劉 巖，楊樹利，李艷紅

(河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，鄭州451191)

醫(yī)藥商品學(xué)是指導(dǎo)消費者合理使用醫(yī)藥商品，反饋醫(yī)藥商品信息，以提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益，促進國民保健體系和醫(yī)藥市場健康發(fā)展的一門科學(xué)［1］。醫(yī)藥商品學(xué)涉及醫(yī)藥商品的分類與陳列、包裝、養(yǎng)護、運輸、貯存與檢驗等，高專學(xué)生要掌握相關(guān)的藥學(xué)專業(yè)技能。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心，采用滿堂灌的方式，學(xué)生在教學(xué)過程中處于被動接受，主觀能動性被忽略。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動逐漸轉(zhuǎn)化為主動，教師可采用多種教學(xué)方式相結(jié)合，在傳統(tǒng)教學(xué)方法中有所創(chuàng)新。

1 問題導(dǎo)入，提倡自學(xué)

以問題導(dǎo)入或者提問的形式開始上課，留時間給學(xué)生進行討論和提問，活躍課堂氣氛，使學(xué)生積極參與授課過程，將學(xué)生在課下查閱和討論的情況反映到課堂回答問題中，不僅調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，而且提高學(xué)生的自學(xué)能力，增強學(xué)生的語言表達能力。讓學(xué)生主動地帶著問題去思考、查閱資料、討論、歸納、回答等，不僅回顧了以前的知識技能，可能還會從中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題再深入學(xué)習(xí)，形成良性循環(huán)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。以總結(jié)常見抗生素商品名稱為例，為了解決學(xué)生只認識抗生素通用名，而對商品名知之甚少的問題，教師提前布置課前預(yù)習(xí)，學(xué)生自主總結(jié)常見抗生素商品名稱。上課時學(xué)生先展示自己總結(jié)的某一種常見抗生素商品名稱，然后有其他學(xué)生補充，最后由教師點評、總結(jié)。在解決問題的過程中學(xué)生可能會遇到困難，教師要有多學(xué)科和交叉學(xué)科的知識儲備，以備解除學(xué)生困惑。

2 以模塊任務(wù)為引領(lǐng)，多種教學(xué)方法相結(jié)合

單純的講授式教學(xué)已不能吸引學(xué)生的注意力，若把相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容作為一個任務(wù)模塊，以任務(wù)引領(lǐng)為課堂開始，讓學(xué)生思考、學(xué)習(xí)，提高課堂效率。比如高血壓患者用藥指導(dǎo)實訓(xùn)中，教師提供購藥場景，由學(xué)生模擬扮演顧客、營業(yè)員、店長等角色，正確完成問病薦藥、藥品介紹、藥品銷售等任務(wù)，從而更好地評價學(xué)生對醫(yī)藥知識的掌握程度和銷售技能。這種評價方法可以分組進行，也可以輪換進行，同時與觀察法、口頭測驗相結(jié)合［2］，具有較大靈活性，便于小班和分組操作。

在教學(xué)條件允許的前提下，多開展現(xiàn)場教學(xué)，教師講解理論知識，提供專業(yè)視頻作為學(xué)生操作的標準。比如在處方審核與調(diào)配的教學(xué)中，教師授課的同時，播放相關(guān)視頻并讓學(xué)生現(xiàn)場模擬，隨后讓其他學(xué)生指出該生操作中存在的問題和解決方法，教師做點評時補充學(xué)生未發(fā)現(xiàn)的問題和經(jīng)常出錯的操作，可作為下節(jié)課提問的要點。

在教學(xué)方法相似的不同教學(xué)內(nèi)容中，教師要教會學(xué)生采用歸納對比的學(xué)習(xí)方法，促進學(xué)習(xí)能力的提高。比如高血壓患者用藥指導(dǎo)和糖尿病患者用藥指導(dǎo)的實驗實訓(xùn)中，教學(xué)方法很相似，教師在講授完高血壓患者用藥指導(dǎo)時，可以讓學(xué)生自己總結(jié)糖尿病患者用藥指導(dǎo)的具體步驟、問病薦藥、藥物的藥理作用、藥學(xué)服務(wù)、模擬場景等環(huán)節(jié)。

對于大多數(shù)藥品營銷專業(yè)的學(xué)生來講，語言表達能力和現(xiàn)場應(yīng)變能力也很重要。傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式只是教師“單相思”的講，教師講的熱火朝天，學(xué)生聽得表情呆滯，沒有學(xué)生參與的課堂是枯燥無味且效率不高的。教師可以抽出一節(jié)課的內(nèi)容，提前一周安排給學(xué)生，讓學(xué)生主動去做課件，選擇要講章節(jié)的內(nèi)容，兩人一組來講，其余學(xué)生提問，講課的學(xué)生來解答，教師最后補充、點評。這種教學(xué)方法使學(xué)生意識到講課不是照本宣科，只有充分理解掌握所講內(nèi)容，才能講得游刃有余;回答問題不僅僅是書上找，更是綜合知識的運用。這種訓(xùn)練有利于學(xué)生從事醫(yī)藥商品的銷售和技術(shù)支持等相關(guān)工作，增加學(xué)生的膽量、語言組織能力和現(xiàn)場應(yīng)變能力。教師在點評時要注意指出學(xué)生的優(yōu)缺點和需要改進的地方。

綜合利用多種教學(xué)方法不僅可以提高學(xué)生獨立思考、分析、解決問題的能力，還可培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感與溝通表達能力、團隊合作能力，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題并尋找答案，將基礎(chǔ)知識與實際應(yīng)用相結(jié)合，從學(xué)會到會學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實踐能力［3］。

3 以模擬藥房為載體，注重專業(yè)技能提高

模擬藥房可為師生提供較好的模擬操作環(huán)境，使學(xué)生盡早的接觸就業(yè)崗位，提高學(xué)生的操作技能和合作能力。根據(jù)教學(xué)的具體要求，教師將知識技能的重難點融入到模擬工作場景中，使學(xué)生進行場景模擬和角色扮演。它要求學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，提高發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力以及處理和運用信息、適應(yīng)環(huán)境能力［4］。這種將教與學(xué)、學(xué)與練、理論與實際相結(jié)合的教學(xué)形式，有利于高端技能型藥學(xué)專門人才的培養(yǎng)。

以醫(yī)藥商品陳列實訓(xùn)為例，要求學(xué)生按照醫(yī)藥商品分類陳列的要求和方法，進行分類陳列常見的醫(yī)藥商品，正確區(qū)分藥品、保健食品、醫(yī)療器械等;正確識別藥品包裝標志，商品提示性標識等。在實訓(xùn)過程中，教師認真觀察學(xué)生是否正確運用了分類原則，能否正確區(qū)分藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、外用藥與內(nèi)服藥、特殊管理的藥品與普通藥品等，陳列醫(yī)藥商品能否做到有條不紊和整齊美觀，能否準確識別藥品的標簽、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、條形碼、OTC 標志等。

4 開展見習(xí)觀摩，促進理論與實踐相結(jié)合

在理論教學(xué)中后期，組織學(xué)生到附屬醫(yī)院藥房、社會藥店、醫(yī)藥公司及醫(yī)藥物流公司等單位進行見習(xí)觀摩，大致了解醫(yī)藥商品的經(jīng)營管理、儲存養(yǎng)護、流通銷售及藥品調(diào)劑等工作的流程。這樣的授課方式有利于學(xué)生更好地理解和掌握基本技能。在見習(xí)觀摩教學(xué)現(xiàn)場，經(jīng)驗豐富的行業(yè)帶教老師將工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)結(jié)合教學(xué)現(xiàn)場傳授給學(xué)生，并進行答疑解惑。教師言傳身教并把不同章節(jié)的內(nèi)容串聯(lián)起來，對照生產(chǎn)實際進行詳細講解分析，把平時抽象、復(fù)雜的概念闡述得明白透徹［5］。通過見習(xí)觀摩，學(xué)生可以進一步明確將來的就業(yè)方向，將就業(yè)中的壓力轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動力，為下一步的實習(xí)工作做好充足的準備。

5 重視考核過程，多種考核方式相結(jié)合

醫(yī)藥商品學(xué)的考核以卷面考試、實驗實訓(xùn)操作和實驗報告多方面相結(jié)合。與傳統(tǒng)考核方式相比較，多種考核方式的綜合運用更加注重學(xué)生的技能操作能力，比如實驗實訓(xùn)的提前準備、實驗實訓(xùn)過程的操作、解決問題的思路、態(tài)度、方法和總結(jié)、小組成員間的角色配合、討論問題的過程等。對于實驗實訓(xùn)中出現(xiàn)的問題，每個學(xué)生可能給出不同的答案，這說明他們思考并總結(jié)過答案。有些問題是沒有標準答案的，主要是考查學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，教師要更加注重學(xué)生的思考和行動過程，對于回答不理想的學(xué)生不要一味批評，要多采用鼓勵加分析的方式，幫助學(xué)生分析答案中的缺陷及改進方法。這樣不僅提高了學(xué)生回答問題的積極性，而且可以不斷強化其思維。

上述教學(xué)方法適合小班教學(xué)，特別是小組討論、分組模擬講課、考核等，而對于人數(shù)較多的大班授課仍然存在一定的難度。班級人數(shù)較多，不利于個體化指導(dǎo)，分組較多，容易形成一組做多組看的形式，授課模式、評價標準和考核方式有待于進一步探索。教學(xué)環(huán)節(jié)也存在問題，與課程教學(xué)目標還有一定距離，特別是如何提高學(xué)生的實際動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)職業(yè)發(fā)展能力成為探索教學(xué)方法的當(dāng)務(wù)之急。

［1］胡天佑.醫(yī)藥商品學(xué)［M］.2 版.北京:中國藥科技出版，2009.

［2］趙 琦.醫(yī)藥商品學(xué)課程教學(xué)評價方法探討［J］.中國西部科技，2011，10(23):89 -90.

［3］謝琳娜.在高職醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)中引入PBL 教學(xué)法探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，15(31):38 -39.

［4］陳雪平.用模擬藥房進行醫(yī)藥商品學(xué)實踐教學(xué)的探討［J］.廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2012，3(6):76 -78.

［5］王吉東，劉素梅.淺談醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)的改革與實踐［J］.藥學(xué)教育，2003，19(1):49 -50.