朱琴

【摘 要】 目的：探究蒲公英煎劑對產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊、惡露的影響，探討蒲公英煎劑對產(chǎn)褥康復(fù)的促進(jìn)作用。方法：選取產(chǎn)婦80例，隨機(jī)分為對照組和實驗組，其中對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的治療，實驗組產(chǎn)婦在產(chǎn)后口服蒲公英煎劑，觀察兩組產(chǎn)婦的惡露排泄、子宮復(fù)舊情況。結(jié)果：治療組的惡露干凈時間較對照組短，而且子宮復(fù)舊速度也比較快。結(jié)論：蒲公英煎劑對于產(chǎn)褥康復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 蒲公英煎劑；產(chǎn)褥；康復(fù)

【中圖分類號】R714.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）16-0080-02

孕婦產(chǎn)后由于胎盤剝落會造成子宮內(nèi)創(chuàng)面，胎兒在產(chǎn)出時會造成會陰切開、子宮頸口撕裂等創(chuàng)傷，進(jìn)而導(dǎo)致出血、疼痛等各種現(xiàn)象，這為細(xì)菌感染提供了條件。因而，加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理，減少惡露排泄量，促進(jìn)子宮復(fù)舊速度，對于產(chǎn)婦盡快復(fù)原具有重要意義?，F(xiàn)就產(chǎn)婦口服蒲公英煎劑對產(chǎn)褥康復(fù)情況進(jìn)行實驗和分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月至2013年9月收治的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)將患者分為對照組和實驗組，其中對照組40例，產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的治療，產(chǎn)婦年齡在22～40歲之間，平均年齡（28.5±3.4）歲，其中初產(chǎn)31例（77.5%），經(jīng)產(chǎn)9例（22.5%）；順產(chǎn)24例（60%），剖宮產(chǎn)16例（40%）。實驗組40例，產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服蒲公英煎劑，其中產(chǎn)婦年齡在21～43歲之間，平均年齡（26.3±4.1）歲，其中初產(chǎn)25例（62.5%），經(jīng)產(chǎn)15例（37.5%）；順產(chǎn)19例（47.5%），剖宮產(chǎn)21例（52.5%）。兩組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、分娩方式上具有可比性。

1.2 一般方法 對實驗組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，從產(chǎn)后第一天開始，取蒲公英單味20g用水煎服，每天兩次，連續(xù)服用十天。對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的惡露數(shù)量、顏色以及氣味，對產(chǎn)后的子宮復(fù)舊情況進(jìn)行及時監(jiān)測，觀察宮底的高低以及子宮的質(zhì)地情況，分析其是否恢復(fù)正常。在進(jìn)行臨床觀察時，要對產(chǎn)婦的生理病理特征進(jìn)行及時的記錄，對產(chǎn)前產(chǎn)后的血象特征進(jìn)行檢驗和分析，為實驗分析通過充足的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（[AKx-D]±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P﹤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 惡露情況 兩組產(chǎn)婦的惡露排泄情況，不論是經(jīng)常規(guī)的產(chǎn)后治療，還是常規(guī)治療合并口服蒲公英煎劑，兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后惡露排泄?fàn)顩r均是由多到少，沒有出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象，在實驗組中，產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天惡露量比較多的有2例（5%），開始量居中的有33例（82.5%），這種狀況維持了2～6d，平均3d，開始惡露量較少的有5例（12.5%）。在對照組中，產(chǎn)婦產(chǎn)后第一天惡露量比較多的有8例（20%），開始惡露量居中的有29例（72.5%），這種狀況維持了1～5d，平均3d，開始惡露量就比較少的有3例（7.5%）。

實驗組的惡露排泄量很明顯比對照組少，且惡露的干凈時間也比對照組短，干凈時間為5～18d，平均干凈時間為14.5d；對照組的干凈時間為7～26d，平均干凈時間為18.4d。在惡露排泄量和干凈時間上，實驗組與對照組具有統(tǒng)計學(xué)差異（P﹤0.05）。

2.2 血象情況 通過臨床醫(yī)師對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后血象的記錄和分析，實驗組的40例產(chǎn)婦，產(chǎn)前輕度貧血的有12例（30%），白細(xì)胞升高的有5例（12.5%），在產(chǎn)后輕度貧血的有5例（12.5%），白細(xì)胞升高的有1例（2.5%）。對照組的40例產(chǎn)婦中，產(chǎn)前輕度貧血的有18例（45%），白細(xì)胞升高的有7例（17.5%），在產(chǎn)后輕度貧血的有25例（62.5%），白細(xì)胞升高的比對照組明顯增加，有9例（22.5%）。通過對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后血壓、體溫進(jìn)行測量，均在正常的范圍內(nèi)，沒有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。

3 討論

實驗研究蒲公英煎劑對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的康復(fù)作用，由于產(chǎn)婦在分娩時，常常會伴隨各種各樣的合并癥，比如子宮胎盤剝離、會陰撕裂、產(chǎn)后出血創(chuàng)傷等，給產(chǎn)婦帶來很大的痛苦，尤其是在產(chǎn)褥期，仍然會有產(chǎn)后惡露、子宮出血的情況[1]，往往會給產(chǎn)婦帶來產(chǎn)后感染。因此，在對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理時，應(yīng)該加強(qiáng)對產(chǎn)褥期的重視，總結(jié)產(chǎn)婦產(chǎn)后可能發(fā)生的疾病以及病因，提高產(chǎn)褥期的康復(fù)率，做好臨床護(hù)理工作。

首先要給產(chǎn)婦安排安靜舒適的休息環(huán)境，根據(jù)產(chǎn)婦的口味，指導(dǎo)產(chǎn)婦食用富有高熱量、高蛋白的飲食，促進(jìn)母乳的分泌。其次，要觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露的情況，每天定時評估產(chǎn)婦排泄惡露的數(shù)量，觀察子宮復(fù)舊的情況，防止產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期產(chǎn)生感染。此外，還要推薦產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在哺乳前，提示產(chǎn)婦用清潔的毛巾清潔乳頭，切記不要使用酒精或者肥皂，以免引起乳頭的干燥，引導(dǎo)產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時使用正確的喂養(yǎng)姿勢，鼓勵母嬰同室。再者，在對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦進(jìn)行日常護(hù)理時，要注意對產(chǎn)婦

乳房和會陰部位的護(hù)理[2]，在進(jìn)行會陰護(hù)理時，要仔細(xì)觀察有無滲血、水腫現(xiàn)象的發(fā)生，對于血腫程度比較小的患者，可以采用濕敷或者遠(yuǎn)紅外燈照射的方式，及時更換會陰墊，囑咐產(chǎn)婦向會陰傷口的對策進(jìn)行躺臥。最后，重視產(chǎn)婦的心理護(hù)理，幫助產(chǎn)婦從分娩疲勞中迅速恢復(fù)，鼓勵產(chǎn)婦之間的相互交流，促使產(chǎn)婦們保持愉快的心情，使得她們順利度過產(chǎn)褥期，減少產(chǎn)褥期的一系列并發(fā)癥。

通過實驗發(fā)現(xiàn)，對照組的產(chǎn)婦惡露量較實驗組高，而且惡露干凈時間也比較長，子宮的復(fù)舊速度明顯低于實驗組。說明口服蒲公英煎劑對產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的惡露情況以及子宮復(fù)舊速度具有良好的效果[3]，且使用蒲公英煎劑后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，產(chǎn)婦的血壓以及體溫都在正常的范圍內(nèi)。實驗組中部分產(chǎn)婦存在輕度貧血，產(chǎn)后經(jīng)過口服蒲公英煎劑，貧血狀況得到相應(yīng)的改善，可能是由于蒲公英的健胃作用引起的[4]，使得產(chǎn)婦的胃口比較好，營養(yǎng)得到了一定的改善。而在產(chǎn)后白細(xì)胞升高的產(chǎn)婦數(shù)量較少，這很大可能是與蒲公英的清熱解毒作用有關(guān)。經(jīng)過以上的臨床分析證明，對產(chǎn)婦產(chǎn)后使用蒲公英煎劑，有利于促進(jìn)產(chǎn)褥康復(fù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]張紅真，房桂英，周長浩，等.剖宮產(chǎn)術(shù)中放置吉娜IUD后產(chǎn)褥出血量及惡露持續(xù)時間的觀察[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2004，12（8）：481-482.

[4]林潔，王琴.單味蒲公英煎劑治療產(chǎn)后急性乳腺炎25例[J].實用醫(yī)藥雜志，2007，24（8）：943.