劉俠

摘要：目的 通過注射室的實(shí)際治療的資料，將100例患者分成兩組對比，研究流程管理的方法對注射的影響。方法 主要是通過進(jìn)行試驗(yàn)，然后對試驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較和分析，通過做調(diào)查問卷，了解每個(gè)患者對注射的滿意程度，并且進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 采用流程管理的患者，對本次注射的滿意程度偏高。結(jié)論 注射室護(hù)理工作流程的管理對患者的滿意程度影響較大，使注射有更好的效果。

關(guān)鍵詞：注射室；護(hù)理工作；流程管理

1資料與方法

1.1一般資料 我們在進(jìn)行研究如何提高注射室護(hù)理工作流程管理的時(shí)候，選取了再注射室的100例患者作為資料進(jìn)行分析，驗(yàn)證。在100例患者當(dāng)中，男生占60%，女生占40%，年齡在1～6歲。在進(jìn)行注射的時(shí)候，將患者分為兩組，分別采取不同的工作流程，其余客觀因素保持一致，每個(gè)組為50例患者。將患者的滿意程度和工作的順利程度進(jìn)行對比，做統(tǒng)計(jì)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1將100例患者分成兩組，分別為A和B組，將A組成員放在注射環(huán)境比較混亂，人比較多的地方；將B組人安放在環(huán)境比較安靜的場所。將A組人配備的全是剛來的實(shí)習(xí)生，B組人安排的是有經(jīng)驗(yàn)的注射人員；A組人配備的工作人員形象不做過多要求，B組人安排的工作人員要有統(tǒng)一的著裝打扮。

1.2.2等這兩組人員輸液完畢以后，提交調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)他們對本次輸液的滿意程度。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)上述100例患者的試驗(yàn)調(diào)查報(bào)告，將其滿意程度分為滿意、較滿意、一般、不滿意4類，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，A組滿意的人員有2例，較滿意的人有4例，一般的人有20例，不滿意的人有34例；B組滿意的人員有30例，叫滿意的人員有11例，一般的人員有5例，不滿意的人有4例。

3結(jié)果簡析

門診注射室護(hù)理管理中存在的問題如下。

3.1醫(yī)生的診斷室和注射室相距甚遠(yuǎn) 患者在診斷室進(jìn)行診斷過后，就得去注射室進(jìn)行注射治療，所以原則上來說，每一刻的醫(yī)生診斷室都應(yīng)該和注射室靠在一起，及時(shí)不再一起，其距離也不應(yīng)當(dāng)很遠(yuǎn)，一旦遇到了什么疑難問題，還可以及時(shí)的得到解決，特別是遇到搶救患者的情況，短距離就縮短了很多的時(shí)間，不會(huì)影響到搶救。

3.2護(hù)理人員老齡化 由于護(hù)理工作對工作人員的要求與其它工作不一樣，護(hù)理人員如果年齡偏大，就不能來回倒班，但是現(xiàn)在注射室的工作人員普遍出現(xiàn)了老齡化的現(xiàn)象，他們對自己的工作缺乏熱情，同時(shí)眼睛也會(huì)出現(xiàn)老花的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了在進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候，一針見血的情況不多見。

3.3協(xié)調(diào)能力差，糾紛常發(fā)生 很多的輸液患者都是來自門診的，很多的患者會(huì)根據(jù)自己的時(shí)間安排輸液的時(shí)間，所以忽視很難協(xié)調(diào)這些患者的時(shí)間。有的時(shí)候患者很少，很多護(hù)士都沒有事干；但有的時(shí)候，患者特別多，導(dǎo)致護(hù)士忙的昏天黑地，但還有很多患者得不到及時(shí)的治療，醫(yī)護(hù)人員和患者之間也經(jīng)常發(fā)生矛盾和爭吵。還有很多的患者在注射人員快要下班的時(shí)候來輸液，很多護(hù)士會(huì)拒絕幫其輸液，這就又導(dǎo)致了矛盾的產(chǎn)生。

4討論

4.1接受藥物的流程改進(jìn)方法

4.1.1首先要對這次用于治療的藥物數(shù)量進(jìn)行核查。對于新上崗的護(hù)士，要根據(jù)醫(yī)囑收要，要核對要的數(shù)量和治療的總天數(shù)是不是一樣的，各種藥物的種類、名稱、劑量是否準(zhǔn)確，確保無誤以后再在醫(yī)囑單上簽名。

4.1.2核查藥液 對輸液瓶要仔細(xì)檢查，看看有沒有裂紋，瓶口是不是密封的，藥液有沒有雜質(zhì)或者超過有效期等等。寫好治療的方案，然后粘到輸液瓶上，當(dāng)天的藥收齊以后交給護(hù)士配藥。如果有什么特殊要求，一定要口頭提示。

4.1.3用藥指導(dǎo) ①要將所有的藥物的副作用或者不良反應(yīng)及時(shí)告訴患者。尤其是青霉素之類容易過敏的藥物，要交代詳細(xì)的注意事項(xiàng)，在收藥的時(shí)候，根據(jù)過敏測試的結(jié)果，在醫(yī)囑單上要寫明用藥的時(shí)間，告訴患者會(huì)出現(xiàn)的過敏癥狀是什么。②要把握用藥的時(shí)間：告訴患者一定要按時(shí)來門診接受治療，尤其是做過敏測試和用藥的時(shí)間千萬不能出現(xiàn)延誤的現(xiàn)象。③后續(xù)的治療：告訴患者每天要帶著藥品還有診療單來治療。④一定要告訴患者如何存放藥品，避免錯(cuò)誤存放破壞了藥性，造成浪費(fèi)。

4.2配藥的流程改進(jìn)方法

4.2.1核對 護(hù)士要對輸液瓶的名稱、質(zhì)量、劑量都進(jìn)行檢查，確定無誤以后，在進(jìn)行配藥，注意配藥過程中的禁忌，檢查輸液器和注射器有無破損。

4.2.2無菌技術(shù)操作 護(hù)士在配藥的過程中，一定要采取無菌操作技術(shù)，操作的手法要規(guī)范化。

4.2.3配置完畢再次核對 在藥物都配制好了以后，要對藥品再一次檢查，看看有無變質(zhì)、變色或者沉淀物等等。

4.3注射的流程改進(jìn)方法 ①在醫(yī)護(hù)人員確保藥品質(zhì)量安全以后再進(jìn)行注冊。②在注射的時(shí)候，要核對患者的姓名，避免人多的時(shí)候，出現(xiàn)了聽錯(cuò)的現(xiàn)象，導(dǎo)致輸錯(cuò)液。③要將藥物的使用方法以及相關(guān)事項(xiàng)對病人詳細(xì)說明。④注射后，要巡視患者，看看藥液有沒有變色、對藥液的滴速進(jìn)行控制，看看患者有沒有過敏或者其它不良反應(yīng)。最后，在最后拔針的時(shí)候，要確保藥液都輸完了，才可以拔針。

5結(jié)論

現(xiàn)在來注射室注射的患者越來越多，但是在護(hù)理的工作中，還是會(huì)或多或少存在著一些問題，對于醫(yī)院來說，一定要加強(qiáng)在護(hù)理工作流程中的管理，從細(xì)節(jié)入手，才可以確保整個(gè)護(hù)理的質(zhì)量。

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編輯/肖慧