護理安全管理分析

賈淑華

農(nóng)安衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校

護理安全即在護理人員在從事護理全過程中，不發(fā)生違反操作規(guī)程和法律規(guī)章制度的臨床活動，能夠有效的對護理工作中的不安全因素進行控制，避免因護理失職導致患者出現(xiàn)機體、心理、結(jié)構(gòu)功能等方面的損害、缺陷、障礙或死亡，從而確?；颊叩纳硇慕】?。有關(guān)專家指出任何臨床活動都存在一定的危險性，所以護理管理者要意識到護理安全管理的重要性并給予高度的重視，通過全面、科學、全程、專業(yè)的精細化管理，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中的潛在危險，將一切不安全因素消滅于萌芽狀態(tài)，從而真正實現(xiàn)安全護理。

一、護理風險與護理安全

隨著人們健康意識和法律意識的提高，患者的維權(quán)意識高漲，其對于護理工作的要求越來越高，而護理人員的法律意識相對薄弱，由于缺乏相關(guān)培訓她們在護理工作預見風險的能力較差，經(jīng)常會發(fā)生忽視醫(yī)源性損傷的情況，從而引發(fā)護患者糾紛。護理風險屬于職業(yè)風險，它與護患糾紛事件的發(fā)生率成正比，而護理安全與護理風險則存在著因果關(guān)系，其表現(xiàn)為：當護理人員護理風險意識差時其護理風險系數(shù)就會升高，其護理安全指數(shù)自然會降低，反之亦成立。所以，護理管理部門要提高護理安全管理力度，其首要問題是提高醫(yī)護人員的護理風險意識。

二、護理安全管理措施

1、強化護理人員的安全意識

加強對護理人員的法律規(guī)章制度教育是避免護理風險、保證護理安全的首要問題。護理安全管理人員要定期或不定期組織護理人員進行護理安全法律條文，護理操作規(guī)章制度等相關(guān)內(nèi)容的學習，可以通過培訓、講座、案例分析等多種形式，讓護理人員了解護理工作中的責任、義務，并明確自己的工作范圍，一定讓護理人員認清違反法律規(guī)章制度的嚴重后果，并培養(yǎng)護理人員樹立以患者為中心，安全第一的護理理念，使護理人員能夠在工作中進行自我約束，自覺落實各項護理工作，達到安全護理的目的。

2、不斷完善相關(guān)護理安全制度

護理安全制度是實現(xiàn)安全護理的保證，是護理工作的依據(jù)，它長期護理實踐經(jīng)驗的結(jié)晶，是保證護理質(zhì)量的重要措施。醫(yī)院要根據(jù)本院的實際情況制定與護理安全相關(guān)的規(guī)章制度，如：護理差錯防范制度、健康教育制度、風險管理及告知制度、護理核心制度以及各項應急預案等。要保證護理工作中的每個細節(jié)都要有章可循。同時，管理人員要經(jīng)常考核護理人員對制度的掌握情況，并采取一定的激勵機制提高護理人員學習的主動性和積極性。護士長也可以通過晨會、提問等方式反復強調(diào)相關(guān)規(guī)章制度，加深護理人員的印象，督促護理人員保證較高的安全意識，使護理人員能夠認清自己職責，認真落實護理工作，并能夠進行自我約束和監(jiān)督。

3、建立具有較高綜合素質(zhì)的護理隊伍

建立一支高素質(zhì)的護理隊伍是實現(xiàn)安全護理的根本，護理人員的專業(yè)知識、技術(shù)能力和綜合素質(zhì)與護理事故的發(fā)生有著直接的關(guān)系。相關(guān)管理部門要通過培訓來不斷提高護理人員的專業(yè)理論知識和操作技能，通過通過患者的細微變化判斷出可能發(fā)生的異常情況，使護理人員具有較高的風險預見能力，能夠有效地預防意外的發(fā)生，從而保證患者的健康和安全。首先，通過多渠道有針對性的提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)。開展有關(guān)緊急情況、各種突發(fā)事件的應急救治方面的專題講座，并對護理人員進行反復演練、討論和考核，以提高護理人員急救能力，還可以通過進修、講座、坐診指導等方式，不斷更新護理人員的知識結(jié)構(gòu)，提高護理人員的實踐能力，以防止護理安全事故的發(fā)生；其次，為了營造和諧的護患關(guān)系，還要提高護士的溝通能力，注重培養(yǎng)護理人員對文、心理、社會科學方面知識的學習，這也是護理人員對患者進行健康教育和心理護理的基礎保證，通過有效溝通，能夠及時了解患者的病情變化和需求，能夠有效地避免護理糾紛的發(fā)生；另外，還要提高護理的觀察力，這樣能夠及時地發(fā)現(xiàn)護理工作中的安全隱患，避免意外的發(fā)生。護理人員觀察內(nèi)容包括患者受手術(shù)、藥物、環(huán)境、技術(shù)操作等因素的影響所發(fā)生的心理、生命體征、健康狀況方面的變化，能夠及時捕捉患者的病情變化，從而找出潛在的威脅患者安全的不良因素，對其進行跟蹤和分析，給予及時的控制和處理，以保證護理安全。

4、提高監(jiān)管力度，保證護理安全質(zhì)量

通過建立院科兩級安全管理體系，使護理安全工作細化到每個人身上，使護理人員能夠明確自己的工作職責，從而使護理工作得到更好的落實。另外要加強制度的執(zhí)行力度，保證護理工作的質(zhì)量和安全一直處于受控狀態(tài)，通過層層檢查相互監(jiān)督、相互提醒、相互討論護理安全管理的有效性，及時糾正工作中的問題和不足，以有效的預防護理事故和護患糾紛的發(fā)生。并定期針對實際護理安全問題進行分析和討論，研究有效的防范措施，并做好記錄工作，以作為借鑒資料使護理人員在今后的護理工作中能夠?qū)Υ朔矫婕訌姳O(jiān)管，以避免引起不必要的糾紛和事故。

5、加強細節(jié)管理

通過引進護理人才提高護理隊伍的質(zhì)量，通過調(diào)整和優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)保證護理服務質(zhì)量，達到安全護理的目的。同時，護理管理人員也要注意調(diào)控護理人員的情緒，要對護理人員實行人性化管理，在管理中更注重人文關(guān)懷，為護理人員營造一個輕松、和諧的工作環(huán)境，并通過一定的獎懲制度安慰和鼓勵護理人員，緩解護理人員的負面情緒，提高護理人員工作熱情，從而使護理服務質(zhì)量得到有效的保障。另外，還要鼓勵患者及家屬積極參與，實現(xiàn)護患聯(lián)運，建設和諧的護患關(guān)系，引導患者提供真實的病情，并能夠及時、主動地向護理人員反應自己的感受和不適狀況，以提高護理工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)療診斷護理服務提供可靠的依據(jù)。

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