瘢痕狀態(tài), 典型癥狀消失；顯效：潰瘍面積明顯縮小(1/3～1/2), 與治療前相比明顯好轉, 存在臨床癥狀；有效：潰瘍癥狀大面積消失, 仍有炎癥；無效：胃潰瘍癥狀無改善或潰瘍面積無明顯縮小。臨床治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100％, 觀察患者治療后有效率和不良反映情況。

1.3.2 抑郁評定標準 利用Hamilton抑郁量表對患者治療前后抑郁狀態(tài)進行評分, 若患者評分下降幅度大, 則抑郁癥狀態(tài)得到良好改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用統(tǒng)計學軟件SPSS10.0對臨床數據進行處理。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比2個療程治療后, 對照組患者總有效率85.4％明顯低于觀察組的93.8％, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療療效比較 [n(％)]

2.2 兩組患者抑郁量表評分比較 兩組患者治療前HAMD評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 兩組患者治療后HAMD評分均有下降, 且觀察者治療后HAMD評分顯著低于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后抑郁評分情況比較(±s, 分)

表2 兩組患者治療前后抑郁評分情況比較(±s, 分)

注：兩組比較,aP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后觀察組 48 30.23±0.17 15.74±1.02a對照組 48 29.14±1.53 21.68±1.52

2.3 不良反應 兩組患者在治療過程中無發(fā)生任何嚴重不良反應, 觀察組患者中出現1例腹痛和2例口干, 不良反應發(fā)生率為6.3％；對照組患者中出現3例腹瀉和3例口干, 不良反應發(fā)生率為12.5％；兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著社會快速發(fā)展和生活節(jié)奏逐漸加快, 人們生活壓力越來越大, 加之環(huán)境污染嚴重, 導致社會上出現許多消化道疾病, 以胃潰瘍?yōu)樽钌酢Ｎ笣儼橐钟舭Y是現階段臨床中出現最多的消化道病癥, 主要是由于受到心理因素和生理因素雙重影響, 與人體內部胃酸的分泌和心理壓力有很大關系,內心焦慮和神經系統(tǒng)壓力大會導致激素和胃酸分泌過多形成胃潰瘍[2], 而很多治療機構對心理因素不重視, 只將胃潰瘍伴抑郁癥看作胃潰瘍一種病癥進行治療, 忽略了對患者的心理治療工作, 影響治療效果。氟哌噻噸美利曲辛片, 對于心理抑郁、身心疾病、焦慮抑郁以及更年期抑郁等病癥均具有平復心態(tài)、放松緊繃神經、開闊患者視野的作用, 這種藥物的主要特點在于其見效快、無副作用, 能夠提高患者突觸間隙神經遞質含量[3], 刺激患者的神經中樞, 有效改善胃潰瘍伴抑郁癥患者的抑郁癥狀, 提高臨床治療效果。本次本院在胃潰瘍伴抑郁癥的臨床治療中采用復方制劑氟哌噻噸美利曲辛作為常規(guī)胃潰瘍藥物的輔助治療手段, 不僅起效快, 而且其療效明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)胃潰瘍藥物治療效果, 同時也有效抑制了患者過多的胃酸分泌, 提高藥物治療總有效率,抑郁量表評分相比治療前也大大降低, 改善患者抑郁狀態(tài),且無明顯不良反應, 安全性強, 對增強臨床治療效果, 減輕患者心理壓力, 提高患者痊愈率和生活質量具有重要作用。

綜上所述, 利用氟哌噻噸美利曲辛聯合胃潰瘍常用藥物對胃潰瘍伴抑郁癥進行治療, 提高藥物治療總有效率, 降低患者心理壓力和抑郁情緒, 能夠幫助患者短時間內快速痊愈,改善患者心境, 提高人們的生活質量, 經研究治療效果良好,值得在臨床中推廣。

[1]王捷鵬, 張壽山, 姚艷梅. 氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的療效. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2013,19(16):2540-2542.

[2]謝永康.氟哌噻噸美利曲辛在胃潰瘍伴抑郁癥中的應用研究.當代醫(yī)學,2014,20(10):143.

[3]黎永華, 李光宇, 彭錫其, 等.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床療效.中國處方藥,2014,12(8):30-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.092

2014-12-16]

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