朱影嫻

探討PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施要點(diǎn)

朱影嫻

目的探討戴明循環(huán)(PDCA)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施要點(diǎn)。方法選取2014年1～6月在本院體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施常規(guī)管理,將該階段來本院健康體檢中心體檢的350例體檢者定為對照組；選取2014年7～12月在本院體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法,將該階段來本院健康體檢中心體檢的400例體檢者定為觀察組；對比分析實(shí)施前后兩組的管理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量管理效果評分、服務(wù)水平評分、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論將PDCA循環(huán)法應(yīng)用到體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中,能夠科學(xué)有效的促進(jìn)和保障體檢中心的護(hù)理質(zhì)量,因此值得臨床推廣使用。

戴明循環(huán)法；體檢中心；護(hù)理質(zhì)量管理；實(shí)施要點(diǎn)

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.210

隨著人們生活水平的提高以及健康意識的增強(qiáng),醫(yī)院健康體檢也隨之成為人們生活中的重要內(nèi)容[1］。在醫(yī)院體檢中心,護(hù)理工作是其重要工作項(xiàng)目,體檢護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平以及醫(yī)療服務(wù)水平。PDCA循環(huán)法是一種科學(xué)管理程序,它能夠在保證工作質(zhì)量的同時提高管理效率[1］。本研究中,本院主要分析探討了PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施要點(diǎn)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～6月本院健康體檢中心體檢的350例體檢者定為對照組,其中男180例,女170例,最大年齡67歲,最小22歲,平均年齡(45.1±5.4)歲；選取2014年7～12月本院健康體檢中心體檢的400例體檢者定為觀察組,其中男211例,女189例,最大年齡69歲,最小20歲,平均年齡(45.9±5.5)歲；兩組體檢者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 將PDCA循環(huán)法應(yīng)用到體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中主要包括計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段、處理階段等。計(jì)劃階段主要包括建立體檢中心護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善體檢中心各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)；執(zhí)行階段主要包括加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)力度,改善體檢環(huán)境,注重人性化體檢,強(qiáng)化各科室體檢流程的管理和再造,加強(qiáng)質(zhì)量管理監(jiān)督檢查等；檢查階段主要包括日常檢查、體檢中心護(hù)理工作質(zhì)量考核、切實(shí)履行質(zhì)控小組的職責(zé)等；處理階段主要包括根據(jù)考核落實(shí)獎罰機(jī)制,分析影響體檢中心護(hù)理質(zhì)量的因素,總結(jié)并制定有效計(jì)劃進(jìn)行下一個PDCA循環(huán)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以體檢中心質(zhì)量管理效果、服務(wù)水平、護(hù)理滿意度等為評價(jià)指標(biāo)。采用本院自制的問卷調(diào)查表對2014年1～12月來本院體檢中心進(jìn)行體檢的體檢者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,調(diào)查體檢者的滿意度。對質(zhì)量管理效率、服務(wù)水平等進(jìn)行評分,滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理質(zhì)量管理效果評分、服務(wù)水平評分、護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量管理效果比較(±s,%)

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量管理效果比較(±s,%)

注∶兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 管理效果評分(分) 服務(wù)水平評分(分) 護(hù)理滿意度觀察組 400 89.61±4.17 88.37±3.29 91.3對照組 350 73.67±6.41 67.84±2.17 78.4 t/χ2 6.374 6.157 6.312 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

3.1 PDCA循環(huán)法的定義和內(nèi)容 PDCA循環(huán)法是一種由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出來的全面質(zhì)量管理應(yīng)遵循的一個科學(xué)程序[2］。這種管理方法是不停頓地周而復(fù)始運(yùn)轉(zhuǎn)的循環(huán)程序,它能夠一環(huán)接一環(huán)的循環(huán)利用,不斷提高工作質(zhì)量以及工作效率[3］。PDCA循環(huán)法主要包括計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段、處理階段等[4］。計(jì)劃階段主要是分析工作現(xiàn)狀,找出問題并分析問題產(chǎn)生的原因；執(zhí)行階段主要是根據(jù)問題出現(xiàn)的原因制定解決措施；檢查階段主要是對執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督檢查；處理階段主要是對結(jié)果進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理,并進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)。

3.2 PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施要點(diǎn)

3.2.1 計(jì)劃階段 首先要建立體檢中心護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是指導(dǎo)體檢中心護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn),是整個護(hù)理管理工作的實(shí)際依據(jù),因此要根據(jù)本院體檢中心實(shí)際工作要求,建立科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。具體包括硬件設(shè)施、體檢流程、體檢環(huán)境等。其次要完善體檢中心各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。根據(jù)本院體檢中心的實(shí)際需求,各科室建立健全規(guī)章制度,科學(xué)合理安排護(hù)理人員,明確分工,落實(shí)責(zé)任。

3.2.2 執(zhí)行階段 ①要營造一個溫馨、和諧、有秩序的體檢中心環(huán)境。要改善醫(yī)院體檢中心的硬件設(shè)施,例如可以排放綠色植物、電視、舒適椅子、飲水機(jī)、紙杯等物品,可以通過電視播放各項(xiàng)體檢項(xiàng)目宣傳片,并配合舒緩的音樂；要在一些易發(fā)生秩序混亂的體檢項(xiàng)目旁標(biāo)注顯著的提醒標(biāo)志；要建立科室資源共享,提高體檢效率。②要加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德意識。可以通過定期組織護(hù)理人員進(jìn)行體檢專業(yè)理論知識、實(shí)際操作的培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)；可以通過職業(yè)道德規(guī)范學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的服務(wù)意識。在體檢護(hù)理中,護(hù)理人員要儀表端莊、態(tài)度溫和、尊重體檢者,讓體檢者感受到溫暖。

3.2.3 檢查階段 檢查階段主要包括日常檢查、體檢中心護(hù)理工作質(zhì)量考核、切實(shí)履行質(zhì)控小組的職責(zé)等。要根據(jù)各科室體檢項(xiàng)目實(shí)際情況隨時調(diào)整工作分配內(nèi)容,并不定期檢查各崗位工作人員的工作狀況。要加強(qiáng)體檢中心護(hù)理管理和監(jiān)督力度,隨時記錄體檢中心質(zhì)量控制完成情況。

3.2.4 處理階段 要根據(jù)考核落實(shí)獎罰機(jī)制,分析影響體檢中心護(hù)理質(zhì)量的因素,總結(jié)并制定有效計(jì)劃進(jìn)行下一個PDCA循環(huán)。

采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理,其管理效果評分、服務(wù)水平評分及護(hù)理滿意度評分等方面均明顯優(yōu)于采用常規(guī)管理,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,將PDCA循環(huán)法應(yīng)用到體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中,能夠科學(xué)有效的促進(jìn)和保障體檢中心的護(hù)理質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

[1]何昌君.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南,2010,8(30):338-339.

[2]郭屏,郭豫,李皎皎,等.PDCA循環(huán)法在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(16):288-289.

[3]郭曉倩.風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,3(24):83-84.

[4]邢紅英,劉超梅.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中醫(yī)臨床研究,2011,3(3):121-122.

2015-04-16］

∶528000 佛山市第一人民醫(yī)院