遼寧省朝陽市第二醫(yī)院 張靜冬

隨著經(jīng)濟水平的日益提高，國家對醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的投入力度越來越大，醫(yī)院不僅重視提高醫(yī)生臨床診斷的水平，還重視提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院制定科學(xué)的管理制度，可以為醫(yī)院節(jié)約成本，增強醫(yī)院的競爭力。成本管理在醫(yī)院的眾多管理中，是最基礎(chǔ)最重要的管理工作，同時也是醫(yī)院管理中不可忽視的組成部分。在醫(yī)院的成本管理方面，要一直遵循國家的有關(guān)規(guī)定，不斷提高成本管理水平。相關(guān)部門要將醫(yī)院中的各項工作準(zhǔn)確落實好，合理的運用管理方法，做好醫(yī)院成本的核算，進而促進醫(yī)院健康長久的發(fā)展。

一、醫(yī)院在成本管理中存在的關(guān)鍵問題

(一)醫(yī)院成本管理的制度不夠完善

我國是世界上的人口大國，所以我國的醫(yī)療機構(gòu)也非常多，而我國大部分醫(yī)療機構(gòu)的成本管理制度都不是很完善，再加上我國醫(yī)院的一部分開支都是由國家財政支出的，所以對醫(yī)院的成本管理沒有高度重視，造成醫(yī)院在市場中沒有過多的經(jīng)營壓力，進而成本管理制度也會因為不健全而受到影響。長期以來，有一個普遍的現(xiàn)象還依然存在著，就是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院管理工作不重視，沒有過多的去管理醫(yī)院的各項工作，只是把這些工作交給財政部門管理。隨著醫(yī)院體制的不斷改革，醫(yī)院成本管理變得越來越復(fù)雜了，出現(xiàn)了管理程序不規(guī)范，不標(biāo)準(zhǔn)和資金利用率低等問題，這嚴重影響了成本管理的質(zhì)量。

(二)醫(yī)院會計人員的專業(yè)素質(zhì)不高

有很多醫(yī)院對會計人員的專業(yè)知識與專業(yè)素質(zhì)要求不是很高，所以會出現(xiàn)工作人員對會計工作管理不夠?qū)I(yè)，專業(yè)能力受到限制等現(xiàn)象。處在醫(yī)院看病高峰期時，會計部門的工作量會很大，如果會計工作人員的專業(yè)能力不是很強的話，是無法完成工作的，針對出現(xiàn)的這一問題，相關(guān)部門必須要提高會計人員的素質(zhì)與能力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不要一味的只注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)，而忽視對會計人員的專業(yè)技能與素質(zhì)培訓(xùn)。在醫(yī)院制定的各種制度下，醫(yī)院的成本管理部門還存在著許多問題，主要是醫(yī)院會計人員，把注意力都集中在了對會計的核算中，沒有時間和精力去學(xué)習(xí)心新的知識，這給醫(yī)院管理工作帶來了嚴重的影響和問題。主要存在的問題有：會計人員的專業(yè)技術(shù)水平不高、專業(yè)素質(zhì)低下、工作的方法不明確、工作形式太過于單一，沒有什么理論創(chuàng)新等等。出現(xiàn)的這些問題，不僅降低了工作效率，還影響了工作質(zhì)量

(三)醫(yī)院會計成本核算的體系不夠健全

在許多醫(yī)院中，醫(yī)院的管理部門雖然制定了相關(guān)的規(guī)章制度，但是，對醫(yī)院成本管理制度的制定，就顯得不夠重視了，有的醫(yī)院建立成本核算體系，就是方便于更輕松的計算獎金。其實，醫(yī)院建立的成本核算體系，無論是在使用的方法方面，還是在看問題的角度方面，都與醫(yī)院新制定的制度存在著差異。在新醫(yī)院制度實施后，許多醫(yī)院的成本核算還處在不成熟階段，一直在探索、規(guī)范的進程中，由于許多醫(yī)院的管理人員對成本核算的認知不夠，只是對醫(yī)院經(jīng)營活動產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行歸納總結(jié)，沒有全面，多層次的進行分析，這嚴重影響了對醫(yī)院成本的控制力度，造成醫(yī)院管理工作的效率大大降低了，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

二、制定對策來解決醫(yī)院成本管理中存在問題

(一)制定合理有效的成本管理制度

由于醫(yī)院開設(shè)的就診科目比較多，而且還相對復(fù)雜，所以醫(yī)院的工作人員對工作不能有效的進行管理。因為醫(yī)院成本管理工作，是醫(yī)院眾多管理工作中的關(guān)鍵，所以相關(guān)部門要加強醫(yī)院成本的管理力度，這不僅有利于達到資源配置的合理化，還有利于加強醫(yī)院日常經(jīng)濟活動的管理，實現(xiàn)醫(yī)院收支總體水平達到平衡的效果。為了更好的解決醫(yī)院成本管理中存在的出問題，需要注意一下兩點：第一點是：轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理的傳統(tǒng)觀念，在腦海中去除錯誤思想，要求相關(guān)部門主動分析問題出現(xiàn)的原因，選擇科學(xué)合理的方式方法來提高醫(yī)院成本管理工作效率。第二點就是：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展情況，制定相應(yīng)的管理理念與規(guī)章制度，將各個部門的工作分配好，同時相關(guān)工作人員要認真對待自己的工作，不斷學(xué)習(xí)新知識，重新制定醫(yī)院成本管理制度。工作人員要對成本管理工作合理安排，這樣可以有效地控制管理工作的方向，不受其他因素所影響。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對管理工作要高度重視，在提高工作效率的同時，不斷提高醫(yī)院成本管理工作的質(zhì)量。

(二)不斷提高會計工作人員的技能與專業(yè)素質(zhì)

有許多醫(yī)院會計工作人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德都不達標(biāo)，再加上財務(wù)管理部門屬于醫(yī)院最重要的管理部門，相關(guān)部門要對會計工作人員的工作高度重視?，F(xiàn)在，醫(yī)院會計工作人員的專業(yè)素質(zhì)與技能成為了會計核算成本的重要因素，如果會計人員想要在醫(yī)院經(jīng)營活動中充分發(fā)揮其作用，培養(yǎng)員工的各項能力是非常重要的。為了醫(yī)院成本核算體系能夠得以健全，不僅要有財務(wù)管理部門的有效監(jiān)督，會計工作人員也要加強學(xué)習(xí)財務(wù)的管理理念，提高自身的素質(zhì)與各項綜合技能，這樣才能適應(yīng)市場經(jīng)濟的不斷變化與要求。在日常的工作中，會計工作人員要科學(xué)合理的運用工作方法，規(guī)范業(yè)務(wù)的流程，為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

(三)健全醫(yī)院成本核算體系

醫(yī)院的部門比較多，管理起來就相對復(fù)雜、困難，其中醫(yī)院成本管理是一項各項管理中的關(guān)鍵，同時醫(yī)院成本管理會涉及到各個環(huán)節(jié)的管理工作，所以醫(yī)院要建立健全的成本核算體系，加強醫(yī)院各個部門和每個員工的成本管理意識。由于會計部門涉及的工作比較多。同時，為了讓工作合理有序的進行，需要醫(yī)院其它部門的積極配合，做到每個員工都能積極的參與進來。在新醫(yī)院制度的推行下，醫(yī)院財務(wù)管理部門對成本核算的方法提出了新的要求，要根據(jù)成本核算的對象合理的進行分類，建立清晰的會計成本報表。醫(yī)院還要根據(jù)自身的性質(zhì)與特點，合理的制定出成本核算對象，將醫(yī)院所有的醫(yī)療費用都整理到成本核算的范圍中去，準(zhǔn)確的計算出，分配到醫(yī)院各項部門的成本費用，進而建立健全的成本控制體系。綜合反映醫(yī)院的各項情況，為醫(yī)院提供有效的經(jīng)營策略，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，增強經(jīng)濟效益。

三、結(jié)束語

總而言之，在新醫(yī)院會計制度的推行下，醫(yī)院成本管理工作的重要性越來越突出了，它決定著醫(yī)院在市場競爭中的競爭優(yōu)勢有多強。在經(jīng)濟水平日益提高的今天，醫(yī)院作為服務(wù)人民的重點工程，肩負著人們身體健康的重要責(zé)任，要不斷的調(diào)高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與專業(yè)人員的技術(shù)水平。為了實現(xiàn)醫(yī)院的全面發(fā)展，各相關(guān)部門要加強管理工作，建立完善的醫(yī)院成本管理體系至關(guān)重要。

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