單明真

提高產(chǎn)科醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防控制意識降低母嬰感染

單明真

目的本研究擬對婦產(chǎn)科醫(yī)務人員進行感染方面知識的全面培訓, 通過比較培訓前后對醫(yī)院母嬰感染率的影響, 探討醫(yī)務人員的醫(yī)院感染預防控制意識在降低母嬰感染方面的作用。方法30名護理人員對其進行多種形式的醫(yī)院感染預防控制相關培訓, 規(guī)范化各項監(jiān)測登記, 且進行定期考核評價?？苾葘嵭懈腥静榉亢凸ぷ骼龝木C合干預, 通過觀察和考核兩種方法收集干預前、干預后的相關資料。結果干預前優(yōu)秀、合格、不合格率分別為43.3%、30.0%、26.7%, 干預后分別為83.3%、16.7%、0, 比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05) ；醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防控制意識情況：干預前較強、一般、較差分別占40.0%、40.0%、20.0%, 干預后分別占66.7%、33.3%、0, 干預前后比較,差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；母嬰感染率從1.86%降至0.52%, 干預前后比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論婦產(chǎn)科內對護理人員進行的綜合干預措施, 一方面能夠增強護理人員對醫(yī)院感染相關知識的掌握程度、提高預防控制意識, 另一方面又可以提供更優(yōu)質的護理工作, 降低母嬰感染率, 值得臨床推廣應用。

醫(yī)院感染；預防控制意識；母嬰感染

盡管在現(xiàn)代醫(yī)學中, 控制感染的手段和能力越來越強,但由于感染性細菌、病毒的耐受性越來越強, 醫(yī)療過程中儀器侵入患者體內進行檢查的幾率也越來越大, 所以醫(yī)院感染幾率依然較高, 給患者生命帶來一定程度的威脅[1]。就現(xiàn)在醫(yī)院推崇的母嬰同室的開放式管理而言, 雖有很多優(yōu)點, 但這一管理方式會導致母嬰接觸機會大, 因此很容易造成交叉感染。另外產(chǎn)婦和新生兒抵抗力相對薄弱, 會進一步增加這一群體感染幾率。所以本院擬通過全面強化婦產(chǎn)科工作人員感染方面的知識, 努力將感染的幾率降到最低[2]。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年4月～2015年5月在本院婦產(chǎn)科選取處于正常工作狀態(tài)的30名女性護理人員, 年齡21～46歲；工齡1～30 年；職稱分布：初級19名, 中級11名；學歷分布：中專3名, 大專12名, 本科15名；從2014年5月份開始,被研究對象接受干預, 干預前調查時間是2013年4月～2014年4月, 干預后調查時間是2014年5月～2015年5月。

1.2 方法 研究對象的工作狀況全部由感染監(jiān)控小組成員、產(chǎn)科的護士長進行觀察, 觀察具有隱蔽性。研究對象需要接受醫(yī)院感染預防控制意識的評定；采用閉卷考核的方式來考察被研究人員對感染知識的掌握情況。然后科內相關研究人員對收集到的詳細數(shù)據(jù)進行歸納總結, 然后根據(jù)數(shù)據(jù)所反映的現(xiàn)實狀況制定相應、合理的干預。具體的干預方法是：通過面對面講授、閱讀講義和網(wǎng)絡知識傳授和自我檢測等多樣化方式培訓研究對象, 相關內容主要包括無菌操作標準、標準預防、衛(wèi)生相關知識及個人防護知識等。由醫(yī)院感染科組織, 采取筆試及現(xiàn)場隨機提問的方式對醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識進行考核；分析婦產(chǎn)科患者及管理方法的特征、國家級醫(yī)院感染的規(guī)范和要求, 產(chǎn)科不同崗位的醫(yī)務人員討論制定適用于本院的感染控制標準。

1.3 效果評價 對感染知識掌握程度的評分標準進行閉卷考核, 分為3個等級：優(yōu)秀≥80分、 合格60 ～69分、不合格＜60分。醫(yī)院感染預防控制意識及平時工作表現(xiàn)綜合評定分為3個等級：較強≥80分、一般60～79分、較差＜60分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較干預前后醫(yī)務人員對醫(yī)院感染知識掌握程度 與干預前比較, 被研究人員在干預后對醫(yī)院感染知識的掌握程度明顯增強, 干預前后比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 干預前后醫(yī)務人員感染預防控制意識比較 與干預前相比, 醫(yī)務人員在干預后對預防控制的意識明顯增強, 干預 前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 30名護理人員干預前后對醫(yī)院感染知識的掌握程度的變化比較(n, %)

表2 30名護理人員干預前后醫(yī)院感染預防控制意識變化比較(n, %)

2.3 干預對母嬰感染率的影響 干預前出院2041例, 感染38例, 感染率1.86%；干預后出院2107例, 感染11例, 感染率0.52%。對醫(yī)務人員進行干預后母嬰感染發(fā)病率明顯降低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結

感染在醫(yī)院住院治療中很常見, 產(chǎn)婦和新生兒作為婦產(chǎn)科中感染弱勢群體更容易被感染, 這一問題應該引起醫(yī)務人員的高度重視。近幾年的研究表明, 在醫(yī)院不同的科室, 預防干預對降低感染發(fā)生率具有重大意義[3,4]。本研究結果表明婦產(chǎn)科內對護理人員進行綜合干預措施, 一方面能夠增強護理人員在醫(yī)院感染專業(yè)知識掌握程度的基礎上提高預防、控制的意識, 另一方面又可以提供更優(yōu)質的護理工作, 降低母嬰感染率, 各個醫(yī)院應當根據(jù)醫(yī)院自身情況, 同時依據(jù)本研究, 對婦產(chǎn)科醫(yī)務人員進行相應的培訓, 提高其預防、控制意識, 給母嬰提供一個更加安全、衛(wèi)生的環(huán)境。

[1]李華, 賽曉麗, 王瑞云, 等.優(yōu)質干預模式對母嬰感染影響的探討.中華醫(yī)院感染學雜志, 2014, 24(9):2299-2300, 2303.

[2]陳蔣琴, 唐潔.健康教育在阻斷乙肝病毒母嬰感染中的作用.醫(yī)學信息, 2014(24): 172.

[3]袁曉明, 王杏茶, 趙立雙, 等.母嬰同室新生兒醫(yī)院感染的相關分析與研究.護士進修雜志, 2011, 26(21):2004-2006.

[4]龍翠燕, 魏明, 于秋梅, 等.母嬰同室醫(yī)院感染管理.中華醫(yī)院感染學雜志, 2011, 21(3):518-519.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.216

2015-05-11]

476200 河南省商丘市柘城縣人民醫(yī)院