• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      中草藥雙腎區(qū)外敷聯(lián)合西醫(yī)治療高血壓腎損害慢性腎衰竭的療效觀察*

      2015-03-15 06:11:21賈英輝楊立豹石家莊腎病醫(yī)院腎二科石家莊050061
      關(guān)鍵詞:腎區(qū)腎衰竭中草藥

      賈英輝,劉 盼,楊立豹(石家莊腎病醫(yī)院腎二科,石家莊 050061)

      ?

      中草藥雙腎區(qū)外敷聯(lián)合西醫(yī)治療高血壓腎損害慢性腎衰竭的療效觀察*

      賈英輝,劉 盼,楊立豹(石家莊腎病醫(yī)院腎二科,石家莊 050061)

      目的 探討中草藥雙腎區(qū)外敷聯(lián)合西醫(yī)治療高血壓腎損害慢性腎衰竭臨床療效。方法 收集2012年12月至2013年12月接受治療的原發(fā)性高血壓腎損害慢性腎衰竭(代償期)患者100例,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各50例,其中對(duì)照組給予降壓、降脂等常規(guī)治療;觀察組在降壓、降脂等常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中草藥雙腎區(qū)外敷,監(jiān)測患者24 h尿蛋白定量(PRO)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果 治療組患者治療后臨床有效率84.00%,高于對(duì)照組的68.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后PRO、Cr、BUN、UA水平均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者第1、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為2.0%、6.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的22.0%、42.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中草藥雙腎區(qū)外敷聯(lián)合西醫(yī)治療高血壓腎損害慢性腎衰竭的臨床療效明顯,可有效改善患者臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣。

      中草藥; 雙腎區(qū)外敷; 高血壓腎損害; 慢性腎衰竭; 臨床療效

      慢性腎衰竭(CRF)是臨床常見的腎臟疾病,是由于各種慢性腎臟疾病遷延不愈,出現(xiàn)腎單位受損合并腎功能緩慢衰退,具有不可逆轉(zhuǎn)特性的腎臟衰竭病癥,積極防治CRF合并出現(xiàn)腎損傷具有重要的臨床價(jià)值[1-2]。本院通過探討中草藥雙腎區(qū)外敷聯(lián)合西醫(yī)治療高血壓腎損害慢性腎衰竭的臨床療效,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 收集2012年12月至2013年12月于本院接受治療的原發(fā)性高血壓腎損害慢性腎衰竭(代償期)患者100例,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各50例,治療組中,男33例,女17例;年齡44~76歲,平均(58.3±5.8)歲。對(duì)照組中,男32例,女18例;年齡43~77歲,平均(59.2±4.9)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。高血壓腎損害診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]:原發(fā)性高血壓疾??;患者尿常規(guī)監(jiān)測出現(xiàn)蛋白尿之前4~5年或以上伴有持續(xù)的血壓增高(血壓大于140/90 mm Hg);患者出現(xiàn)持續(xù)性輕、中度蛋白尿或尿微量清蛋白的排泄率升高等;排除其他因素引起的原發(fā)性腎小球疾病以及繼發(fā)性腎臟疾病。CRF代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)[5-7]:內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)在50~80 mL/min,Scr 133~177 μmol/L。

      1.2 方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)治療,包括:控制飲食(低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白);控制血壓(根據(jù)患者個(gè)體情況選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑藥物);控制感染(合理使用抗菌藥物);控制血脂;糾正患者貧血情況;糾正患者水電解質(zhì)、酸堿紊亂;治療并發(fā)癥等。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中草藥雙腎區(qū)外敷治療:中草藥水煎取汁浸紗布熱敷兩側(cè)腎腧穴,每次2副,左右各一,每次45 min,每日2次。方藥組成:紅參30 g、沙棘30 g、五味子20 g、胡桃仁30 g、龍眼肉30 g、防風(fēng)15 g、白術(shù)20 g、黃芪30 g。采用儀器為NPD-4AE型離子導(dǎo)入儀。療程3個(gè)月,隨訪6個(gè)月,監(jiān)測尿蛋白定量(PRO)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平的變化。

      1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 監(jiān)測患者治療前后及第1、6個(gè)月PRO、Cr、BUN、UA水平,評(píng)價(jià)臨床療效,觀察復(fù)發(fā)情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),顯效:患者臨床癥狀積分減少大于或等于60%,實(shí)驗(yàn)室檢查Cr水平降低大于或等于20%;有效:患者臨床癥狀積分減少大于或等于30%,實(shí)驗(yàn)室檢查Cr水平降低小于20%;穩(wěn)定:患者臨床癥狀積分減少小于30%,實(shí)驗(yàn)室檢查Cr水平無變化或升高小于10%;無效:患者臨床癥狀積分無變化甚至增加,實(shí)驗(yàn)室檢查Cr水平無變化或升高大于或等于10%[8-9]。臨床有效率=[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100%。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者治療后臨床有效率84.00%,高于對(duì)照組68.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組患者臨床療效比較

      注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

      2.2 兩組患者治療前后PRO、Cr、BUN、UA水平比較 兩組患者治療前PRO、Cr、BUN、UA水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療后PRO、Cr、BUN、UA水平均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)水平比較±s)

      注:與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05;與本組治療前比較,#P<0.05。

      2.3 兩組患者隨訪期間復(fù)發(fā)情況比較 治療組患者第1、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為2.0%、6.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組22.0%、42.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

      表3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

      注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

      3 討 論

      臨床研究證明,高血壓腎損害是引起CRF發(fā)病的重要原因,改善患者腎功能,延緩疾病進(jìn)展,是臨床治療的目的[10-11]。如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因并進(jìn)行干預(yù)治療,可有效改善患者腎功能。常規(guī)西醫(yī)治療存在很大的局限性,包括藥物的使用禁忌,治療過程操作的不良反應(yīng)等。

      中醫(yī)認(rèn)為,本病的病機(jī)是正虛為本、邪實(shí)為標(biāo),治療過程中應(yīng)注重祛邪,兼顧補(bǔ)虛[12]。本研究治療組采用中草藥雙腎區(qū)外敷治療,方藥組成:紅參、沙棘、五味子、胡桃仁、龍眼肉、防風(fēng)、白術(shù)、黃芪。紅參具有補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾肺之氣、生津安神的作用,可用于治療體虛欲脫、氣短喘促等氣血津液不足之癥,同時(shí),對(duì)于高血壓有良好的療效。充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用,做到攻補(bǔ)兼施,同時(shí)采用治療儀促進(jìn)身體對(duì)中藥有效成分的吸收,有助于疾病的治療。沙棘具有活血散淤、生津止渴的作用,同時(shí)具有抗菌、抗病毒及增強(qiáng)免疫的功效。五味子具有滋腎、生津的作用,同時(shí)具有抗氧化、延緩衰老、增強(qiáng)免疫力的作用。胡桃仁具有補(bǔ)腎溫肺的作用,同時(shí)具有防止動(dòng)脈硬化,降低膽固醇的功效。龍眼肉具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的作用,同時(shí)具有抗應(yīng)激、提高免疫力的作用。防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、解痙、止癢的作用,同時(shí)具有改善機(jī)體免疫的功效。白術(shù)具有補(bǔ)脾益氣,燥濕和中的作用,且具有明顯的利尿作用,可改善腎功能。黃芪補(bǔ)氣固表,托毒排膿,利尿,同時(shí)能夠治療水腫、蛋白尿等。本院根據(jù)多年治療高血壓腎損害CRF的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合現(xiàn)代臨床研究,采用雙腎區(qū)外敷治療方法,通過腎區(qū)靶點(diǎn)發(fā)揮作用,經(jīng)臨床觀察,取得良好的臨床療效。

      本次研究顯示,治療組患者治療后臨床有效率84.00%,高于對(duì)照組68.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后PRO、Cr、BUN、UA水平均優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且治療組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者第1、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率為2.0%、6.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的22.0%、42.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,中草藥雙腎區(qū)外敷聯(lián)合西醫(yī)治療高血壓腎損害CRF的臨床療效明顯,可有效改善患者臨床癥狀,降低復(fù)發(fā)率,值得臨床推廣。

      [1]方靜,李文歌,鄭建勛,等.慢性腎小球腎炎、慢性腎小管間質(zhì)腎病及高血壓腎病的特點(diǎn)[J].北京醫(yī)學(xué),2011,33(2):153-156.

      [2]張磊,蔡廣研,孫雪峰,等.臨床表現(xiàn)為腎功能異?;颊吣I活檢的病理分析及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2011,12(5):407-410.

      [3]王建,張功亮.高血壓腎損害與腎活檢病理學(xué)[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,31(6):564-565.

      [4]祝玉慧,秦曉明,郎冬梅,等.高血壓腎損害患者降壓治療依從性調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,29(4):309-310.

      [5]袁桂莉,王立坤,王義成,等.超聲在高血壓腎血管病變中的臨床應(yīng)用[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2012,21(5):453-454.

      [6]黃星.慢性腎臟病高血壓發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(19):239-241.

      [7]張玉高,彭志平,梁榮威,等.聯(lián)合用藥治療高血壓早期腎損害療效觀察與安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2013,15(9):70-72.

      [8]黃帥,徐瑞.腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與高血壓腎損害相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013,7(24):11578-11580.

      [9]劉玉寧,王耀獻(xiàn).高血壓腎損害病理變化的中醫(yī)病機(jī)探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2012,13(1):1-3.

      [10]曹云松.早中期高血壓腎損害患者中醫(yī)體質(zhì)的臨床研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

      [11]黃景瑞,何祖旺,陶曉東,等.聯(lián)用中藥治療高血壓早期腎損害26例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(6):17-18.

      [12]王穎,燕樹勛.舒洛地特聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓腎損害患者腎功能和尿蛋白的影響[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2011,19(3):282-283.

      河北省石家莊市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展指導(dǎo)計(jì)劃(131462273)。

      10.3969/j.issn.1672-9455.2015.08.037

      A

      1672-9455(2015)08-1118-02

      2014-09-01

      2014-12-15)

      猜你喜歡
      腎區(qū)腎衰竭中草藥
      三味中草藥 消炎效果好
      張建偉辨治慢性腎衰竭臨證經(jīng)驗(yàn)
      中草藥制劑育肥豬
      交叉異位融合腎并左腎區(qū)囊腫99Tcm-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像一例
      中草藥在緩解夏季豬熱應(yīng)激中的研究應(yīng)用
      廣東飼料(2016年7期)2016-12-01 03:43:34
      結(jié)緣中草藥
      按摩緩解慢性腰肌勞損
      按摩緩解慢性腰肌勞損
      腎區(qū)皮溫測量法在ICU昏迷患者體溫監(jiān)測中的應(yīng)用
      利腸湯在慢性腎衰竭中的臨床應(yīng)用
      日照市| 博爱县| 西林县| 衢州市| 台江县| 合江县| 和平区| 江都市| 措勤县| 武安市| 彭阳县| 商城县| 青河县| 达日县| 普安县| 白沙| 威信县| 邵东县| 枣阳市| 榆中县| 赣州市| 南京市| 余姚市| 凤台县| 高陵县| 汉源县| 和林格尔县| 青田县| 绩溪县| 高碑店市| 黑山县| 清河县| 阜新| 田东县| 呼和浩特市| 新津县| 互助| 永泰县| 台安县| 炉霍县| 梓潼县|