馮愛平
手是人的“第二張臉”,可有的人卻很少珍惜自己的一雙手,只有當手部出了明顯問題,比如濕疹,妨礙到生活和工作時才引起關注。然而,過度的呵護或毫無章法的治療往往奈何不了手部濕疹。于是很多人感嘆:手部濕疹為什么這么容易復發(fā)而又難以治療呢?
3因素導致難以治愈
首先,患了濕疹的手部其外表保護層已受到損害,需要保護,很多患者卻忽視了這點。在治療的同時,讓其不斷遭受化學品、洗滌用品、金屬塑料制品等的侵蝕和破壞,當然也就容易復發(fā)或難以治愈。
其次,治療沒有章法。不同的濕疹治療方法不一樣,急性和慢性的皮損特征不一樣,選擇的治療藥物和方案也不一樣。很多患者不停換藥,聽信廣告和所謂的偏方秘方,見風就是雨,盲目嘗試,讓本需要休養(yǎng)生息的皮膚繼續(xù)受到新的刺激,增大過敏機會,治療效果可想而知。
再次,有些患者患有其他疾病,手部的血供和營養(yǎng)出了問題,局部皮膚結(jié)構本身受到了影響,或合并有真菌等的感染,患者卻不積極治愈手癬、甲真菌病等,也是手部濕疹易復發(fā)的重要因素。
護膚與治療同等重要
除了治療,還必須重視對皮膚的潤澤和保護。人體的皮膚是很嬌嫩的,哪怕是角質(zhì)層很厚的手掌也是如此。在冬春季節(jié),為手部涂抹護手霜或潤膚霜十分必要,更何況在手部遭受濕疹困擾時,皮膚更加敏感脆弱,不重視護膚,自然治療效果大打折扣。
治療手部濕疹需要信心和耐心,很多患者缺乏信心和耐心,想起來就去治治,稍有好轉(zhuǎn)就停止;或好了傷疤忘了痛,平時不注意保護皮膚,病情自然難免復發(fā)和加重。
那么有沒有辦法可以治愈手部濕疹,并減少其復發(fā)呢?
答案是肯定的。
首先,要讓手部免遭化學刺激品和金屬塑料品等的繼續(xù)接觸和刺激。平時做事時,盡量戴上棉手套,包括開車和打球。其次,盡量少接觸水,少洗手,洗完手后要盡快擦干,并涂護手霜,每天需要多次涂抹護手霜或潤膚霜,如尿素脂、保濕霜、維生素E霜或醫(yī)用護手霜等,讓皮膚得到潤澤和保護,減少干燥和加速死亡脫皮的過程,讓皮膚慢慢恢復自我正常代謝和修復的生理過程,重建致密的外層結(jié)構。當然,隨著年齡的增大,病情遷延反復,皮膚自我修復能力會逐漸減低,更需要人為的保護。
濕疹在急性期多有水皰或丘皰疹,有些還有糜爛。很多年輕人的汗皰疹并非遺傳所致,而是與接觸金屬制品有關,比如釋放出的鎳或鉛等金屬元素引起過敏。急性期可用硼酸、醋酸鉛、生理鹽水或蘭科敷寧等生物制劑間斷濕敷;沒有明顯滲出的,可外搽激素軟膏或他克莫司、吡美莫司軟膏等藥物,同時配合內(nèi)服抗過敏藥,一般會很快治愈。要注意的是,這時要加強潤膚護膚,避免再接觸化學品等,如此一來,復發(fā)的機會就變得很小。
在亞急性期,如滲出比較少的,也可用復方鋅糊包敷,除了可減輕炎癥,還有潤膚和保護作用,是慢性濕疹脫皮很好的保護劑。
很多患者的手部濕疹是干燥性的或慢性損害,輕度增厚或裂口的皮膚可用尿素脂等包敷過夜,以軟化角質(zhì),促進裂口愈合。當皮膚增厚的組織變得松軟,再配合外搽激素軟膏或他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等,皮損會慢慢下去。如增厚很明顯,可先用高濃度的5%~10%的水楊酸軟膏等包敷,或用激素局部封閉,以緩慢軟化和撫平增厚的角質(zhì),去除增厚的脫屑,再配合其他藥物進行治療,多數(shù)患者完全能恢復到比較好的狀態(tài)。當然,這樣的治療需要時間和耐心,需要患者很好的配合。激光、光療等也對治療有幫助。
總之,手部濕疹的治療并非難事,只要建立起治愈的信心,積極配合,注意避免加重濕疹的因素,強化護膚潤膚,完全可以做到手部濕疹不再復發(fā)。