于荷

大連讀者王先生：

我今年29歲，最近感覺(jué)身體不太舒服，就去醫(yī)院做了體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有胰島素抵抗。我有家族遺傳史，平時(shí)飲食愛(ài)吃甜的零食，現(xiàn)在我很擔(dān)心，我是不是得了糖尿??？如果沒(méi)有，請(qǐng)問(wèn)是不是所有有胰島素抵抗的人都最終會(huì)變成糖尿病，有沒(méi)有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)？

肥胖可引起胰島素抵抗

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一內(nèi)分泌科主任韓萍說(shuō)：胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過(guò)多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖（腹式肥胖）。有很多人不注意飲食，不減體重，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期胰島高負(fù)荷過(guò)勞，從而誘發(fā)胰島素抵抗。

2型糖尿病大多有胰島素抵抗

胰島素抵抗對(duì)人體究竟會(huì)造成什么傷害呢？韓主任說(shuō)：可以說(shuō)，大部分的2型糖尿病患者都會(huì)有胰島素抵抗，它是2型糖尿病患者的根本原因。除了能引起2型糖尿病，它也是引起多種心血管并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)?。胰島素抵抗還可以造成高血壓、高血脂、血液粘稠度高、血脂代謝異常等，這些都很容易形成血管管腔狹窄、閉塞。另外，還能引起女性多襄卵巢綜合征等疾病。

胰島素抵抗患糖尿病概率高

大部分的2型糖尿病都會(huì)有胰島素抵抗，那么回到王先生的困惑，是不是胰島素抵抗的人最終都會(huì)變成糖尿病呢？韓萍主任說(shuō)：存在胰島素抵抗的人不一定都會(huì)得糖尿病，只是得糖尿病的概率要更大一些。通過(guò)改變生活方式，是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的。比如積極控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，利用這些積極的生活方式干預(yù)，是完全可以不發(fā)展成為糖尿病的。

盡量少用胰島素

很多人有胰島素抵抗的糖尿病人最關(guān)心的就是治療問(wèn)題，那么，有胰島素抵抗的糖尿病人在治療上需要注意什么呢？韓萍說(shuō)：盡量少用胰島素，如果一定要用，就要用高純度胰島素。另外，還需要改善或者防止加重胰島素抵抗。目前改善胰島素抵抗的方法主要是通過(guò)生活方式干預(yù)：首先，減重，不要過(guò)于肥胖。其次，嚴(yán)格控制飲食，不吸煙，少喝酒。再次，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。最后，積極控制血糖、用可以改善胰島素抵抗的藥物，比如二甲雙狐等。