王 茜，毛華東，程 杰，甘輝云

（三峽大學仁和醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

耳鼻咽喉科留學生教學的體會與思考

王 茜，毛華東，程 杰，甘輝云

（三峽大學仁和醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

隨著我國教育事業(yè)的深入發(fā)展、對外交流的增加以及經(jīng)濟地位的提高，留學生教育已成為高等醫(yī)學教育的重要組成部分，同時也成為反映學校教育水平的重要標志。總結(jié)耳鼻咽喉科留學生工作的經(jīng)驗和體會，以利于更好地開展留學生教學工作，提高教學的質(zhì)量。

耳鼻咽喉科；留學生；教學體會

近年來，隨著我國教育事業(yè)的深入發(fā)展、對外交流的增加以及經(jīng)濟地位的提高，吸引了大批留學生來華求學，其中包括不少醫(yī)學留學生。目前，留學生教育已成為高等醫(yī)學教育的重要組成部分，同時也成為反映學校教育水平的重要標志。如何做好留學生教學工作、提高教學質(zhì)量已成為許多醫(yī)學院校面臨的難題與挑戰(zhàn)[1]。耳鼻咽喉科學是留學生一門重要的臨床課程，我教研室從2006年開始承擔留學生耳鼻咽喉科理論教學及臨床見習帶教，經(jīng)過近8年的實踐探索，我們在耳鼻咽喉科留學生教學過程中總結(jié)出了一些方法、經(jīng)驗和體會，在此與各位同仁及其他醫(yī)學專業(yè)教師交流。

1 充分了解留學生的特點

1.1 了解留學生語言水平

我校臨床醫(yī)學專業(yè)的留學生主要來自尼泊爾、印度，英語是其官方語言，其具有較好的英語聽、說、讀、寫能力，對教材、專業(yè)參考書等的理解與接受能力也比較強[2]。但是英語畢竟不是其母語，他們的口語發(fā)音常帶有濃重的地域口音，與傳統(tǒng)美式及英式英語存在差異，不易聽懂，從而給師生之間的交流增加了難度。

1.2 了解當?shù)蒯t(yī)療水平

印度、尼泊爾等國主要為發(fā)展中國家，受經(jīng)濟水平及醫(yī)療體制的影響，醫(yī)療投入不足，醫(yī)療水平發(fā)展和醫(yī)學類院校硬件設施相對落后，且耳鼻咽喉科學領(lǐng)域的專業(yè)教材及輔助書籍較少，因此留學生對耳鼻咽喉科專業(yè)缺乏了解和重視，進而造成留學生學習方向模糊、學習動力不足、學習積極性不高。

1.3 了解留學生的學習特點

留學生作為獨特的學習群體，文化背景、生活環(huán)境、教育模式和交流方式與中國學生不同，留學生思維活躍，課堂提問踴躍，樂意與教師展開互動，表現(xiàn)出較強的獨立思考問題的能力。但是留學生紀律較差，上課出勤率不高，遲到早退現(xiàn)象普遍，在課堂上隨便說話、不專心聽講等，還有部分留學生學習熱情不高，主動性有待提高。

2 重視教學前期的準備，從實際情況出發(fā)循序漸進地開展教學工作

2.1 師資隊伍建設

師資水平是留學生教育成功與否的關(guān)鍵因素。為盡快培養(yǎng)一支結(jié)構(gòu)合理的全英語教學師資隊伍，學校采取選拔試講制度，將教學效果好、英語水平高、具有可塑性的青年教師納入留學生教學一線隊伍。為了提高授課教師的英語口語水平，我校開辦了多期留學生英語教學培訓班，聘請大學外籍教師及英語專業(yè)教師授課，為留學生教學的順利實施創(chuàng)造了良好條件。同時，臨床醫(yī)學院選派業(yè)務能力強的中青年骨干教師出國短期研修，深入了解國外耳鼻咽喉專業(yè)學生的培養(yǎng)模式，開闊眼界，更新知識，全面提高自身的專業(yè)英語水平、語言交流能力和教學技能。

2.2 教材準備

由于我國目前還沒有統(tǒng)一的留學生教材，本專業(yè)根據(jù)我國醫(yī)學本科生教學大綱以及留學生回國后要參加從醫(yī)相關(guān)考核的情況，由醫(yī)學院統(tǒng)一訂購了印度醫(yī)學院校原版醫(yī)學教材及參考書籍，并據(jù)此制訂留學生耳鼻咽喉科教學大綱。同時，我們也根據(jù)耳鼻咽喉學科的最新進展，適當增添了新內(nèi)容。

2.3 課前準備

制訂合理的教學進度表，根據(jù)課時安排打破原有的章節(jié)體系，將耳鼻咽喉科學中某些共性疾病設置為一個主題，建立“共性疾病群”的主題式教學課程體系[3]，共計6個主題（包括耳鼻咽喉解剖生理、鼻腔鼻竇炎性疾病、咽喉部炎性疾病、咽喉腫瘤、耳部疾病以及頭頸疾?。?，每個主題選取1～2個重點疾病詳細講解。依據(jù)授課內(nèi)容及難度結(jié)合能力與專長選擇授課教師，以確保順利完成教學任務。在教學初期，由醫(yī)學院聘請印度籍教師承擔如耳鼻咽喉的解剖與生理、面神經(jīng)疾病等專業(yè)詞匯量大且理論知識抽象不易講述的難點章節(jié)的教學任務，組織教師觀摩外籍教師的教學過程，積極與外籍教師進行英語交流與課程研討。經(jīng)過3年的努力，目前我教研室已能獨立承擔全部留學生的耳鼻咽喉科教學工作。

3 教學方法

課堂講授和臨床見習是教學的重要環(huán)節(jié)，也是保證教學質(zhì)量的關(guān)鍵。留學生思維比較活躍，自學能力較強，愿意和教師進行互動，并不適應傳統(tǒng)的以教師講授為主的“灌輸式”教學模式。針對留學生的這些特點，我們的教學方法和手段應體現(xiàn)靈活多樣的特點。

3.1 采用了英語為主、中文為輔的雙語教學方式

師生的溝通關(guān)系著教育的成敗，靈活運用語言是保證課堂內(nèi)容有效傳輸?shù)年P(guān)鍵因素。從學習角度講，對留學生采用單一的全英語教學，并不一定能獲得滿意的教學質(zhì)量和效果[4]。我院留學生來華后都需經(jīng)過一學年的中文學習及考核，大都能夠進行簡單的中文交流，在授課中運用口語化的英語并適當運用中文會使課堂氛圍更加活躍。但中文發(fā)音應標準化、簡單化、句式短小、言簡意賅。在授課過程中靈活運用英文和中文，既有利于彌補留學生語言水平參差不齊的不足，也有利于留學生日后在臨床實習時與患者進行中文交流。

3.2 合理利用多媒體，采用互動啟發(fā)式教學，激發(fā)學生的學習積極性

以耳的解剖生理學教學為例，它既是學習的重點也是最難掌握的內(nèi)容，采用多媒體教學，不但能使講授內(nèi)容條理清楚，而且從耳部解剖形態(tài)、生理學以及超微結(jié)構(gòu)等不同角度展示大量直觀性的圖片，能增強留學生的感性認識，使其更容易接受和理解耳的結(jié)構(gòu)功能。同時,在利用多媒體講授耳部疾病，如急慢性中耳炎、美尼爾氏綜合征等的過程中，通過留學生對耳結(jié)構(gòu)與生理功能等內(nèi)容的復習，將正常結(jié)構(gòu)功能與疾病變化、臨床表現(xiàn)、治療方法前后貫通，舉一反三，設置與留學生互動的學習環(huán)節(jié)，提出問題，讓留學生解答疑問，同時激發(fā)留學生的學習興趣與積極性，加深留學生對知識的理解與認識。

3.3 在實習教學中增進交流、加強溝通，建立良好的師生關(guān)系

在實習教學中我們發(fā)現(xiàn)，一些留學生經(jīng)常會對自身存在的耳鼻咽喉方面的癥狀如鼻塞、耳痛、咽部異物感等進行咨詢并希望教師做出診斷。我們便以此為范例進行問診、?？企w格檢查及疾病診療分析，加強了留學生主動參與的意識。耳鼻咽喉科涉及的器官多為深在和細小的腔洞，解剖結(jié)構(gòu)抽象復雜，盡可能安排留學生去內(nèi)鏡檢查室、手術(shù)室觀摩學習和隨訪患者，以加深留學生對耳鼻咽喉疾病的全面認識。為了提高留學生獨立診療的能力，學院還專門印制了中英文對照的病歷、醫(yī)囑單、化驗單及影像學申請單。在對留學生進行臨床帶教期間，我科授課教師完全脫離臨床工作，極大地減少了臨床工作對教學的干擾，保證了授課教師在充足的時間和充沛的精力下完成教學任務。

3.4 采用靈活多樣的考核方式，增強教學效果

對于留學生的考核，除了進行常規(guī)的筆試、考勤、課堂表現(xiàn)評分外，我們還采用口試的形式來考核留學生的學習效果，如預先準備若干臨床常見疾病，采取抽簽的方式讓留學生選擇，由教師即興提問，根據(jù)留學生的現(xiàn)場表述打分，這樣能夠更真實地反映留學生掌握知識的情況。我們還讓留學生以自己感興趣的疾病制作教學PPT，并和同學一起完成模擬授課，最后接受教師和同學的提問和評分。這些方式不但能夠在輕松的氛圍中完成考核，還能通過留學生積極主動參與和師生間的互動交流來增強留學生對學習內(nèi)容的吸收和消化，而且能讓授課教師全面了解教學中存在的問題，有利于在今后的教學工作中進一步完善[5]。

在8年多的醫(yī)學留學生教學工作中，我教研室不斷總結(jié)教學經(jīng)驗、更新教育理念，不斷完善適合留學生的教材和探索適當?shù)慕虒W方法，深入了解留學生的文化背景和價值需求[1]，鼓勵和激發(fā)留學生對耳鼻咽喉科專業(yè)的學習熱情。同時，留學生教學也對教師提出了較高的要求，需要教師搜集閱讀大量網(wǎng)絡、外文書籍及期刊等，有時也需要教師在平時工作中有意識地積極整理收集相關(guān)的材料，這些工作使授課教師的教學素養(yǎng)、英語能力以及科研水平得以提高，對學校的本科教育和醫(yī)院臨床工作起到了積極作用?？傊私饪缥幕尘跋铝魧W生的學習特點，因材施教，采用靈活多樣的教學方法，不斷提高教學質(zhì)量，對留學生醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展可起到積極的推進作用。

[1]孫巖，王梅紅，劉健.醫(yī)學留學生腎內(nèi)科教學的體會與思考[J].新疆醫(yī)科大學學報，2011（11）：1301-1303.

[2]肖莉.因材施教，切實提高醫(yī)學留學生生物化學教學水平[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2007，9（5）：498－500.

[3]劉強和，耿宛平，雷迅，等.五年制臨床醫(yī)學專業(yè)耳鼻咽喉科學教學中主題教學模式的探索[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2007，17（21）：2686，2688.

[4]楊國愉，馮正直，張艷，等.現(xiàn)代醫(yī)學課堂教學中的師生交往初探[J].西北醫(yī)學教育，2006，14（1）：17-19.

[5]李鵬，張革化，葉進.耳鼻咽喉-頭頸外科留學生實習教學體會[J].臨床醫(yī)學工程，2010，17（10）：140-141.

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1671-1246（2015）12-0060-02