□ 王宜梅 劉 瑩

一、商丘市人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)分析

商丘是人口大市，人口總量位居河南全省第四。2000年、2004年、2005年人口資料表明，商丘人口年齡結(jié)構(gòu)變化顯著，老年人口占總?cè)丝诘谋戎匾殉^7%，人口老齡化趨勢明顯，人口年齡結(jié)構(gòu)類型已完全進(jìn)入老年型，現(xiàn)根據(jù)人口調(diào)查資料，對商丘人口年齡結(jié)構(gòu)的變化特點(diǎn)作簡要分析。

(一)勞動(dòng)年齡人口大增，人口總量持續(xù)穩(wěn)定、低速增長。2005年人口抽樣調(diào)查資料顯示，全市總?cè)丝跒?16．90萬人，與2000年第五次人口普查的797．05萬人相比，總?cè)丝谠黾恿?9．85萬人，增長2．49%，2005年全市勞動(dòng)年齡人口占總?cè)丝诘谋戎貫?8．86%，比2000年的61．79%提高了7．07個(gè)百分點(diǎn)，表明目前全市勞動(dòng)力資源豐富，勞動(dòng)力年齡人口大量增加。全市人口增長處于國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的低速增長態(tài)勢。

(二)人口年齡結(jié)構(gòu)類型已穩(wěn)居老年型行列。從2000年、2004年人口調(diào)查年齡構(gòu)成對比來看，2004年全市少年兒童人口占總?cè)丝诘谋戎貜?000年的29．77%降到2004年的23．41%。2004年全市65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎嘏c2000年(7．43%)相比，上升0．39個(gè)百分點(diǎn);2004年在65歲及以上的老年人口中，80歲及以上的高齡老人比重為18．33%，比2000年上升了2．35個(gè)百分點(diǎn)。在人口年齡結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)出由于少年兒童人口比重下降，老年人口比重相應(yīng)上升而形成的明顯的人口老齡化趨勢，2004年全市人口年齡結(jié)構(gòu)類型已穩(wěn)居老年型。

(三)家庭規(guī)模進(jìn)一步縮小，兩代戶是家庭戶的主體。2004年全市家庭戶平均戶規(guī)模為3．37人，比2000年的家庭戶規(guī)模的3．73人減少0．36人。分城鄉(xiāng)看，城市家庭戶平均規(guī)模為3．34人，鎮(zhèn)為3．41人，鄉(xiāng)村為3．37人，分別比2000年的3．40、3．76、3．75 減少了0．06、0．35、0．38?？梢?2 ～4 人的小型家庭是商丘目前家庭戶的主體。家庭戶規(guī)?？s小伴隨著家庭戶世代關(guān)系的變化，兩代戶是主體。家庭代數(shù)減少，世代結(jié)構(gòu)簡化，是人們觀念轉(zhuǎn)變、生活水平提高、住房條件改善以及生育水平下降共同作用的結(jié)果。

(四)人口密度繼續(xù)增大，城鎮(zhèn)化水平進(jìn)一步提高。2004年人口抽樣調(diào)查資料顯示，全市人口密度為760人/平方公里，比“五普”的744人/平方公里，增加16人/平方公里，增長2．15%，增長速度是較快的。商丘是一個(gè)人口大市，也是一個(gè)農(nóng)業(yè)大市，城鎮(zhèn)化水平一直不高，2004年商丘市城鎮(zhèn)化水平為23．70%，比2000年“五普”時(shí)的13．19%提高了10．51個(gè)百分點(diǎn)。但仍低于同期全省28．91%的平均水平。

二、商丘市的城市定位分析

一是經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略方面:商丘市位于河南省、山東省、江蘇省、安徽省四省結(jié)合部，是河南省的東大門，連接著我國的中西部地區(qū)與東南沿海地區(qū)，被定位成河南省實(shí)施“東引西進(jìn)”戰(zhàn)略的“橋頭堡”，經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略地位很高。二是交通戰(zhàn)略方面:以商丘市為中心的交通圈四通八達(dá)，商丘是交通部確定的交通樞紐城市。作為交通要道上的物資集散地和商貿(mào)中心，商丘市成為河南省政府確定的區(qū)域性物流中心城市。三是資源戰(zhàn)略方面:商丘既是我國重要的商品糧基地、農(nóng)副產(chǎn)品資源富產(chǎn)之地，也是我國重要的煤炭能源基地。建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)，提高中原糧食綜合生產(chǎn)能力，建立促進(jìn)糧食生產(chǎn)穩(wěn)定增長的長效機(jī)制，保障國家糧食安全，這一戰(zhàn)略規(guī)劃，有利于促進(jìn)商丘農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，這也將是商丘義不容辭的重大歷史使命。

三、日本老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)分析

(一)日本養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系。1974年厚生省公布了“收費(fèi)養(yǎng)老院設(shè)置運(yùn)營指導(dǎo)方針”。20世紀(jì)80年代日本“老齡商務(wù)發(fā)展協(xié)會(huì)”制定了”老齡商務(wù)倫理綱領(lǐng)“并建立了“銀色標(biāo)志制度”。2000年4月正式實(shí)施《看護(hù)保險(xiǎn)制度》。日本政府先后出臺(tái)了《老人福利法》、《老人保健法》、《護(hù)理保險(xiǎn)法》及《福利人才確保法》等規(guī)定養(yǎng)老服務(wù)政策的法律法規(guī)。這些法律法規(guī)構(gòu)成了日本相對完善的養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系，打好了日本老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)順利發(fā)展的穩(wěn)固基礎(chǔ)，在保障老人合法權(quán)益，規(guī)范從業(yè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作人員素質(zhì)的同時(shí)，也維護(hù)了從業(yè)人員的應(yīng)有權(quán)益，讓日本的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)得以順利開展并不斷優(yōu)化。

(二)日本養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織模式。日本逐步形成了多元化格局的養(yǎng)老模式，由國家、各級(jí)政府、家庭、社區(qū)、從事工作的單位、民間組織機(jī)構(gòu)等共同參與，服務(wù)主體多樣化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織模式。有民政人員組成的政府機(jī)構(gòu);有如社會(huì)福利協(xié)會(huì)、社會(huì)福利法人等的民間組織機(jī)構(gòu):有企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);有家庭主婦、大學(xué)生和部分健康老人參與的服務(wù)志愿者。

(三)日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式:以居家養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)為主的發(fā)展模式。日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要有兩種模式，即居家養(yǎng)老服務(wù)和設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)也稱在家養(yǎng)老服務(wù)，指老人不用去專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，居住在自己家里就能接受外界各種服務(wù)的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老服務(wù)主要有“日間護(hù)理服務(wù)”、“訪問護(hù)理服務(wù)”、“短期托付服務(wù)”的服務(wù)形式，到目前已經(jīng)形成了包括公營、民營、非盈利團(tuán)體在內(nèi)的一個(gè)數(shù)量眾多、種類多樣的規(guī)模。設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)也稱機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)種類繁多，主要分為日托養(yǎng)老服務(wù)中心;短期入住養(yǎng)老設(shè)施;護(hù)理服務(wù)老人之家;低費(fèi)用服務(wù)老人之家;老年人護(hù)理服務(wù)援助中心;老年人福利中心等。

(四)日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的專業(yè)性與職業(yè)性。日本政府在1963年頒布的《老人福利法》中提到了“介護(hù)”和“介護(hù)士”這兩個(gè)詞語?！敖樽o(hù)”是護(hù)理的意思，“介護(hù)士”是護(hù)理照顧老年人的專業(yè)人才?！敖樽o(hù)士”只有修完指定的相關(guān)課程，并通過介護(hù)士統(tǒng)考后才能拿到從業(yè)資格證，最后按照養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)法規(guī)政策統(tǒng)一規(guī)定持證上崗。還有“介護(hù)福祉士”從業(yè)人員也必須進(jìn)行基礎(chǔ)科目和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，并通過國家資格認(rèn)定考試才能持證上崗。醫(yī)院每年對護(hù)士進(jìn)行老年護(hù)理?？婆嘤?xùn)和護(hù)理人員大愛的精神培養(yǎng)，有效轉(zhuǎn)變老年護(hù)理從業(yè)人員的“臟累”觀念，避免人才流失。

日本通過發(fā)展完善的社會(huì)保障制度來保障老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境，并且通過實(shí)施以政府為主導(dǎo)的多種服務(wù)養(yǎng)老、產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)等方式扶持養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為老人提供周到的服務(wù)，構(gòu)成完善的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，推進(jìn)日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的不斷優(yōu)化。

四、商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對策

根據(jù)國內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合商丘市經(jīng)濟(jì)發(fā)展及城市定位的具體情況，未來商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標(biāo)是要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化的道路。養(yǎng)老服務(wù)主體是動(dòng)員全社會(huì)的力量建立養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化供給;完善與商丘市中原經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制等法律法規(guī)體系，形成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈;提高養(yǎng)老服務(wù)組織機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員的資質(zhì)，走職業(yè)專業(yè)化道路，促進(jìn)老年人社會(huì)福利的健康發(fā)展。而要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化，需要在以下幾個(gè)方面作出努力:

(一)商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展準(zhǔn)則。一是服務(wù)項(xiàng)目上物質(zhì)照料與精神照料相結(jié)合。老年人的生活照料、身體康復(fù)等物質(zhì)照料是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)最基本的服務(wù)項(xiàng)目，在此基礎(chǔ)上的思想溝通、精神慰藉等精神交流也很重要，必須加以重視。物質(zhì)生活照料和精神照料相結(jié)合，能讓老年人在養(yǎng)老服務(wù)中感受到親人般的呵護(hù)、獲得親情照料和精神支撐，保證了老年人的精神合法權(quán)益。二是養(yǎng)老發(fā)展水平上要與各地經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，商丘市則要結(jié)合中原經(jīng)濟(jì)區(qū)域發(fā)展規(guī)劃，商丘市地理區(qū)劃、資源優(yōu)勢等優(yōu)點(diǎn)制定合理的養(yǎng)老服務(wù)體系。

(二)商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力量。推行政府主導(dǎo)與引導(dǎo)，多方力量共同參與的多元化格局的養(yǎng)老模式。即由國家、各級(jí)政府、家庭、社區(qū)、從事工作的單位、民間組織機(jī)構(gòu)等共同參與，形成服務(wù)主體多樣化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織模式。建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系是每個(gè)政府的一項(xiàng)基本職責(zé)，因此在基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中政府應(yīng)發(fā)揮主要作用。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)也包含非基本養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，它是指由國家、各級(jí)政府、社會(huì)組織對非營利性養(yǎng)老服務(wù)有支持意義的各種形式、規(guī)章制度、福利政策、有效機(jī)制等方面所構(gòu)成的系統(tǒng)。政府也要在非基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中做好扶持和引導(dǎo)的工作，發(fā)展力量上需要政府、企業(yè)、社會(huì)三方聯(lián)動(dòng)，同時(shí)大力扶持非政府組織、社會(huì)團(tuán)體等機(jī)構(gòu)與力量參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，融合全社會(huì)的積極力量促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的全面發(fā)展。

(三)商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展樣式。一是迎合服務(wù)對象的需求，開展多樣化的養(yǎng)老服務(wù)方式。完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，逐步形成以居家養(yǎng)老服務(wù)為本、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為枝干、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為骨干的居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相互融合、協(xié)調(diào)互補(bǔ)、結(jié)構(gòu)有序的一體化網(wǎng)絡(luò)格局。二是大力發(fā)展以社區(qū)為主導(dǎo)的居家養(yǎng)老模式。由于社區(qū)居民收入存在差異，需要建立適合不同社區(qū)居民選擇的養(yǎng)老服務(wù)模式。建立以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，以差異化模式為依托開展多樣化的護(hù)理康復(fù)體系，及以各級(jí)社會(huì)福利中心為依靠的全面養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)體系。三是擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)對象的公眾化。根據(jù)老年人的收入情況、家庭情況、對需要有幫助的老年人提供各種不同層次的服務(wù)。

(四)商丘市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)新。一是養(yǎng)老服務(wù)理念要?jiǎng)?chuàng)新。老年人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，老年人對社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)不僅內(nèi)容要求更細(xì)，而且標(biāo)準(zhǔn)也愈來愈高，這就要求我們應(yīng)該從人性化、個(gè)性化、親情化等角度為老年人提供服務(wù)。二是養(yǎng)老服務(wù)手段和工作方法要?jiǎng)?chuàng)新。要大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的信息化建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)手段的專業(yè)化，這就要求政府加大對養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)的政策扶持和資金扶持力度，同時(shí)為調(diào)動(dòng)從業(yè)人員積極性，需要提高從業(yè)人員的待遇福利。這樣才能走上養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的職業(yè)化與專業(yè)化道路，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、安康老年、快樂老年”。

［1］張維寧，張廷建，顧永東．河南省“十二五”規(guī)劃重大問題研究［M］．鄭州:河南人民出版社，2011

［2］陳叔紅．養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展［M］．長沙:湖南人民出版社，2007，1

［3］王佳．人口老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究——以河南省為例［D］．武漢科技大學(xué)，2011