李清花，邊笑梅，楊春林

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用體會(huì)

李清花，邊笑梅，楊春林

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的探討多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用體會(huì)。方法 對(duì)使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清的96例患者進(jìn)行氧療和霧化吸入治療及護(hù)理，觀察患者使用情況及效果。結(jié)果 多功能霧化氧氣吸入器既能配合扶舒清進(jìn)行吸氧，又能獨(dú)立進(jìn)行霧化吸入治療，可以優(yōu)化護(hù)理流程、提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 扶舒清一次性使用吸氧管的應(yīng)用可增強(qiáng)濕化效果、減少濕化瓶及濕化液的污染、避免院內(nèi)感染，值得在臨床推廣。

多功能霧化氧氣吸入器；扶舒清；神經(jīng)內(nèi)科

氧療及霧化吸入治療是常用的急救治療技術(shù)，氧氣霧化吸入療法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入的一種治療方法。其特點(diǎn)是可以調(diào)節(jié)霧量，使霧量大小均勻，藥液可以到達(dá)終末支氣管及肺泡，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙、改善通氣等目的[1]。傳統(tǒng)的氧氣霧化吸入治療環(huán)節(jié)繁瑣，易造成院內(nèi)感染。本文就多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用體會(huì)做一簡(jiǎn)單介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2013年5月至2014年6月使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清的96例患者進(jìn)行氧療和霧化吸入治療，其中男56例，女40例；年齡55~87歲，平均年齡（60±6.5）歲。在這些患者中，腦梗死34例，腦出血62例。因疾病需常規(guī)氧療者46例，明顯痰液黏稠不易咳出者50例。

1.2 材料

所使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清（浙江康德藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，專利號(hào)：2L20072190511-X）為一體式包裝，內(nèi)有濕化盒、濕化液、一次性雙腔鼻導(dǎo)管、使用記錄表。扶舒清濕化液每使用3~4天更換一次。

1.3 方法

1.3.1 氧氣吸入法 將多功能霧化氧氣吸入器與中心供氧床頭供氧端口密閉連接，將濕化盒頂端的三角頭插入多功能霧化氧氣吸入器的卡槽，待濕化盒上的進(jìn)氧管排空空氣后，將其與氧氣輸出口連接，將一次性雙腔吸氧管與濕化盒的氧氣輸出口連接。打開流量表開關(guān)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。將雙腔吸氧管前端置于鼻孔，兩側(cè)固定于雙耳，在使用記錄單上記錄吸氧日期、時(shí)間、流量、吸氧方式并簽名后粘貼于濕化盒上。

1.3.2 霧化吸入法 遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好霧化的藥物及霧化器，向患者做好解釋工作，對(duì)吸氧的患者先將雙腔吸氧管從鼻孔處取下，關(guān)閉流量表開關(guān)，分離多功能霧化氧氣吸入器氧氣輸出口的進(jìn)氧管，并蓋好吸氧管管帽（單純給患者吸入治療時(shí)不需要濕化液，所有患者霧化吸入治療所用的霧化器均是同一種型號(hào)）。將霧化管與多功能霧化氧氣吸入器連接，調(diào)節(jié)氧流量為4~5 L/分鐘，治療時(shí)間20分鐘/次。霧化吸入治療完畢，先關(guān)流量表開關(guān)，分離霧化管，連接進(jìn)氧管，調(diào)節(jié)氧流量后繼續(xù)吸氧。

1.3.3 護(hù)理（1）做好解釋工作。對(duì)使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清的患者在進(jìn)行氧療和霧化吸入治療前，應(yīng)詳細(xì)解釋治療目的和相關(guān)物品的使用方法，讓患者盡量深吸氣，對(duì)年老體弱者要輔助拍背以利于痰液的排出。

（2）氧氣及霧化吸入的流量。氧療的患者根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。霧化吸入調(diào)節(jié)氧流量4~5 L/分鐘，治療時(shí)間20分鐘/次。對(duì)于排痰無力者，應(yīng)備好吸痰器，防止痰液阻塞而發(fā)生窒息[2]。

（3）氧療及霧化吸入治療的護(hù)理。氧療及霧化吸入治療一般具有連續(xù)性，各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班，防止吸入間隔時(shí)間過長(zhǎng)、過量，避免氣促、呼吸困難等癥狀。此外，還要避免吸入治療后立刻外出，防止受涼。

（4）吸入器使用后的保存。對(duì)需多次霧化吸入治療的患者，指導(dǎo)患者及其家屬在霧化器使用后用溫水清洗干凈并干燥保存。對(duì)于鼻飼患者做好口腔護(hù)理。霧化器一人一用，避免交叉感染。

2 結(jié)果

96例患者中，46例因疾病需要常規(guī)氧療者達(dá)到了氧療目的，50例明顯痰液黏稠不易咳出者經(jīng)霧化吸入治療后痰液稀釋易咳出或經(jīng)吸痰器吸出?；颊咴谖踹^程中無任何不適感覺。神經(jīng)內(nèi)科患者吸氧、霧化多，一位患者往往同時(shí)要吸氧、霧化吸入，多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清徹底解決了這個(gè)問題。同時(shí)，扶舒清一次性使用，減少了每天消毒濕化瓶的工作，降低了氧療時(shí)呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，也減少了交叉感染，且操作簡(jiǎn)單、省時(shí)省力，減輕了臨床護(hù)士的工作量，提高了護(hù)理質(zhì)量。

3 討論

（1）氧療及霧化吸入治療在臨床護(hù)理工作中是常用的急救治療技術(shù)。在院內(nèi)感染中，濕化液是引起肺部并發(fā)癥的重要因素之一。

（2）目前臨床上濕化液使用的仍是蒸餾水或滅菌水，雖然每日更換濕化瓶、濕化液，但在氧療24小時(shí)后均有細(xì)菌生長(zhǎng)。扶舒清濕化液中含有ε聚賴氨酸，它具有強(qiáng)烈的抑菌作用，有效保證了濕化液在連續(xù)使用過程中不受污染。

（3）扶舒清進(jìn)氣孔采用特有的納米微晶濾棒，可以有效過濾清除供氣管路及流量表中進(jìn)入的污染源，保證氧氣源頭的純凈性，一次性吸氧管末端的分流裝置使氧氣進(jìn)入濕化液中的氣泡大大減少，不僅減小了氣泡噪聲，而且提高了濕化效果[3]。多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清采用氧氣濕化、過濾、輸出等一體化設(shè)計(jì)，操作簡(jiǎn)單，使用時(shí)每3~4天更換一次，減輕了臨床護(hù)士的工作量，提高了工作效率，而且為危重患者、急救患者等贏得了寶貴的搶救時(shí)間，值得推廣。

[1]高青，鄭玲.氧氣、壓力泵霧化吸入療法在兒科的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（17）：106.

[2]劉素彥，閻秀華.霧化吸入治療的護(hù)理進(jìn)展[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，18（5）：58-59.

[3]張曉東，段蘊(yùn)鈾，高琳，等.仿生表面濕化防止氧氣濕化中微生物傳播的試驗(yàn)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（21）：2826-2828.

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1671-1246（2015）16-0144-02