劉其禮，保澤慶，張學思

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

產(chǎn)教融合、校院（企）合作在醫(yī)學職業(yè)教育中的探索與實踐

劉其禮，保澤慶，張學思

（肇慶醫(yī)學高等專科學校，廣東 肇慶 526020）

步入21世紀，國家對高等職業(yè)教育越來越重視，黨的十八大報告提出要加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育。職業(yè)教育的最大特點是產(chǎn)教融合、校院（企）合作，醫(yī)學職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，如何構(gòu)建具有自身特色的現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)教育體系是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專急需解決的問題。

產(chǎn)教融合；校院（企）合作；職業(yè)院校；醫(yī)學職業(yè)教育

黨的十八大報告提出要加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育?！秶鴦赵宏P(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》指出，加快現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展要堅持以立德樹人為根本，以服務發(fā)展為宗旨，以促進就業(yè)為導向，適應技術(shù)進步和生產(chǎn)方式變革以及社會公共服務的需要，深化體制機制改革，統(tǒng)籌發(fā)揮好政府和市場的作用，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才[1]。醫(yī)學職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，如何構(gòu)建具有自身特色的現(xiàn)代醫(yī)學職業(yè)教育體系是醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校急需解決的問題[2]。我校多年來堅持不懈，積極探索和實踐產(chǎn)教融合、校院（企）合作的長效機制，重點在政府主導的“向度”、高職教育的“高度”、協(xié)同育人的“深度”、社會服務的“寬度”等方面進行了有益的探索和實踐，現(xiàn)介紹如下。

1 遵循政府的“向度”，發(fā)揮政府在醫(yī)學職業(yè)教育中的主導作用

相對于普通教育，高職教育的高技能人才培養(yǎng)是“落地”教育，學校辦學必須遵循政府的“向度”，因為政府在地方職業(yè)教育中具有主導作用，如辦學方向主導、政策主導、項目主導、資金主導等。高職的內(nèi)涵式發(fā)展必須與地方經(jīng)濟緊密聯(lián)系，只有主動將發(fā)展的觸角植入政府的戰(zhàn)略規(guī)劃之中，學校才能找到新的契機[3]。

作為廣東省唯一的獨立建制的醫(yī)學高等?？茖W校和國家教育部緊缺人才（護理專業(yè)）培養(yǎng)基地，我校承擔著為肇慶乃至廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)合格的“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)技能人才的重任。學校建校五十多年來共培養(yǎng)了五萬多名畢業(yè)生，這些畢業(yè)生大部分在廣東省特別是肇慶及周邊地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。據(jù)統(tǒng)計，肇慶市及周邊云浮市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理者和業(yè)務骨干中超過80%為我校畢業(yè)生，使學校贏得了社會各界的廣泛贊譽，省政府及相關(guān)部門、肇慶市及周邊市政府在政策、資金和招生就業(yè)等方面給予學校大力支持。如省政府及相關(guān)部門每年在招生計劃、新專業(yè)設置、資金項目（重點專業(yè)建設、實訓基地建設等）等方面給予大力支持，使我校的專業(yè)從5個發(fā)展到15個；學校的招生人數(shù)從2004年的700人增加到2014年的4 399人。同時，學校以“創(chuàng)新強校、創(chuàng)優(yōu)升本”為契機，積極向市政府匯報學校發(fā)展取得的成績及今后的發(fā)展思路和目標。在市委、市政府提出要舉全市之力支持我校發(fā)展的前提下，將肇慶市第一人民醫(yī)院、肇慶市第二人民醫(yī)院劃歸學校并作為學校的第一、第二附屬醫(yī)院，將市內(nèi)二級甲等以上的市（縣）、區(qū)人民醫(yī)院作為學校的直屬或非直屬附屬醫(yī)院，以滿足學校臨床教學的需要。

2 加強內(nèi)涵建設，努力提高醫(yī)學職業(yè)教育的“高度”

高職教育是我國高等教育領域的一種教育類型，長期以來，因為高職院校多是由中專升格而來，在辦學中強調(diào)向“職”行而忽視往“高”走的現(xiàn)象十分突出[4]。我校在升格之初就明確了“高”與“職”兼顧的理念，這種理念主要體現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 大力加強實訓基地建設

技能人才的培養(yǎng)離不開實踐實訓，知識可以在教室里傳授，而技能技術(shù)只有通過實踐訓練才能真正獲得。我校大力推行校內(nèi)外協(xié)同創(chuàng)新，整合建成了校內(nèi)8個實訓基地（公共基礎實訓基地、醫(yī)學基礎實訓基地、臨床實訓基地、護理實訓基地、藥學實訓基地、康復實訓基地、口腔實訓基地、檢驗實訓基地）。此外，還與全市最大的醫(yī)藥連鎖企業(yè)肇慶邦健醫(yī)藥有限公司在校內(nèi)共建模擬藥房，與肇慶市第一人民醫(yī)院在校內(nèi)共建CT和MRI實訓室。目前，學校擁有的各類實踐實訓教學設備總值近6 000萬元，能較好地滿足學校實踐實訓教學的需要。

2.2 穩(wěn)步推進專業(yè)與課程建設

學校根據(jù)“立足肇慶、輻射廣東、面向基層、服務社會”的辦學定位，主動適應區(qū)域經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，及時調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)，使學校專業(yè)從升格之初的5個發(fā)展到目前的15個，基本形成了結(jié)構(gòu)合理、較好地涵蓋整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)體系。同時，學校加大投入，狠抓專業(yè)建設，目前已建成省級示范專業(yè)1個（護理）、省級重點專業(yè)2個（臨床醫(yī)學和助產(chǎn)）、省級重點建設專業(yè)4個（口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、藥學、醫(yī)學檢驗技術(shù)），并以此帶動其他專業(yè)的建設。按職業(yè)教育要求，全面開展各專業(yè)人才培養(yǎng)和基于工作過程的課程體系改革，突出“三早”，即早接觸社會、早接觸專業(yè)、早接觸臨床；由專兼職教師組成的教學團隊授課，突出實踐性、開放性和職業(yè)性，使校院（企）合作、產(chǎn)教融合的“2+1”人才培養(yǎng)模式基本形成；課堂教學改革不斷深入，項目導向、任務驅(qū)動等教學模式得到推廣；根據(jù)工作崗位能力要求重構(gòu)了各專業(yè)核心課程，并以產(chǎn)教融合為切入點，對27門核心課程或主干課程進行了基于工作過程的課程開發(fā)，重組了課程內(nèi)容，將國家相關(guān)衛(wèi)生職業(yè)資格標準納入人才培養(yǎng)方案、融入課程教學，強化過程性考核；教學質(zhì)量監(jiān)控體系逐步完善，教學質(zhì)量不斷提高。護理和助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率保持在99.5%以上，臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生初次參加全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試總體通過率保持在45.0%和65.0%以上，通過率和平均成績在國內(nèi)同類院校中排在前列，畢業(yè)生深受用人單位及社會好評。

2.3 高度重視師資隊伍建設

教師在教書育人、培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能醫(yī)藥衛(wèi)生人才中起著主導作用，我校通過實施專業(yè)課教師與附屬醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員“四個結(jié)合”（校內(nèi)各專業(yè)教研室與附屬醫(yī)院相應科室相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合、教學與醫(yī)療服務相結(jié)合、科研與生產(chǎn)相結(jié)合），使整個專業(yè)課程教學團隊做到“登上講臺可教書育人，坐在診室能把脈治病”。同時，通過采取聘請行業(yè)一線專家作為學校兼職教師等措施，確保了學生的培養(yǎng)質(zhì)量。近幾年，教職工在各級各類學術(shù)期刊發(fā)表論文471篇，其中國家級267篇，省級191篇；獲獎成果24項；通過成果鑒定或結(jié)題20項；獲各類論文獎78項；獲校級教學成果獎29項；主編、參編公開出版教材33部。

2.4 積極開展國內(nèi)外合作交流

學校積極開展與國內(nèi)高等院校的交流與合作，先后與多家院校建立良好關(guān)系，在師資培訓、學術(shù)交流、聯(lián)合辦學等方面開展合作。此外，學校還積極與港澳臺地區(qū)及境外醫(yī)學院校開展交流合作，先后與香港理工大學護理學院、菲律賓圣保羅大學護理學院、加拿大洛基山學院、菲律賓圣虔誠大學等簽訂護理教育合作交流協(xié)議；組織護理專業(yè)師生與境外護理學院師生短期互換交流學習；與美國太平洋教育發(fā)展協(xié)會合作，開展CGFNS（國際護士資格）培訓項目，參訓學生參加CGFNS考試，通過率居全國同類培訓項目的前列；一批學員通過香港護理主管部門的考核，以粵港交流項目進入香港接受專科護士培訓；開展與臺灣中山醫(yī)學大學的學術(shù)交流、師生互訪活動，吸收借鑒港澳臺地區(qū)先進的教育理念和管理方式。對外合作與交流的開展，為提高學生的專業(yè)綜合能力、社會適應能力和就業(yè)競爭力創(chuàng)造了條件。

3 創(chuàng)新制度和管理，增加協(xié)同育人的“深度”

高職教育推行產(chǎn)教融合、校院（企）合作，關(guān)鍵是將協(xié)同育人建立在“利益多贏、責任共擔”的體制上、建立在合作主體間的利益分配和平衡上，彼此信任、誠心合作，最終將育人落在實處[5]。

通過實踐表明，產(chǎn)教融合的校院（企）合作是一種關(guān)系的、利益的合作，需要認真處理好公益性與市場性、服務性與效益性、合作性與競爭性的關(guān)系。在利益雙贏、責任共擔的前提下，集生產(chǎn)（醫(yī)護）與教學、質(zhì)量監(jiān)控與評價為一體的教育流程，其內(nèi)涵為校院（企）一體辦學、學產(chǎn)（醫(yī)護）一體教學、學做一體學習，突出職業(yè)核心能力、崗位遷移能力和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，推行畢業(yè)證、職業(yè)資格證、頂崗工作經(jīng)驗證并舉，形成校院（企）合作協(xié)同育人的“三三制”模式。

學校通過發(fā)展行業(yè)新技術(shù)和新集群，建立新課程開發(fā)、新專業(yè)設置、新質(zhì)量評價的體系，全方位深化高職人才培養(yǎng)的改革。多年來，在產(chǎn)教融合、校院（企）合作的實踐中探索并形成了一套較為完整的體制機制，建立學校與行業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作共建的人才培養(yǎng)方案，共建教學團隊、共建實訓基地，實現(xiàn)教學生產(chǎn)（醫(yī)護）共時、技術(shù)資源共享、課程體系共構(gòu)、專業(yè)隊伍共建、校院（企）利益共贏的一體化目標。另外，還探索了課程范式項目化、課程組織多樣化、課程實踐生產(chǎn)化，形成以學生滿意度、醫(yī)院（企業(yè)）滿意度、學校滿意度、社會滿意度為標準的評價體系，從而形成長效的保障體制，將產(chǎn)教融合、校院（企）合作做成教育品牌、服務品牌、文化品牌。

4 以行業(yè)和地方需求為導向，不斷拓展社會服務的“寬度”

社會服務的“寬度”完全取決于學校主動擔當社會責任的自覺性。高職教育的區(qū)域性定位決定了它的一項基本功能就是服務地方經(jīng)濟社會的發(fā)展，這也是高職院校謀求自身可持續(xù)發(fā)展的必然選擇[6]。高職院校必須根據(jù)地方發(fā)展的需要，不斷加強“政產(chǎn)教研”的有機融合，通過培養(yǎng)適應區(qū)域發(fā)展的人才，提升地方自主創(chuàng)新能力，在驅(qū)動地方經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，提高自身的創(chuàng)新力、發(fā)展力和競爭力。

我校通過建設肇慶市及周邊地區(qū)在職醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育的培訓基地，為肇慶市及周邊地區(qū)在職醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員的學歷教育、非學歷培訓提供了優(yōu)質(zhì)的教育教學環(huán)境和資源。學校根據(jù)在職醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員學歷教育要求，除開設本校?？茖哟蔚某扇藢W歷教育外，還先后與廣東醫(yī)學院等多所醫(yī)學院校合作開展成人本科教育，與南方醫(yī)科大學合作開展醫(yī)學碩士學位課程教育。此外，還與廣州醫(yī)科大學合作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層、社區(qū)醫(yī)療人員開展全科醫(yī)學教育。同時，學校還為在職醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員開展各類專業(yè)資格考試前輔導。

我校通過建設肇慶市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)先進的醫(yī)護技術(shù)基地，憑借學校與國內(nèi)外醫(yī)學院校及相關(guān)機構(gòu)廣泛的交流合作，學習、吸收和消化先進的醫(yī)護知識、技術(shù)和管理經(jīng)驗，并根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，與當?shù)匦l(wèi)生行政部門和行業(yè)協(xié)會合作開展培訓工作，及時向本地醫(yī)護衛(wèi)技人員和管理者傳授先進的醫(yī)護知識、技術(shù)和管理經(jīng)驗，如每年與香港醫(yī)療管理學會合作為本地培訓醫(yī)護人員和管理者。

我校成為建設肇慶市社會醫(yī)療服務的重要力量。目前，我校擁有3所直屬附屬醫(yī)院，是本地及周邊地區(qū)最重要的醫(yī)療力量，其中第一附屬醫(yī)院是本市及周邊地區(qū)規(guī)模最大、設備最先進、醫(yī)療技術(shù)和水平最高的醫(yī)院。3所附屬醫(yī)院根據(jù)各自優(yōu)勢發(fā)展特色?？?，形成優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展的良好局面，為本地及周邊群眾提供了良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，同時也為學校學生的專業(yè)教學以及行業(yè)和社會培訓提供了保障。

5 結(jié)語

醫(yī)學職業(yè)教育注重培養(yǎng)學生的動手實踐能力，為實現(xiàn)這一目標，醫(yī)學職業(yè)教育必須實行產(chǎn)教融合、校院（企）合作。我校多年來以“四度”為重點，在產(chǎn)教融合、校院（企）合作方面取得了一定的成果，學校的實力得到了提升，而且提高了學生的就業(yè)率，還為醫(yī)院和企業(yè)培養(yǎng)了所需的人才。

[1]尹少云.在目前形勢下，高等職業(yè)學校深化產(chǎn)教融合、校企合作之探討[J].課程教育研究，2014（5）：48-49.

[2]陳元高.以就業(yè)為導向，以產(chǎn)教融合為抓手，大力實施現(xiàn)代職業(yè)教育[J].安微電子信息職業(yè)技術(shù)學院學報，2013，12（1）：74-76.

[3]楊梅，黃棟梁.基于“教產(chǎn)融合”教學模式下課程一體化教學的教學設計探索[J].山東工業(yè)技術(shù)，2013（10）：5.

[4]夏新生，林洪.深化產(chǎn)教融合、校企合作 促進職業(yè)教育與區(qū)域經(jīng)濟融合發(fā)展——以北京電子科技職業(yè)學院為例[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2014（15）：93-95.

[5]和震.建立現(xiàn)代職業(yè)教育治理體系 推進產(chǎn)教融合制度創(chuàng)新[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2014（21）：138-142.

[6]李蓬.淺析中等職業(yè)學校產(chǎn)教融合、校企合作[J].商界論壇，2014（9）：222.

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