姜華

對外科手術(shù)患者不同住院時期的探視需求調(diào)查分析

姜華

探討外科手術(shù)住院患者在不同住院時期的探視需求,嘗試以新的探視方法對原有的探視作出改善,以滿足患者對探視的需求。采用問卷調(diào)查法、訪談法等對100例患者進(jìn)行調(diào)查,了解到外科手術(shù)患者在住院期間確實存在對探視的需求。關(guān)注外科手術(shù)患者探視人員及護(hù)理人員對患者心理需求的作用,就其影響因素制定干預(yù)措施,從而滿足患者的探視需求,促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。

探視需求；心理健康；健康指導(dǎo)；生活質(zhì)量

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.215

隨著醫(yī)學(xué)形式的改變,現(xiàn)代護(hù)理主張“以人為中心”的護(hù)理,護(hù)士應(yīng)該努力創(chuàng)造出一種益于家庭社會對患者心理支持的環(huán)境以此滿足患者的需要,因此應(yīng)對患者的探視需求進(jìn)行探討與分析[1-4］。有文章指出,使手術(shù)患者在住院期間對于探視需要滿意與照顧護(hù)理患者同樣重要。本文通過探討住院患者的探視需求,希望能制定出合適的探視措施以滿足住院患者的心理需求,從而促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

2014年2～11月對本院外科手術(shù)住院患者隨機(jī)分發(fā)調(diào)查表100張,分別從患者手術(shù)前、手術(shù)后1、2、3、手術(shù)3 d后5個時期對患者的探視需求進(jìn)行調(diào)查。對象均為外科入院患者,年齡23～75歲,文化程度由文盲到大學(xué)不等,入院時間6～21 d,其中文盲由探視人員及護(hù)理人員轉(zhuǎn)述,調(diào)查表悉數(shù)回收,回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 100例住院患者陪護(hù)需求。見表1。

2.2 100例患者希望探視的主要原因。見表2。

2.3 100例患者不同意探視的主要原因。見表3。

表2 100例患者希望探視的主要原因(n,%)

表3 100例患者不同意探視的主要原因(n,%)

3 討論

檢索近年我國有關(guān)手術(shù)不同住院階段患者探視需求研究相關(guān)文獻(xiàn) ,對于患者在手術(shù)不同住院時期探視需求的研究并不多見。本研究對于手術(shù)患者不同住院階段的探視需求進(jìn)行了調(diào)查與分析,了解到到患者在手術(shù)之前、手術(shù)之后3 d及3 d后對探視的需求比較大,因此應(yīng)有針對性的對手術(shù)患者進(jìn)行探視,以滿足其各方面需求,使患者盡快恢復(fù),達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[5］。

3.1 結(jié)果分析 通過以上的研究發(fā)現(xiàn),外科手術(shù)患者不同入院時期的探視需球在手術(shù)之前、手術(shù)之后3 d及手術(shù)之后3 d后較大[6］。主要原因∶①手術(shù)患者術(shù)前的心理狀態(tài)以焦慮恐懼、悲觀憂慮、期望依賴為主；②手術(shù)后1～2 d為患者手術(shù)切口疼痛最劇烈時期,由于手術(shù)創(chuàng)傷,此時手術(shù)后的各種不良反應(yīng)也容易出現(xiàn),如發(fā)熱、尿潴留、麻醉反應(yīng)(惡心、嘔吐)等,患者情緒處于比較煩躁的時期,此時需要安靜的環(huán)境休息,以免手術(shù)應(yīng)激的出現(xiàn),利于患者恢復(fù)；③手術(shù)后3 d及3 d后此時一般手術(shù)患者早已下床活動,胃腸蠕動恢復(fù)、飲食良好,能夠通便排氣,麻醉反應(yīng)基本消失,手術(shù)傷口疼痛減輕。因此,針對本次調(diào)查研究,應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)之前患者及手術(shù)之后3 d及3 d后的探視,以滿足患者的需要。

3.2 建議及對策 不論手術(shù)的大小對于患者來說都是強(qiáng)烈的刺激,這種刺激會加強(qiáng)交感神經(jīng)的作用,使血壓升高和心率增快,而患者同時受疾病困擾,加之生活環(huán)境改變以及對于預(yù)后不確定性因此患者容易產(chǎn)生各種心理問題,此時家屬及其親朋的關(guān)照愛護(hù)和支持是最重要的,護(hù)士除了做好患者的心理疏通以外[7-9］,還應(yīng)督促患者家屬進(jìn)行探視,讓親屬了解手術(shù)的益處及效果,消除家屬的疑慮,使他們能夠配合護(hù)士的護(hù)理工作,告知家屬在術(shù)前避免對患者的有害刺激,配合醫(yī)院為患者營造溫馨環(huán)境,減少患者心理壓力,因此手術(shù)之前探視必不可少；術(shù)后1～2 d,由于手術(shù)的創(chuàng)傷與應(yīng)激患者的情緒波動比較大,此時護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者的護(hù)理,讓患者的各方面需要得到滿足,讓患者及早的下床活動,減少術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生,讓患者家屬了解患者的情況及相關(guān)的操作,讓患者有充分的心理準(zhǔn)備,在此期間患者比較抗拒探視,一方面是因為手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉反應(yīng),患者情緒比較煩躁,需要充分的休息,另一方面限制探視的人數(shù)減少患者的術(shù)后感染的機(jī)會,因此此時應(yīng)為患者提供安靜的環(huán)境利于患者的休息和恢復(fù)；術(shù)后3 d及3 d后一般手術(shù)患者早已下床活動,胃腸蠕動恢復(fù)、飲食良好,能夠通氣排便,麻醉反應(yīng)基本消失,手術(shù)部位疼痛減弱,各方面比較穩(wěn)定,因此患者比較希望探視,此時應(yīng)加強(qiáng)患者的健康教育,對患者各方面進(jìn)行評估,同時護(hù)理人員督促家屬及親朋加強(qiáng)探視,讓患者了解和感受到他們的關(guān)心和照顧,有利于患者的康復(fù)進(jìn)展,增強(qiáng)對以后生活的信心。

綜上所述,重視患者的探視需求,加強(qiáng)患者的探視需求,讓患者家屬及其朋友了解到探視的重要性,滿足患者在手術(shù)期間不同階段的心理需求,利于患者的身體恢復(fù),使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。

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2015-04-20］

∶264000 濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科